水利工程CB表.pdf

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内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况承包人2主要施工设备到位情况施工3施工安全和质量保证措施落实情况准备4材料、构配件质量及检验情况工作5现场施工人员安排情况自检6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况记录7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件:□分部工程进度计划□分部工程施工工法□承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日开工申请通过审批后另行签发开工通知。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式_____份,由承包人填写。监理机构审签后,随同“分部工程开工通知”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB16设备采购计划申报表(承包[]设采号),.:..合同编号:致:(监理机构)根据施工合同约定和工程建设需要,我方将按下表进行工程设备采购,请贵方审核。序规格/型厂家/产拟采购日期/名称品牌数量备注号号地计划进场日期承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式_____份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB17混凝土浇筑开仓报审表(承包[]开仓号),.:..合同编号:致:(监理机构)我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪,请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码主要工序具备情况备料情况申基面清理钢筋绑扎报模板支立意细部结构见混凝土系统准备附:自检资料承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日(审批意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式_____份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。CB18单元工程施工质量报验单(承包[]质报号),.:..合同编号:致:(监理机构)__________________________________单元工程(及编码)已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方核验。附:__________________________________单元工程质量评定表。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日(核验意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式_____份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。CB19施工质量缺陷处理措施报审表(承包[]缺陷号),.:..合同编号:致:(监理机构)我方今提交____________________________工程质量缺陷的处理措施,请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处理措施简述□处理措施报告计划施工_______年____月____日至附件目录□修复图纸时段_______年____月____日□承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日(审批意见)监理机构:(全称及盖章)总监理工程师(签名)/监理工程师:日期:年月日说明:本表一式_____份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。CB20事故报告单(承包[]事故号),.:..合同编号:致:(监理机构)______年____月____日____时,在_______________发生_____________________事故,现将事故发生情况报告如下,待调查结果出来后,再另行作详细报告。事故简述已采取的应急措施下步处理意见承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发批复意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式_____份,由承包人填写。随同监理机构批复意见,承包人、监理机构、发包人各1份。CB21暂停施工申请报告(承包[]暂停号),.:..合同编号:致:(监理机构)由于发生本报告所列原因,造成工程无法正常施工,依据施工合同约定,我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目范围/部位暂停施工原因引用合同条款附注承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式_____份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。CB22复工申请表(承包[]复工号),.:..合同编号:致:(监理机构)________________________________工程项目,接到暂停施工通知(监理[]停工号)后,已于______年___月___日___时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除,复工准备工作业已就绪,特报请贵方批准于______年___月___日___时复工。附件:具备复工条件的情况说明。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式_____份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。CB23变更申请报告(承包[]变更号),.:..合同编号:致:(监理机构)由于__________________________________________原因,我方今提出工程变更。变更内容详见附件,请贵方审批。附件:。:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构:(全称及盖章)监理机构初步意见总监理工程师:(签名)日期:年月日设计单位设计单位:(全称及盖章)意见负责人:(签名)日期:年月日发包人发包人:(全称及盖章)意见负责人:(签名)日期:年月日监理机构:(全称及盖章)批复意见总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式_____份,由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB24施工进度计划调整申报表(承包[]进调号),.:..合同编号:致:(监理机构)我方今提交___________________________________工程项目施工进度调整计划,请贵方审批。附件:施工进度调整计划(包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划)。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式_____份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。CB25延长工期申报表(承包[]延期号),.:..合同编号:致:(监理机构)根据施工合同约定以及有关规定,由于本申报表附件所列原因,我方要求对所申报的________________________________工程项目工期延长______天,合同项目工期顺延______天,完工日期从_______年____月____日延至_______年____月____日,请贵方审批。附件:(说明原因、依据、计算过程及结果等)。。:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式_____份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。CB26变更项目价格申报表(承包[]变价号),.:..合同编号:致:(监理机构)根据____________________________工程变更指示(监理[]变指号)的工程变更内容,对下列项目单价申报如下,请贵方审核。附件:变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表)。序号项目名称单位申报单价备注12345承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式_____份,由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件,发包人、监理机构、承包人各1份。CB27索赔意向通知(承包[]赔通号),.:..合同编号:致:(监理机构)由于________________________________________原因,根据施工合同的约定,我方拟提出索赔申请,请贵方审核。附件:索赔意向书(包括索赔事件、索赔依据等)。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发批复意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式_____份,由承包人填写。监理机构审签后,随同批复意见,承包人、监理机构、发包人各1份。CB28索赔申请报告(承包[]赔报号),.:..合同编号:致:(监理机构)根据有关规定和施工合同约定,我方对____________________________________事件申请赔偿金额为(大写)___________________(小写__________),请贵方审核。附件:索赔申请报告。主要内容包括:。。。。。:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式_____份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各1份。CB29工程计量报验单(承包[]计量号),.:..合同编号:致:(监理机构)我方按施工合同约定,完成了_____个工序/单元工程的施工,其工程质量已经检验合格,并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果,请贵方核准。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日序合同单价申报监理核准项目名称单位备注号价号(元)工程量工程量附件:计量测量资料(核准意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式_____份,由承包人填写。监理机构核签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份,作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB30计日工工程量签证单(承包[]计日证号),.:..合同编号:致:(监理机构)我方已按要求完成计日工工作,现申报计日工工程量,请贵方审核。附件:。。:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日序申报核准工程项目名称计日工内容单位说明号工程量工程量12345(审核意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式_____份,由承包人每个工作日完成后填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份,作结算时使用。CB31工程价款月支付申请书(年月)(承包[]月付号),.:..合同编号:致:(监理机构)我方今申请支付_____年___月工程价款全部共计(大写)_________________(小写__________),请贵方审核。附件:。。。。。。。。。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日审核后,监理机构将另行签发月付款证书。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本申请书及附表一式_____份,由承包人填写。监理机构审签后,作为月付款证书的附件报送发包人批准。CB31附表1工程价款月支付汇总表(承包[]月总号),.:..合同编号:致:(监理机构)我方今申报_____年___月支付工程价款,月总支付金额为(大写)________________(小写__________),请贵