药物对妊娠危险性等级分类表.pdf

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】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..本表是根据药物对胎儿的危险性而进行危害等级(即A、B、C、D、X级)的分类表。这一分类表便于用药者对孕妇用药时迅速查阅。危害等级的标准是美国药物和食物管理局(FDA)颁布的。大部分药物的危害性级别均由制药常按上述标准拟定的;有少数的药物的危害级别是由某些专家拟定的(在级别字母后附有“m”者)。某些药物有两个不同的危害级别,是因为其危害性可因其用药持续时间不同所致。分级标准如下:A级:在有对照组的研究中,在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(并且也没有对其後6个月的危害性的证据),可能对胎儿的影响甚微。B级:在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用,这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据).C级:在动物的研究证明他有对胎儿的副作用(致畸或杀死胚胎),但并未在对照组的妇女进行研究,或没有在妇女和动物并行的进行研究。本类药物只有在权威了对妇女的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。D级:由对胎儿的危害性的明确证据,尽管有危害性,但对孕妇用药后又绝对的好处(例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,因此需用它,如应用其他药物虽然安全但是无效)。X级:在动物或人的研究表明他可使胎儿异常。或根据经验认为在人,或在人及动物,。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者药品通用名英文名称妊娠期分级α干扰素InterfernalphaCγ干扰素InterfernγC5***脱氧尿苷FloxuridineD阿达帕林AdapaleneC阿伐斯丁AcrivastineB阿卡波糖AcarboseB阿米洛利AmilorideB;D—如用于妊娠高血压患者阿莫西林AmoxicillinB阿那曲唑AnastrozoleC***AlprazolamD阿奇霉素AzithromycinB阿司咪唑AstemizoleC阿司帕坦AspartameB;C—如用于苯***尿症患者阿司匹林AspirinC;D—如在妊娠晚期大量使用阿糖胞苷CytarabineD1页共12页:..阿替洛尔AtenololD阿维AAcitretinX阿昔洛韦AciclovirB***EstazolamX氨苯蝶啶TriamtereneC;D-如用于妊娠高血压患者氨苄西林AmpicillinB氨茶碱AminophyllineC氨甲环酸TranexamicacidB氨甲酸胆碱CarbacholC氨力农AmrinoneC氨鲁米特AminoglutethimideD氨曲南AztreonamB奥氮平OlanzapineC奥利司他OrilistatB奥美拉唑OmeprazoleC奥曲肽OctreotideB奥沙普秦OxaprozinC;D如在妊娠晚期或临近分娩时用药巴坎西林BacampicillinB巴***芬BaclofenC白蛋白AlbuminC苯丁酸氮芥ChlorambucilD比卡鲁***BicalutamideX比沙可啶BisacodylB比索洛尔BisoprololC;D—如在妊娠中晚期用药吡喹***PraziquantelB吡罗西康PiroxicamC;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药吡嗪酰***PyrazinamideC氨茶碱AminophyllineC氨甲环酸TranexamicacidB氨甲酸胆碱CarbacholC氨力农AmrinoneC氨鲁米特AminoglutethimideD氨曲南AztreonamB奥氮平OlanzapineC奥利司他OrilistatB奥美拉唑OmeprazoleC奥曲肽OctreotideB奥沙普秦OxaprozinC;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药巴坎西林BacampicillinB巴***芬BaclofenC白蛋白AlbuminC苯丁酸氮芥ChlorambucilD比卡鲁***BicalutamideX比沙可啶BisacodylB比索洛尔BisoprololC;D—如在妊娠中晚期用药2页共12页:..吡喹***PraziquantelB吡罗西康PiroxicamC;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药吡嗪酰***PyrazinamideC别嘌醇AllopurinolC丙吡***DsiopyramideC丙硫氧嘧啶PropylthiouracilD丙氧鸟苷GanciclovirC布地奈德BudesonideC布洛芬IbuprofenB;D如在妊娠晚期或临近分娩时用药布美他尼BumetanideC;D—如用于妊娠高血压患者茶苯海明DimenhydrinateB茶碱TheophyllineC雌二醇EstradiolX达肝素钠DalteparinsodiumB达那唑DanazolX单***异山梨醇IsosorbideC酯氮烯咪***DacarbazineC地***醚DesfluraneB地诺前列***DinoprostoneC地塞米松DexamethasoneC;D如用于妊娠早期用药地索高诺***DesogestrelX碘IodineD碘苷IdoxuridineC对乙酰氨基酚ParacetamolB多巴酚丁***DobutamineB恩丹西***OndansetronB二甲硅油SimethiconeC法莫替丁FamotidineB泛酸PantothenicacidA;C-如剂量超过美国的每日推荐摄入量泛昔洛韦FamciclovirB放线菌素DDactinomycinC非洛地平FelodipineC非那雄***FinasterideX非诺贝特FenofibrateC***FentanylC;D—如在临近分娩时长期、大量使用呋塞米FurosemideC;D—如用于妊娠高血压患者***胞嘧啶FlucytosineC***伐他汀FluvatstatinX***康唑FluconazoleC***马西尼FlumazenilC***米龙FluorometholoneC***尿嘧啶FluorouracilX***哌利多DroperidolC***西汀FluoxetineC3页共12页:..***硝丁酰***FlutamideD钆喷酸葡***GadopenteticacidC钙CalciumB戈舍瑞林GoserelinX格拉司琼GranisetronB格列吡嗪GlipizideC格列美脲GlimepirideC枸橼酸钙GalciumcitrateC古非罗齐GemfibrozilC骨化三醇CalcitriolC;D如剂量超过美国的每日推荐摄入量鬼臼乙叉苷EtoposideD桂利嗪CinnarizineC过氧苯甲酰BenzoylperoxideC核黄素RiboflavinA;C—如剂量超过美国的每日推荐摄入量红霉素ErythromycinB红细胞生成素ErythropoietinC环吡******CiclopiroxB环丙沙星CiprofloxacinC环磷酰***CyclophosphamideD黄体***ProgesteroneD磺***甲噁唑SulfamethoxazoleC;D-如在临近分娩时使用磺***嘧啶SulfadiazineC;D—如在临近分娩时使用己***可可碱PentoxifyllineC加压素VasopressinB甲***蝶呤MethotrexateX甲苯磺丁脲TolbutamideC甲苯咪唑MebendazoleC甲苯那酸MefenamicacidC;D—如在临近分娩时长期。大量使用甲***喹宁MefloquineC甲***噻嗪MethyclothiazideB;D如用于妊娠高血压患者甲泼尼龙MethylprednisoloneC甲硝唑MetronidazoleB甲氧苄啶TrimethoprimC降钙素CalcitoninC金诺芬AuranofinC咖啡因CaffeineB卡比多巴CarbidopaC卡比马唑CarbimazoleD卡泊三醇CalcipotriolC卡铂CarboplatinD卡马西平CarbamazepineD卡培他滨CapecitabineD卡托普利CaptoprilC;D-如在妊娠中、晚期用药4页共12页:..卡维地洛CarvedilolC;D如在妊娠中、晚期用药抗坏血酸AscorbicacidA;C—如剂量超过美国的每日推荐摄入量克拉布兰酸ClavulanicacidB克拉霉素ClarithromycinC克霉唑ClotrimazoleB喹硫平QuetiapineC拉贝洛尔LabetalolC;D-如在妊娠中、晚期用药拉米夫定LamivudineC拉莫三嗪LamotrigineC拉坦前列素LatanoprostC赖诺普利LisinoprilC;D—如在妊娠中、晚期用药兰索拉唑LansoprazoleB劳拉西泮LorazepamD雷米普利RamiprilC;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药雷尼替丁RanitidineB利巴韦林RibavirinX利多卡因LidocaineB;作为局麻药或抗心律失常药使用时利福喷汀RifapentineC利福平RifampicinC利鲁唑RiluzoleC利司培***RisperidoneC利妥昔单抗RituximabC利血平ReserpineC链激酶StreptokinaseC磷酸***达拉滨FludarabinephoshateD膦甲酸钠FoscarentsodiumC硫酸茚地那韦IndinavirsulfateC硫糖铝SucralfateB硫唑嘌呤AzathioprineD柳氮磺吡啶SulfasalazineB;D—如在临近分娩时使用六甲蜜***AltretamineD***倍他索ClobetasolC***吡格雷ClopidogrelB***氮卓ChlordiazepoxideD***化铵AmmoniumchlorideB***化钾PotassiumchlorideA***雷他定IoratadineB***霉素ChloramphenicolC***普噻吨ChlorprothixeneC***烯雌醚ChlorotrianiseneX***唑沙宗ChlorzoxazoneC罗非昔布RofecoxibC;D-如在妊娠晚期或临近分娩时使用螺旋霉素SpiramycinC洛伐他汀LovastatinX5页共12页:..毛果芸香碱PilocarpineC美法仑MelphalanD美洛培南MeropenemB美洛昔康MeloxicamC;D-如在妊娠中晚、期或临近分娩时应用美沙拉嗪MesalazineB美司钠MesanB美托洛尔MetoprololC;D-如在妊娠中、晚期用药孟鲁司特钠MontelukastsodiumB咪达唑仑MidazolamD米氮平MirtazapineC米索前列醇MisoprostolX免疫球蛋白ImmunoglobulinC莫匹罗星MupirocinB那屈肝素钙NadroparincalciumB柰韦拉平NevirapineC奈丁美***NabumetoneC;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药萘普生NaproxenB;D如在妊娠晚期或临近分娩时用药尼古丁NicotineD;外用制剂尼卡地平NicardipineC尼莫地平NimodipineC尼扎替定NizatidineB尿激酶UrokinaseB诺***沙星NorfloxacinC;妊娠妇女慎用,尤其是妊娠早期哌拉西林PiperacillinB泮库溴铵PancuroniumbromideC泮托拉唑PantoprazoleB培哚普利PerindoprilC;D—如在妊娠中晚、期应用培高利特甲磺酸PergolidemesilateB盐喷昔洛韦PenciclovirB葡萄糖酸钙CalciumgluconateC齐多夫定ZidovudineC前列腺素E1AlprostadilX氢化可的松HydrocortisoneC;D-如在妊娠早期用药氢***噻嗪HydrochlorothiazideB;D—如用于妊娠高血压患者氢氧化铝AluminiumhydroxideC氢氧化镁MagnesiumhydroxideB庆大霉素GentamicinC巯嘌呤MercaptopurineD***TramadolC去羟肌苷DidanosineB去乙酰毛花苷DeslanosideCestrelX柔红霉素DaunorubicinD6页共12页:..肉碱CarnitineB乳果糖LactuloseB乳酸钙CalciumlactateC瑞格列奈RepaglinideC塞来昔布CelecoxibC;D如在妊娠晚期或临近分娩时应用三***噻吨FlupentixolC三***甘油酯GlyceryltrinitrateC***TriazolamX色甘酸钠SodiumcromoglycateB沙丁***醇SalbutamolC沙美特罗SalmeterolC生长抑素SomatostatinB舒林酸SulindacB;D—如在妊娠晚期或临近分娩时用药双嘧达莫DipyridamoleC顺铂CisplatinD司帕沙星SparlfoxacinC;禁用于妊娠早期斯泰夫丁StavudineC他克林TacrineC他克莫司TacrolimusC他莫昔芬TamoxifenD碳酸钙CalciumcarbonateC碳酸镁MagnesiumcarbonateB碳酸氢钠SodiumbicarbonateC特非那定TerfenadineC替米沙坦TelmisartanC;D—如在妊娠中晚期应用替尼泊苷TeniposideD铁IronC***康唑KetoconazoleC***洛芬KetoprofenB;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药头孢氨苄CefalexinB头孢吡肟CefepimeB头孢布烯CefibutenB头孢呋辛CefuroximeB头孢克洛CefaclorB头孢克肟CefiximeB头孢拉定CefradineB头孢罗齐CefprozilB头孢哌***CefoperazoneB头孢羟氨苄CefadroxilB头孢曲松CeftriaxoneB头孢噻肟CefotaximeB头孢他啶CeftazidimeB头孢唑啉CefazolinB托吡卡***TropicamideC托吡酯TropicamateC7页共12页:..脱甲氧利血平DeserpidineC妥布霉素TobramycinD维生素DVitaminDA;D如剂量超过美国的每日推摄入量维生素EVitaminEA;C—如剂量超过美国的每日推荐摄入量维生素K1VitaminK1C伪***PseudopehedrineC西拉普利CilazaprilD西立伐他汀钠CerivastatinsodiumX西洛他唑CilostazolC西咪替丁CimetidineB西沙必利CisaprideC西司他丁CilastatinC西酞普兰CitalopramC腺苷AdenosineC硝苯地平NifedipineC***异山梨醇酯IsosorbidedinitrateC缬沙坦ValsartanC;D—如在妊娠晚期或临近分娩时用药辛伐他汀SimvastatinX新霉素NeomycinC熊去氧胆酸UrsodeoxycholicacidB溴化异丙托品IpratropiumbromideB亚***培南ImipenemC亚叶酸钙CalciumfolinateC烟酰***NicotinamideC盐酸艾司洛尔EsmololhydrochlorideC盐酸丙氧苯卡因LomefloxacinhydrochlorideC盐酸洛美沙星LomefloxacinydrochlorideC;禁用妊娠早期盐酸文拉法星VenlafaxinehydrochlorideC氧***沙星OfloxacinC;妊娠妇女慎用,尤其是妊娠早期叶酸FolicacidA;C—如剂量超过0。8mg/d伊贝沙坦IrbesartanC;D-如在妊娠晚期或临近分娩时应用伊曲康唑ItraconazoleC依非韦伦EfavirenzC依那普利EnalaprilC;D—;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药依托咪酯EtomidateC胰岛素InsulinB胰脂肪酶PancrelipaseC乙酰半胱氨酸AcetylcysteineB异丙酚PropofolB异环磷酰***IfosfamideD异维甲酸IsotretinoinX8页共12页:..异烟肼IsoniazidC抑肽酶AprotininB吲达帕***IndapamideB;D-如用于妊娠高血压患者吲哚美辛IndometacinB;D-如持续使用超过48小时,或在妊娠34周以后用药右旋糖酣铁IrondextranC愈创木酚甘油醚GuaifenesinC孕二烯***GestodeneX扎鲁司特ZafirlukastB镇痛新PentazocineC;D-如在临近分娩时长期、大量使用制霉菌素NystatinC重组人类红细胞EpoetinalfaC生成素α重组人粒细胞集FilgrastimC落刺激因子紫杉醇PaclitaxelD紫杉特尔DocetaxelD左甲状腺素钠LevothyroxineAestrelX左旋巴多LevondopaC左旋氧***沙星LevofloxacinC;禁用于妊娠早期佐米曲普坦ZolmitriptanC提示药物在母体内都是累及起来的,并非只要吃药就会引起畸形,人体有自己的保护屏障。毕竟是药三分毒,每多吃一粒,那么对胎儿的影响就增加几分。国际上孕妇安全用药的准则是参照FDA(美国食品与药物管理局)颁布的妊娠药物分级来进行选择的,药品必须标示怀孕用药安全级数,而这项级数目前分为五级:A。。X,安全性依次递减,也就是,A级最安全,X级禁用。A、B级药物,如多种维生素类和一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等,对胎儿无危害或无副作用,孕期一般可安全使用。A级::动物实验证实对胎儿没有致死性的或不良的反应,:动物实验证实对胎儿有不良的反应,人体实验尚无报告,:目前临床实验证实对胎儿9页共12页:..有不良的影响,但在危及母体生命情况下可用。级:目前临床实验证实对胎儿有不良的影响,***药:布克力嗪(、***苯那敏(B)、西咪替丁(B)、赛庚啶(B)、苯***(B)、茶苯海明(C)、羟嗪(C)、美克洛嗪(B)、异丙嗪(C)、美吡拉敏(C)抗感染药:抗阿米巴病药卡巴胂(D)、双碘喹啉(C)驱肠虫药:龙胆紫(C)、哌嗪(B)、噻嘧啶(C)、恩波维铵(C)抗疟药***喹(D)、伯氨喹(C)、乙***嘧啶(C)、奎宁(C)抗滴虫药:甲硝唑(C)抗生素:阿米卡星(Cm)、庆大霉素(C)、卡那霉素(D)、新霉素(D)、链霉素(D)、妥布霉素(C)、头孢菌素类(B)、青霉素类(B)、四环素(D)、地美环素(D)、美他环素(D)、米诺环素(D)、土霉素(D)、金霉素(D)、杆菌肽(C)、***霉素(C)、克林霉素(B)、红霉素(B)、林可霉素(B)、新生霉素(C)、竹桃霉素(C)、多粘菌素B(B)、万古霉素(C)其它抗菌药:磺***类药物(B/D)、甲氧苄啶(C)、呋喃唑***(C)、呋喃妥因(B)、孟德立酸(C)、乌洛托品(B)、萘啶酸(B)抗结核病药:对氨水杨酸(C)、乙***丁醇(B)、异烟肼(C)、利福平(C)抗真菌药:***霉素B(B)、克霉唑(B)、灰黄霉素(C)、咪康唑(B)、制霉菌素(B)抗病毒药:金刚烷***(C)、碘苷(C)、阿糖腺苷(C)抗肿瘤药:氨蝶呤(X)、硫唑嘌呤(D)、博来霉素(D)、白消安(D)、苯丁酸氮芥(D)、顺铂(D)、环磷酰***(D)、阿糖胞苷(D)、放线菌素(D)、柔红霉素(D)、阿霉素(D)、***尿嘧啶(D)、氮芥(D)、美法仑(D)、巯嘌吟(D)、甲氨蝶呤(D)、光神霉素(D)、甲苄肼(D)、噻替派(D)、长春碱(D)、长春新碱(D)自主神经系统药物:拟胆碱药乙酰胆碱(C)、新斯的明(C)、喷他佐辛(B/D)、哌替啶(B/D)、***(B/D)、***(B/D)、吡斯的明(C)、依酚***铵(C)、毛果芸香碱(C)、毒扁豆碱(C)、烯丙吗啡(D)、纳洛***(C)抗胆碱药:阿托品(C)、颠茄(C)、苯阿托品(C)、后马托品(C)、10页共12页:..莨菪碱()、东莨菪碱(C)、丙***太林(C)、苯海索(C)拟肾上腺素药:肾上腺素(C)、去甲肾上腺素(D)、异丙肾上腺素(C)、***(C)、美芬丁***(C)、间羟***(D)、甲氧明(D)、去氧肾上腺素(D)、特布他林(D)、多巴(C)、多巴酚丁***(C)抗肾上腺素药:普萘洛尔(C)肌松药:异卡波肼(C)、去甲替林(D)、苯乙肼(C)、反苯环丙***(C)、十烃溴铵(C)中枢神经系统药物:中枢***咖啡因(B)、右苯丙***(D)、哌甲酯(C)解热镇痛药:对乙酰氨基酚(B)、阿司匹林(C/D)、非那西丁(B)、达尔丰(C/D)、双水杨酸酯(C/D)、水杨酸钠(C/D)非甾体抗炎药:非诺洛芬(B/D)、布洛芬(B/D)、吲哚美辛(B/D)、甲***芬那(B/D)、萘普生(Bm/D)、羟保泰松(D)、保泰松(D)、舒林酸(B/D)、托美丁(B/D)镇痛药:阿法罗定(B/D)、抗肾上腺素药***(B/D)、吗啡(B/D)、阿片(B/D)、樟磺咪芬(C)镇静**:异戊巴比妥(C)、戊巴比妥(C)、苯巴比妥(B)、司可巴比妥(C)、水合***醛(C)、乙醇(C/X)、***(D)、***氮礷(D)、甲丙氨酯(D)、甲喹***(D)、奥沙西泮(C)、硝西泮(C)安定药:***丙嗪类(C)、***哌利多(C)、锂盐(D)、噻吨类(C)抗抑郁药:阿米替林(D)、多塞平(C)、丙米嗪(D)、地塞米松(C)、泼尼松(B)、泼尼松龙(B)血管扩张药:亚***异戊酯(C)、双嘧达莫(C)、***异山梨酯(C)、戊四硝酯(C)、***甘油(C)、妥拉唑林(C)强心甙:乙酰洋地黄毒苷(B)、洋地黄(B)、***(B)、洋地黄毒苷(B)、去乙酰毛花苷(B)、毛花丙苷(B)、溴苄***(C)、丙吡***(C)、奎尼丁(C)、维拉帕米(C)降压药:卡托普利(C)、可乐定(C)、二氮嗪(D)、六甲溴铵(C)、肼曲嗪(B)、***多巴(C)、米诺地尔(C)、米诺地尔(C)、硝普钠(D)、帕吉林(C)、哌唑嗪(C)、利血平(D)、雌二醇(D)、口服避孕药(D)利尿药:乙酰唑***(C)、阿米洛利(Bm)、***噻嗪类(D)、依他尼酸(D)、呋塞米(C)、甘油(D)、甘露醇(C)、螺内酯(D)、氨苯蝶啶(D)、尿素(D)消11页共12页:..化系统药物地芬诺酯(C)、洛哌丁***(C)、复方樟脑酊(B/D)、二甲硅油(C)激素类:肾上腺皮质激素可的松(D)、倍他米松(C)、胰岛素(B)***磺丙脲(D)孕激素:孕激素类(D)甲状腺激素:降钙素(B)雌激素:己烯雌酚(X)FDA颁布的危害等级标准中,大部分药物的危害性级别由制药厂按上述标准拟定;有少数药物的危害性级别是由某些专家拟定的(在级别字母后附有者)。某些药物标有两个不同的危害性级别,是因为其危害性可因其用药持续时间不同所致。12页共12页