2024全国研究生入学统一考试《西医综合》典型题题库(含答案)4061.pdf

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神经兴奋时,释放去甲肾上腺素,与肾脏血管平滑肌α受体相结合,引起肾血管收缩而减少肾血流量。由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显,使肾小球毛细血管血浆流量减少,毛细血管血压下降,肾小球滤过率下降。B项,当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫或任:..何原因引起输尿管阻塞时,小管液或终尿不能排出,可引起逆行性压力升高,最终导致囊内压升高,从而使有效滤过压和肾小球滤过率降低。C项,全身动脉血压在70~180mmHg范围内波动时,由于肾血流量存在自身调节机制,肾血流量保持相对稳定,肾小球滤过率不会受大的影响。D项,肾血浆流量增大时,肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升的速度减缓,滤过平衡点向出球小动脉端移动,甚至不出现滤过平衡的情况,即有效滤过面积增大,故肾小球滤过率增加。因此答案选D。,在既往无类似病史的情况下,出现剑突下疼痛伴乏力症状,血化验有贫血表现及一周前可疑黑便;提示为短期内的消耗性病变,应首先考虑胃癌。其次应除外胃癌的前期病变慢性胃炎。良性胃及十二指肠溃疡虽然也可有剑突下疼痛及溃疡累及黏膜下层血管合并出血时出现黑便,但发病年龄较年轻,疼痛与进餐时间关系较密切,病史较长且对抗酸类药物有效,与此病人不同。应激性溃疡虽可见于任何年龄,1但多发生于创伤。休克之后,表现为急性胃及上消化道黏膜溃疡及出血,也与此病人情况不同。,有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应和疾病传播等,其中溶血反应是最严重的输血并发症,虽发生率低,但后果严重,死亡率高。,良性肿瘤称为瘤。二者最主要的区别是否具有侵袭性。癌生长速度快,呈外生性生长,常侵犯包膜,还可通过血性转移、淋巴转移以及直接蔓延等多种途径扩散到身体其他部位。因此答案选C。,男性,50岁,行甲状腺癌切除术,术后10小时开始:..感呼吸困难,心悸。查体:R32次/分,BP140/92mmHg,心率124次/分,切口处饱满。根据病史及体征初步诊断为创面血肿。甲状腺癌切除术后10小时开始感呼吸困难,切口处饱满,是创面血肿的典型表现。因此答案选D。。Babinski征是一种原始的屈肌反射,平时脊髓在高位中枢的控制下,这一原始的屈肌反射被抑制而不表现出来。在婴儿的锥体束未发育完全以前,以及***在深睡或麻醉状态下,也可出现Babinski征阳性体征。,即己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、***酸激酶。***酸脱氢酶复合体是糖有氧氧化的7个关键酶之一。(渗透压梯度是吸收的动力),不需钠泵参与;脂溶性维生素是溶在脂肪中与脂肪一起吸收的,脂肪的吸收不需钠泵,因此,脂溶性维生素的吸收也不需钠泵;葡萄糖和氨基酸的吸收都是耗能的主动过程(继发性主动转运),转运系统均与钠的转运偶联,故均需钠泵参加。,B超有助于明确其性质;如怀疑颈部肿块为转移瘤时,其原发灶最可能是来源于头颈部,应对头颈部器官进行仔细检查;左锁骨上淋巴结转移瘤的原发灶多为胃肠道恶性肿瘤。因此应检查胃肠道。诊断仍不明时,还可行诊断性细针穿刺活检。,辅因子主要决定酶促反应的类型。C项,酶的活性中心决定反应的部位。因此答案选AD。,故血浆白蛋白下降,此外,IgG、:..金属结合蛋白(转铁蛋白)和内分泌结合蛋白亦减少。,即动作电位的锋电位时期,几乎全部电压门控Na+通道开放或失活,无论给以多么强的刺激,也不可能再次发生动作电位,故其兴奋性为零。:①足够量的底物;②最适pH;③最适温度;④缓冲液的种类和浓度;⑤辅助因子或辅酶。无激动物。,好发于年轻***,此时骨骺已闭合,故好发于骨端。肿瘤较大骨破坏多时,可发生病理骨折。骨巨细胞瘤为潜在性恶性肿瘤,可发生远隔转移。,一般采用小剂量(短效)胰岛素治疗方案,,使血清胰岛素浓度恒定达到100~200μU/ml,这已有抑制脂肪分解和***体生成的最大效应以及相当强的降低血糖效应,而促进钾离子运转的作用较弱。因此答案选ACD。、减低死亡率、感染率及患病率。合理化疗是指坚持早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。用药剂量要适量,药量不足,组织内药物难以达到有效浓度,且易产生继发性耐药。药量过大则易产生不良反应。,穿孔部位大多在十二指肠第一段(球部)的前壁及幽门前区(胃小弯),因穿孔发生很快,局部未发生粘连,胃内容物直接漏入腹腔形成弥漫性腹膜炎,此时须急救。因此答案选BC。,病理学结果是最正确的,其他的检查只能提供诊:..断意向。、脾功能亢进和脾动脉瘤均为脾的手术指征。外伤后脾被膜下血肿,存在自行吸收、愈合的可能,可先行非手术观察,暂无手术指征。,在侧方弯曲像或牵引像上畸形可矫正,针对病因治疗后,脊柱侧凸即能消除。非结构性脊柱侧凸可由下列原因引起:①姿势性脊柱侧凸(A项);②癔症性脊柱侧凸(B项);③神经根受刺激:椎间盘突出、肿瘤(C项);④炎症;⑤下肢不等长;⑥髋关节挛缩。结构性脊柱侧凸是指伴有旋转的、结构固定的侧方弯曲,即侧弯不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正,或虽矫正但无法维持,受累的椎体被固定于旋转位。结构性侧凸根据病因可分为:①特发性脊柱侧凸;②先天性脊柱侧凸(D项);③神经肌肉型脊柱侧凸;④神经纤维瘤病合并脊柱侧凸;⑤间充质病变合并脊柱侧凸;⑥骨软骨营养不良合并脊柱侧凸;⑦代谢性障碍合并脊柱侧凸;⑧其他原因导致侧凸等。因此答案选ABC。