2024年广东省云浮市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案).pdf

该【2024年广东省云浮市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案) 】是由【小屁孩】上传分享，文档一共【20】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【2024年广东省云浮市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案) 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..2021年广东省云浮市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、A2型选择题(87~110题)(10题),,在临床诊断中,:..,50岁,高血压史多年,现诊断为药物性牙龈增生。,,48岁,冬季咳嗽4年,诊断为慢性支气管炎,、,,:釉质严重发育不全,牙表面有带状和窝状的棕色凹陷,叩诊(一),.***:..,,,,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱,沙丁***醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱。血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,:..%,,49岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,,、单选四(10题)、、、、、,诊断依据如下,:...(共用题干)男性,25岁,体健。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛,***性口臭5天。确诊之前需做如下口腔检查及其他辅助检查,、形、:...(共用题干)患者35岁女性,因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。查左下第二前磨牙远中邻面龄深达髓腔,牙髓无活力,叩痛(±),根尖部龈未见异常。X线片见根尖周透射区圆形,约8mm×,3%,3%,%~2%H2O2含漱1周20.(共用题干)患者52岁男性,3周前发现右下后牙龈有小包,有时口腔内觉有咸水。无其他不适,曾在外院照X片。查见右下第一前磨:..牙咬合面龋洞深,探无感觉,叩痛异常感,右下第一磨牙近中根尖部龈瘘,叩痛(-)牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则,边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生,余未见异常。、A2型选择题(10题),,当时有咬物疼痛,无其他不适,,,因车祸致使髁突颈部完全性骨折,,深龋引起急性根尖炎在某院开髓治疗后,仍有剧烈疼痛,而且面部开始肿胀。查见髓腔开放开穿髓孔大,根管通畅,叩(+++),龈轻红肿,已服消炎药。:..,36岁。口内多处溃疡,疼痛不能进食;双颊及舌背粘膜,可见小米粒的溃疡十余个,散在分布,周围粘膜广泛充血红肿。以往曾有多次类似病史发作。,下前牙残根,因眼科疾病请求会诊以除外病灶。,65岁,因下前牙急性骨膜下脓肿就诊,第一次的处理如下,,半月以来右下后牙自发痛,持续痛。不能咬物2日。检查:萌出2/3无龋,叩(++),松Ⅱ度,牙龈红肿。X线示髓角尖细,根发育畸形。病因可能是:..,30岁,在作常规口腔检查时发现患者正中关系和正中是同一位置,在作侧方运动时,非工作侧均无接触,但在作左侧方运动时,左侧上下颌尖牙保持接触;在作右侧方运动时,右侧上下颌双尖牙和磨牙都有接触,,,,右侧既是尖牙保护,,而且同村居民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑,探牙面光滑而硬,无实质性缺损。.***:..,指导老师检查后让改做预防性充填,,,,,、A1型题(3题)、A3/A4型题(3题):..,开始增加(调整)***片或***.(143~145题共用题干)女性,19岁,上前牙松动3年,检查见上切牙松动Ⅱ度,扇形移位,口腔卫生较好,初步印象为局限性青少年牙周炎。、A型题(综合练****3题),,止于喙突和下颌支前缘直至下颌第三磨:..,垂直向下,,向下后方走行,、腭骨锥突和上颌结节,、颞下嵴及翼外板的外侧面,止于关节囊、,该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般都比较薄弱,形态有圆锥形,圆柱形,圆台形,多数都在刚萌出不久即折断,患者30岁且面有一环形黄色结构,系长时间磨耗所致,故应为圆台型畸形中央尖。,该患儿已不适应进行其他治疗方式,因此最好的处理方式即拔出患牙.:..,因为该病并不是由细菌感染所致。,如果患者咳嗽伴有痰液,***主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞,因此,过多的***只有在牙齿发育矿化期进入机体,才能发生***、7岁之前,长期居住在饮水中***含量高的流行区,即使日后迁往他处,也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之,如7岁后才迁入高***区者,则不出现***,与温度刺激无关,无自发痛,局部检查见充填材料上有亮点,,治疗上一般选择在局麻下复位,、6个月和12个月定期进行复查;若发现牙髓已经坏死,,该患者可诊断为呼吸衰竭。因此治疗措施上首先必须施行气管插管,给予正压机械通气,以维持肺功能。:..轻度肥胖患者,无“三多症状”,,为确定是否有糖尿病,应加测餐后’2小时血糖,,故首先应做龋洞充填,恢复两牙间接触区,同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。;早期可有搏动性疼痛;患牙可有“浮起感”;叩痛;牙松动明显;牙槽嵴有吸收,脓肿局限于牙周袋壁,而不是局限于龈乳头内。因此E不是牙周脓肿的诊断依据。,并引起牙齿移位,为牙龈增生性疾病。另外,患者有癫痫病史,因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠,该药可引起牙龈增生,病例中无其他选项疾病的病史,故最可能的诊断是药物性牙龈增生,有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物,消除炎症,必要时手术切除增生的牙龈,修整牙龈外形,只有控制血糖一项不准确。。、牙龈疼痛、***性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症状,且病程短(5天),起病急。因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋:..病相鉴别,因此需要检查牙龈的色、形、质的变化,测体温(疱疹性龈口炎常有高热),检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡(疱疹性龈口炎的表现),查血以排除白血病和/或艾滋病(病毒血清学查HIV)。只有测血压对鉴别诊断无意义。。龋洞充填,恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关键,而非提出的其他问题。。题干所给病例为典型的牙周炎表现,同时,全身乏力。饮食量大,尿量多为糖尿病的表现,因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎),故采取的治疗应为牙周局部治疗,同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症,是牙周炎的辅助疗法,而不能治疗牙周炎。“龋深达髓腔,牙髓无活力,X线片见根尖周透射区圆形,边界清晰白线围绕”提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎”,也不是其他类型的慢性根尖炎,更没有急性发作的表现,所以是慢性根尖囊肿。,初步刮除大块牙石,用1%~3%过氧化氢溶液(局部用氧化剂)反复冲洗和含漱,从而释放新生氧,抑制厌氧菌并机械地清除表面坏死物和除臭。首次治疗若尽量除净牙石会造成过度疼痛,不是最佳的治疗。只全身用药或只含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。:..;检查发现右下第一前磨牙咬合面龋洞深,探无感觉,叩痛异常感,而且X片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则,边界模糊。因此主诉牙应是右下第一前磨牙。龈瘘虽在右下第一磨牙近中根尖部,但右下第一磨牙和右下第二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生,但也无其他异常表现。,其的临床表现是无明显自觉症状,牙冠变色,,可使完全骨折的髁突向前内方移位。,开髓孔大根管通畅提示A、C两答案已无可能;“服消炎药”已明加强了抗感染处理,病例未提示有其他感染源的可能。叩(+++)和龈轻红肿提示急性根尖炎仍处于急性根尖脓肿阶段,因此根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。,病损分布只限于口腔后面,如软腭、腭垂、扁桃体处,为丛集成簇的小水疱,不久破溃成溃疡,很少发生在口腔前部,病程大约7天。疱疹性龈口炎在:..***多为复发性感染,全身反应轻,损害以多个成簇的针尖大小的透亮水疱,周围有轻度红斑,水疱破裂形成糜烂溃疡。总在原先发作过的位置或邻近处,以口角、唇缘及皮肤多见。一般有机体抵抗力下降的诱因或情绪等因素。带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的颜***肤和口腔黏膜的病损,水疱较大,疱疹聚集成簇,沿三叉神经的分支排列成带状,但不超过中线。疼痛剧烈,愈后不再复发。白塞病的临床特征为同时或先后发生的口腔黏膜溃疡以及眼、***、皮肤病损及多系统多脏器病损,,口腔科医生均应为其做全口腔的检查。,不宜做根管预备封药,应在炎症控制后做。,发育畸形、创伤等也是感染因素。,对其他牙起到保护作用。特点为正中关系与正中协调;侧方咬合运动时,工作侧只有尖牙保护接触,非工作侧牙齿不接触;作前伸咬合运动时,上下颌前牙切缘相对接触,后牙不接触。组牙功能是以成组的牙齿行使功能;特点:正中关系:..与正中协调;下颌前伸咬合时,上下前切缘相对接触,后牙不接触;作侧方咬合时,工作侧上下后牙均匀接触,非工作侧上下后牙不接触。,同村居民也有类似表现,提示为有地区性的牙齿发育异常性的疾病,应考虑为***斑牙;而且未提供幼时的疾病和服药史,不应考虑四环素牙和釉质发育不全症;探牙面光滑而硬和无实质性缺损可与龋病鉴别。,正确回答应该是窝沟有龋,能卡探针。,最多出现于下颌第二前磨牙,其次为下颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一前磨牙,磨牙也偶有所见,上颌第二侧切牙不常见。故此题选E。此题易错选C选项。上颌前磨牙较少发生畸形中央尖。,侧壁切割能力弱,带碎屑能力也较弱,但穿进力强,用于根管疏通。,以6岁以下儿童较多见,尤其是6个月至2岁婴幼儿,因为多数婴儿出生后,即有对抗单纯疱疹病毒的抗体,这是一种来自母体的被动免疫,4~6个月时即行消失,2岁前不会出现明显的抗体效价,所以A选项正确。其他选项的年龄范围:..都不符合,所以B、C、D、E选项错误。故本题选A。考点:,所以A选项错误。慢性牙髓炎不会有流脓、窦道口,所以B选项错误。急性根尖周炎有明显自发痛,疼痛剧烈,所以C选项错误。牙周脓肿冷热测正常,所以E选项错误。综上,结合病例陈述,可拟诊断为慢性根尖周炎,故本题选D。考点:,所以需要开始调整***片和***滴剂年龄,***片或***滴剂剂量与体重有关系,因为2岁以前体重增加比较慢,所以不需要增加***片和***滴剂,所以A不选。2岁以后身体发育比较快,所以之后***片和***滴剂剂量需要增加,所以C、D、E不选,故本题选B。考点:开始增加***片和***,重点检查切牙以及第一磨牙邻面,拍摄X线片,有助于发现早期病变,有条件可以做微生物检查发现伴放线放线杆菌,所以最重要拍X线片,故本题选D。考点:(大仑丁)、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是药物性牙龈增生的主要原因,,根尖部的牙乳头和尖周组织的上皮根鞘。:..,向下后行,止于下颌角和下颌支外侧面的下半部。咬肌深层起自颧弓深面,垂直向下止于下颌支上部和喙突。颞肌起自颞窝和颞深筋膜深面,经颧弓深面止于喙突及下颌支前缘直至下颌第三磨牙远中。翼外肌起于蝶骨大翼的颞下面、颞下嵴及翼外板的外侧面,止于关节囊、关节盘和关节翼肌窝。翼内肌起于翼外板的内面、腭骨锥突和上颌结节,止于下颌角内侧面的翼肌粗隆。