2024年内科护理学复习(十四).pdf

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】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..2024年内科护理学复****十四)单选题(共80个,分值共:)1、女,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb:6g/dl,血小板:50000/dl,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。首选治疗为(0分)A:维生素CB:肾上腺皮质激素C:雄激素D:安络血E:铁剂正确答案:C解析:雄激素为治疗慢性再障首选药物。2、患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。为判断患者是否并发阻塞性肺气肿,下列检查中最有意义的是(0分)A:肺下界移动度测定B:动脉血气分析C:肺残气容量及肺总量D:胸部CT扫描E:FEV1%及其改善率测定正确答案:C解析:动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度,以及机体酸碱状态;FEV1%及其改善率测定是评价气流受限的指标;胸部CT扫描只能看到肺的形态,对判断功能无效;肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量,因其可判断肺的功能。3、在短期内血压明显升高,出现头痛、呕吐等症状(0分)A:高血压脑病B:顽固性高血压C:高血压危象D:恶性高血压E:老年高血压正确答案:C解析:高血压危象;病人表现为头痛﹑烦躁﹑眩晕﹑恶心﹑呕吐﹑心悸﹑胸闷﹑气急﹑视力模糊等严重症状,以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。1:..4、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是(0分)A:骨髓生成巨核细胞数目减少B:免疫因素C:血小板功能异常D:骨髓造血功能衰竭E:毛细血管脆性增加正确答案:B解析:特发性血小板减少性紫癜发病的相关因素是免疫因素、脾脏因素等。5、确诊消化性溃疡的首选检查方法是(0分)A:幽门螺杆菌检查B:大便隐血试验C:血清学检查D:胃液分析E:胃镜及活组织检查正确答案:E解析:选项幽门螺杆菌检查用于确诊有无幽门螺杆菌感染,对治疗有指导意义;选项胃液分析、血清学检查对分型有指导意义;大便隐血试验用于确诊有无消化道出血。因为胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质。在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有无癌变。故选胃镜及活组织检查。6、患者女性,20岁。因癫痛收治入院,今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地,意识丧失、四肢抽搐,此时首要的处理措施是(0分)A:立即与家属将患者抬到床上,以防受伤B:保持呼吸道通畅,防止窒息C:向医生汇报,尽快用药D:脑电图检查E:回治疗室拿电筒观察瞳孔变化正确答案:B解析:癫病发作时,患者意识丧失、口腔和支气管分泌物增多,有窒息的危险,因此首要的处理措施是保持呼吸道通畅。然后再进行药物治疗,防止再次发作。7、若患者发生室颤,护士采取的护理措施正确的是(0分)A:非同步直流电除颤B:心内注射利多卡因C:同步直流电除颤D:立即给予病人心脏按压2:..E:立即肌注阿托品正确答案:A解析:发生室颤后首选的是非同步直流电复律。8、患者刘女士,45岁,患肝硬化6年,近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错,有扑翼样震颤,脑电图异常。根据病情推断,该患者处于(0分)A:肝性脑病的昏迷期B:肝性脑病的昏睡期C:肝性脑病的前驱期D:肝性脑病的昏迷前期E:肝癌晚期正确答案:D解析:患者有肝硬化病史,由于上消化道出血诱发肝性脑病,符合昏迷前期的表现。9、男,34岁。血压持续增高1年以上,中度浮肿,尿蛋白常++~+++,管型+。最可能诊断为(0分)A:慢性肾小球肾炎B:肾结核C:输尿管结石D:慢性肾盂肾炎E:急性肾炎正确答案:A解析:慢性肾小球肾炎多见于青中年男性,病程迁延1年以上,主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压,实验室检查尿蛋白(+~+++),可以见到管型,且以蛋白尿为特征表现。所以本题符合慢性肾小球肾炎的诊断。10、系统性红斑狼疮病人常选用(0分)A:异烟肼B:环磷酰***C:硝苯地平D:强的松E:阿司匹林正确答案:D解析:糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药,通常采用强的松,病情好转后缓慢逐渐减量,防止反跳。11、有机磷农药中毒后,不能用碱性溶液洗胃的是(0分)A:氧乐果B:敌百虫C:乐果D:敌敌畏E:乙硫磷3:..正确答案:B解析:绝大多数有机磷农药在碱性溶液中很快分解而失去毒力,但敌百虫在碱性溶液中则变为毒性更大的敌敌畏。12、患者,18岁,因甲状腺肿大就诊,查甲状腺Ⅱ度肿大,无结节,TSH在正常范围,甲状腺功能正常。可能的诊断是(0分)A:甲亢B:慢性甲状腺炎C:单纯性甲状腺肿D:亚急性甲状腺炎E:甲减正确答案:C解析:该患者TSH正常,甲状腺功能正常,不是甲亢或甲减。患者18岁,甲状腺肿大,说明是青春期的正常表现,为单纯性甲状腺肿。13、李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛;双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/min。此病人并发的心律失常最常见的是(0分)A:房性早搏B:阵发性心动过速C:心房颤动D:房室传导阻滞E:室性早搏正确答案:C解析:由于左心房增大,患者常出现心房颤动。14、缓慢心律失常的治疗方法是(0分)A:给予维拉帕米B:利多卡因50-100mgC:-1mgD:非直流电复律E:人工心脏起搏器正确答案:C解析:持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注,必要时5-10分钟后重复;室颤应尽快采用非直流4:..电复律或电复律;室上性快速心律失常常用维拉帕米、***碘***等药物控制;-lmg静注。15、患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿哆音,心率130次/分。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用(0分)A:吗啡B:止咳糖浆C:痰液稀释剂D:泼尼松E:氨茶碱正确答案:E解析:氨茶碱有刺激肾上腺素分泌、扩张支气管、增强呼吸肌收缩,增强呼吸道纤毛清除功能等作用,且不会加重心脏负担,所以可以选用。糖皮质激素只用于防治哮喘。止咳糖浆、痰液稀释剂对缓解呼吸困难作用不明显。16、颈静脉怒张见于(0分)A:左心衰竭B:右心衰竭C:肺结核D:肝硬化E:心律失常正确答案:B解析:颈静脉可以反映右心房压力及容量变化,颈静脉怒张提示上腔静脉回流受阻,是右心衰竭的主要体征。17、下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是(0分)A:疼痛部位常在上腹正中或偏右B:病程较短C:多与夏季天气炎热有关D:典型节律为进食-疼痛-缓解E:空腹痛、饥饿痛正确答案:D解析:胃溃疡病程长,病史可达数年或数十年,排除病程较短;疼痛部位常在剑突下正中或偏左,而不是偏右;疼痛常在进餐后30分钟-1小时出现,是餐后痛,而不是空腹痛、饥饿痛;每年秋冬季节和早春季节是溃疡的好发季节,与夏季天气炎热无关;典型节律是进食-疼痛-缓解,疼痛常在进餐后30分钟-1小时出现,持续1-25:..小时逐渐缓解,至下次进餐前疼痛消失。18、流行性乙型脑炎最严重的临床表现是(0分)A:肠穿孔B:胃溃疡C:呼吸衰竭D:视网膜炎E:癫痫正确答案:C解析:伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔,其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重的临床表现是呼吸衰竭,也是其主要的死亡原因。19、患者男性,48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是(0分)A:保持乐观的心情B:避免暴饮暴食和酗酒C:注意卧床休息D:定期随诊E:治疗胆道疾病正确答案:B解析:大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加,并刺激Oddi括约肌痉挛,十二指肠乳头水肿,使胰管内压增高,胰液排出受阻,引起急性胰腺炎。选项注意卧床休息,保持乐观的心情,定期随诊均为一般的日常生活指导,选项治疗胆道疾病从题干信息中不能得出患者有无胆道疾病。20、下列属于全杀菌药的抗结核药物是(0分)A:对氨基水杨酸B:阿司匹林C:乙***丁醇D:链霉素E:异烟肼正确答案:E解析:链霉素对细胞内的结核菌作用小,为半杀菌药;对氨基水杨酸为抑菌药;乙***丁醇为抑菌药;阿司匹林为解热镇痛药,只有异烟肼是全杀菌药。21、HIV不可以用下列哪种方法消毒(0分)A:高压湿热消毒法B:%的次***酸钠C:75%乙醇D:焚烧E:紫外线6:..正确答案:E解析:HIV对热敏感,对消毒剂和去污剂亦敏感,对紫外线、γ射线有较强抵抗力。22、患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是(0分)A:活动无耐力B:气体交换受损C:体温过高D:营养失调:低于机体需要量E:焦虑正确答案:B解析:患者气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,两肺满布湿啰音及哮鸣音,R28次/分,故主要护理诊断是气体交换受损。23、患者男性,34岁。尿频,尿急,尿痛,伴终末血尿3月余,经抗炎治疗效果不明显,近日出现洗米水状尿液,尿液检查:脓细胞(+++),红细胞(+),KUB示肾区不规则钙化影。此患者最可能的诊断(0分)A:肾小球肾炎B:肾癌C:肾结石D:肾积水E:肾结核正确答案:E解析:肾结核的临床表现为膀胱刺激症状、血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块、全身症状等。对肾结核患者而言,一般尿频最早出现,当尿液中含大量脓细胞,严重时尿液呈洗米水状。根据以上病例描述,符合肾结核的特征。24、以下进行腹式呼吸训练的方法哪项不正确(0分)A:吸气时尽量挺腹,胸部不动B:呼气时将腹部内陷,尽量将气呼出C:站立位,—手放于前胸部,—手放在上腹部D:用口吸气,用鼻呼气,不可用力E:呼与吸气的比例为1:2或1:3正确答案:D7:..解析:腹式呼吸时,应用鼻缓慢吸气,用口呼气。25、最危重的心律失常是(0分)A:房室传导阻滞B:心室颤动C:室上性心动过速D:房性心动过速E:心房颤动正确答案:B解析:室颤是致死性心律失常,是最危重的心律失常。26、呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于(0分)A:50mmHgB:60mmHgC:40mmHgD:70mmHgE:80mmHg正确答案:B解析:呼吸衰竭的定义为:于海平面正常大气压、静息状态时,呼吸室内空气,动脉血氧分压低于60mmHg,伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。27、患者男性,29岁,既往体健,体检时发现肝功能正常,抗HBs阳性,反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为(0分)A:乙肝病毒携带者B:对乙肝有免疫力C:乙肝有传染性D:乙肝恢复期E:乙肝病情稳定正确答案:B解析:抗HBs阳性见于预防接种乙肝疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。HBsAg阳性见于HBV感染者。HBeAg阳性提示传染性强。28、癫痫强直阵挛发作呈持续状态时,最重要的护理措施是(0分)A:防止跌伤B:保持呼吸道通畅C:吸氧3~5L/minD:注意保暖E:防止继发感染正确答案:B解析:保持呼吸道通畅是最重要的,防止窒息。8:..29、少尿是指(0分)A:24小时尿量少于300mlB:24小时尿量少于200mlC:24小时尿量少于500mlD:24小时尿量少于400mlE:24小时尿量少于100ml正确答案:D解析:少尿指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。30、患儿,女,33周早产,出生体重2100g,生后用婴儿配方奶粉喂养,食欲佳,目前检查Hb100g/L,×1012/L。给予该患儿补充铁剂治疗,对铁剂服用指导中错误的是(0分)A:长期服用会致铁中毒B:铁剂补充至Hb正常后2个月左右停用C:应从小剂量服用D:在饭前服用E:可与维生素C服用正确答案:D解析:铁剂会有胃肠道刺激,所以必须在饭后服用。31、患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是(0分)A:束臂试验B:血小板计数和形态C:凝血时间测定D:细胞化学染色E:骨髓象分析正确答案:B解析:特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在,导致血小板减少;过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛性小血管炎症改变,血管壁通透性增高,伴有渗出性出血和血肿,不涉及血小板的减少。束臂试验即毛细血管抵抗力试验,用于检测毛细血管的脆性,特发性血小板减少性紫癜束臂试验阳性,过敏性紫疲患者半数以上阳性;骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化;凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间,时间延长见于各型血友病、抗凝药物治疗;细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分,代谢产9:..32、肝硬化最突出的临床表现为(0分)A:脾肿大B:肝肿大C:腹水D:交通支扩张E:呕血正确答案:C解析:脾肿大、腹水和侧支循环的建立和开放是肝硬化门脉高压的三大表现,其中腹水是最突出的临床表现,75%以上失代偿期有腹水。33、支气管肺癌的早期症状是(0分)A:痰中带血B:剧烈胸痛C:胸闷、气促D:刺激性呛咳E:消瘦、发热正确答案:D解析:咳嗽是最常见的早期症状,常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。34、患者男性,28岁,检查时发现气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,触诊语颤减弱,叩诊浊音,最应考虑的原因是(0分)A:胸腔积液B:肺气肿C:肺脓肿D:气胸E:肺炎正确答案:A解析:右侧肺气肿、气胸及胸腔积液都可以把气管向左侧推,右侧胸廓饱满,触诊语颤可减弱,但叩诊浊音的只有胸腔积液,肺气肿和气胸叩诊鼓音。35、患者男性,45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院,治疗期间突发胸闷、呼吸困难,此时应立即采取的抢救措施是(0分)A:平卧位,高流量吸氧B:气管切开,人工辅助呼吸C:静脉滴注肾上腺糖皮质激素D:气管扩张剂雾化吸入E:静脉用氨茶碱正确答案:B10:..解析:该吉兰-巴雷综合征患者突发胸闷、呼吸困难,考虑为呼吸肌麻痹,此为本病死亡的主要原因之一,应及早行气管切开。36、有关HIV感染临床Ⅳ期的描述,下列哪项是错误的(0分)A:出现神经系统症状B:因免疫缺陷而继发肿瘤,如卡氏肉瘤、非霍奇金病等C:免疫缺陷并发其他的疾病,如慢性淋巴性间质性肺炎D:出现体质性疾病,但淋巴结肿大在此期表现不明显E:出现严重的临床免疫缺陷,导致各种机会性病原体感染正确答案:D解析:HIV感染临床Ⅳ期是HIV感染的最终阶段,发生各种机会感染和恶性肿瘤。常有5种表现:体质性疾病;神经系统症状;机会感染;继发肿瘤;继发其他疾病如慢性淋巴性间质性肺炎。37、治疗慢性再障的首选药是(0分)A:雌激素B:生长因子C:维生素B12D:雄激素E:免疫抑制剂正确答案:D解析:雄激素是目前治疗慢性再障的首选药,其作用机制是刺激肾脏产生更多的促红细胞生成素,并直接作用于骨髓,促进红细胞生成。长期应用还可促进粒细胞系统和巨核细胞系统细胞的再生。选项生长因子主要用于重型再障;选项维生素B12:主要用于治疗恶性贫血;选项免疫抑制剂是治疗重型再障的主要药物。38、护理脑梗死病人不妥的是(0分)A:保持安静B:头置冰袋C:增加营养D:预防感冒E:水平卧位正确答案:B解析:脑血栓患者采取平卧位,以便使较多血液供给脑部,头部禁止使用冰袋及冷敷,以免脑血管收缩、血流11:..减慢而使脑血流量减少。39、心肌的营养供应主要来自(0分)A:肱动脉B:头臂干动脉C:乳内动脉D:颈动脉E:冠状动脉正确答案:E解析:冠状动脉起源于主动脉根部,其大分支分布于心肌表面,小分支进入心肌,供应心肌营养。40、尿路感染患者常见(0分)A:尿潴留B:血尿C:膀胱刺激征D:尿失禁E:少尿正确答案:C解析:膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。41、下列不属于急性肝炎患者临床表现的是(0分)A:肝区压痛B:疲倦乏力C:厌油腻D:肝病面容E:食欲减退正确答案:D解析:急性肝炎有急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。黄疸型肝炎可分为三期:黄疸前期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、尿色加深等;黄疸期时自觉症状好转,黄疸加重;恢复期可见症状逐渐消失,黄疸消退。急性无黄疸型肝炎除无黄疸外,其他临床表现与黄疸型相似。选项疲倦乏力、肝区压痛、食欲减退、厌油腻在两种类型的肝炎中均出现,而选项肝病面容肝病面容为面色晦黯,失去正常应有的光泽和弹性,是慢性肝炎及肝硬化患者的表现,故应选肝病面容。42、肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是(0分)A:咳嗽B:呼吸困难C:寒战、高热D:胸痛E:咳铁锈色痰正确答案:E12:..解析:寒战、高热是许多感染性疾病的共同临床表现,不具有特征性,排除寒战、高热;胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等,如肋骨骨折,故排除胸痛;咳嗽可见于慢支、肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病,与题干不符,可排除咳嗽;呼吸困难可见于任何缺氧状态,如心力衰竭,排除呼吸困难;而肺炎球菌肺炎在红色肝样变期肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬,形成含铁血黄素,经痰液排出,故痰液呈铁锈色。43、患者男性,47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:血压100/60mmHg,脉搏95次/分,肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是(0分)A:应激性溃疡B:消化性溃疡出血C:食管胃底静脉曲张破裂出血D:急性胃黏膜损伤E:反流性食管炎出血正确答案:D解析:根据题干信息,无明显应激源,排除应激性溃疡;患者既往无溃疡、肝病史,可初步排除消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血;患者无典型的反流症状,如烧心、反酸和嗳气,排除反流性食管炎出血;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为急性胃黏膜损伤。44、患者女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。最有可能出现的并发症为(0分)A:肝肺综合征B:水、电解质、酸碱平衡紊乱C:上消化道出血D:肝肾综合征E:肝性脑病正确答案:E解析:由于上消化道大出血,患者存在肝硬化,氨类代谢产物增多,容易诱发肝性脑病。45、患者男性,55岁。因“上消化道出血伴休克”入院,医嘱予以补液、止血治疗,下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是(0分)A:尿量<20ml/hB:脉搏>120次/分C:呕吐物为暗红色D:血红蛋白<80g/LE:收缩压>100mmHg13:..正确答案:E解析:一旦出血停止,休克状况有改善,则滴注速度可适当减慢。46、急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是(0分)A:三度房室传导阻滞B:室上性心动过速C:室性心动过速D:心房颤动E:室性期前收缩正确答案:C解析:室速预示室颤发生。47、消化性溃疡最常见的并发症是(0分)A:出血B:幽门梗阻C:感染D:穿孔E:癌变正确答案:A解析:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变是消化性溃疡的四大并发症。其中,出血是消化性溃疡最常见的并发症,发生率大约是10%-15%,穿孔的发生率为2%-7%,幽门梗阻的发生率为2%-4%,十二指肠溃疡极少发生癌变,胃溃疡癌变的几率在1%以下。48、肝硬化腹水产生的机制不包括(0分)A:脾功能亢进B:肾小球滤过减少C:血清白蛋白减少D:门静脉内压增高E:醛固***分泌增多正确答案:A解析:肝硬化腹水形成的主要因素①门静脉压力增高②低清蛋白血症③肝淋巴液生产过多④抗利尿激素生成过多和肾脏因素。49、支气管哮喘典型的临床症状是(0分)A:干咳B:胸痛C:胸闷D:咯血E:反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案:E14:..解析:胸闷可见于任何缺氧状态,如心力衰竭,排除胸闷;胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等,如肋骨骨折,故排除胸痛;咯血可见于肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病,与题干不符,可排除咯血;哮喘反复发作,喉、支气管粘膜层大量炎症细胞浸润,粘液腺增生,基底膜增厚,支气管平滑肌增生,通气功能明显降低。典型的支气管哮喘表现为反复发作性喘息,急性发作时,两肺闻及弥漫性哮鸣音,以呼气期为主。50、患者女,43岁,糖尿病病史3年,某日餐前突然感到饥饿难忍,全身无力,心慌、出虚汗,继而神志恍惚。护士应立即(0分)A:进行血压监测B:建立静脉通路C:专人护理D:协助患者喝糖水E:配血、备血正确答案:D解析:患者发生了低血糖,应立即喝糖水。51、心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是(0分)A:U波B:QRS波C:T波D:P波E:P-R间期正确答案:E解析:P波是左右心房兴奋后产生的,P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间,QRS波为两个心室兴奋后的复合波,T波反映心室兴奋后再极化的过程,U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。52、男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模糊征象,来诊。查体:血压198/120mmHg,心率140次/min,心浊音界向左下扩大。该患者可能是(0分)A:高血压Ⅰ级B:高血压Ⅱ级C:高血压Ⅲ级D:高血压危象E:高血压脑病正确答案:C解析:根据患者的血压判断为高血压Ⅲ级,收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。53、糖尿病膳食治疗的目的中,下列哪项是错误的(0分)15:..A:减轻胰岛细胞的负担B:消除症状C:纠正糖代谢紊乱D:调整膳食中糖的供给量E:降低血糖正确答案:D解析:糖尿病膳食治疗的目的控制血糖。54、疟疾的热型为(0分)A:稽留热B:马鞍热C:间歇热D:回归热E:弛张热正确答案:C解析:间歇热指体温骤然升高到39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,体温又升高,并反复发作。见于疟疾等。55、使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是(0分)A:急性心肌梗死发生24小时内B:肥厚型梗阻型心肌病C:心房颤动或扑动D:严重房室传导阻滞E:洋地黄中毒或过量正确答案:E解析:洋地黄类药物的绝对禁忌证是洋地黄中毒或过量,即在此情况下绝对不可再用,而心梗后24小时、肥厚型梗阻型心肌病、严重房室传导阻滞等不适宜使用洋地黄。56、缺铁性贫血病人可见(0分)A:血钾降低B:白细胞总数升高,中性粒细胞增多C:尿胆红素强阳性D:血白蛋白显著下降E:网织红细胞增多正确答案:E解析:网织红细胞增多见于各种贫血,如溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血经补充有关物质后。16:..57、甲氨蝶吟的不良反应是(0分)A:出血性膀胱炎B:末梢神经炎C:口腔溃疡D:高尿酸血症E:心脏损害正确答案:C解析:环磷酰***的药理作用主要是破坏DNA合成,主要不良反应有骨髓抑制,恶心、呕吐,出血性膀胱炎等;三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂,主要不良反应有骨髓抑制,心脏损害等;甲氨蝶呤的药理作用主要是干扰DNA合成,主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。58、SLE发病多见于(0分)A:婴儿B:中老年男性C:育龄妇女D:儿童E:老年人正确答案:C解析:本病与雌激素水平有关,好发于生育年龄女性,女、男比例为7:1~9:1,儿童和老年该比例下降。59、阿托品中毒的瞳孔表现为(0分)A:极度放大B:较前扩大C:缩小D:缩小,濒死时放大E:不变正确答案:A解析:阿托品中毒临床表现为瞳孔散大、口鼻干燥,体温升高达40℃以上,心率超过160次/分,狂躁。60、患者男性,46岁,发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,,,,尿糖、尿***体强阳性。治疗8h后,患者神志渐清,,。此时,可采用的治疗是(0分)A:输5%葡萄糖+普通胰岛素B:输碳酸氢钠+普通胰岛素C:输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾D:输10%葡萄糖+普通胰岛素E:输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾正确答案:C17:..解析:,为避免出现低血糖,补充热量,给予5%葡萄糖和普通胰岛素。患者存在低钾,给予补钾。61、肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是(0分)A:出血倾向B:脾功能亢进C:内分泌功能异常D:贫血E:感染正确答案:B解析:肝硬化失代偿期门静脉高压致脾静脉压力增高,脾淤血、肿胀。出现脾功能亢进时,脾对血细胞破坏增加,使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少。62、上消化道出血患者如出现下列哪种征象,提示出血已停止的是(0分)A:口渴B:肠鸣音亢进C:柏油样便变稀D:尿素氮恢复正常E:脉搏细速正确答案:D解析:如未出现下列征象,提示出血停止:①反复呕血或黑便次数增加,呕出物转为暗红色,肠鸣音亢进;②虽经足量补充血容量,周围循环衰竭现象未见改善;③血红细胞计数、血红蛋白量和红细胞比积继续下降;④网织红细胞计数及血尿素氮持续增高。63、急性白血病患者突然出现高热,主要原因为(0分)A:出血B:正常红细胞减少C:血小板减少D:白血病细胞浸润E:感染正确答案:E解析:急性白血病患者发热的主要原因是感染,发生感染最主要原因是成熟粒细胞缺乏,其次是人体免疫力降低;血小板减少会导致出血;正常红细胞减少会导致贫血;白血病细胞浸润不会引起发热。64、吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是(0分)A:糖、***化物降低B:细胞数正常,蛋白质增高C:淋巴细胞明显增多D:细胞数增高,蛋白质增高18:..E:细胞数降低,蛋白质降低正确答案:B解析:吉兰-巴雷综合征发病第2周后,大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常,脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为:①神经根脱髓鞘后,蛋白溢入脑脊液;②由于神经根的炎症,使脑脊液中蛋白回吸收障碍,而水分吸收相对较好,使蛋白浓缩;③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘,不在中枢神经内,故脑脊液细胞数不增加,称为蛋白-细胞分离现象,此现象为本病的特征。65、糖尿病患者的合理饮食结构中蛋白质应占(0分)A:10%-20%B:30%-40%C:20%-25%D:50%-60%E:70%-80%正确答案:A解析:在确定每日总热量的基础上,一般按糖50%-60肠、蛋白质10%-20%、脂肪20%-25%的比例安排三大营养物质的热量。66、体重超过标准体重多少称为肥胖(0分)A:10%B:25%C:15%D:20%E:5%正确答案:D解析:体重低于标准体重的10%以上为消瘦,体重超过标准体重的20%称为肥胖。67、下列瘫痪病人的呼吸道管理,哪项是错误的(0分)A:鼓励病人尽量咳嗽、排痰B:注意口腔护理C:喂食要慢,以免呛人气管D:室内空气流通、保暖E:对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰正确答案:E19:..解析:瘫痪患者由于长期卧床,容易发生呼吸道感染、吸入性肺炎等并发症,在护理时应注意保持室内空气流通、保暖,鼓励病人尽量咳嗽、排痰,注意口腔护理,喂食要慢,以免呛入气管。尤其对分泌物较多而咳嗽无力者,应先吸痰后翻身,防止痰液阻塞气道或引起吸入性肺炎。68、男性患者,68岁,突起剧烈压榨样胸痛,呕吐伴窒息感2h入院,查心率110次/min,血压85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。对该患者的处理原则不包括(0分)A:抗凝治