知识缺乏的护理措施5篇.pdf

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体位。(2)指导卧床病人进行深呼吸,恢复期病人鼓励多活动。(3)注意口腔、会阴部卫生。(4)定时给病人翻身、拍背,由下向上,由外向内,并鼓励咳痰。(5)气管切开处定时换药,严格执行无菌操作。(6)需要导尿者,严格执行无菌操作技术,避免交叉感染、定时夹闭尿管,训练膀胱机能。:..维持足够的营养、水分和维生素。(8)保持床单位清洁、干燥,减少污染机会。、感觉障碍有关。目标:患者能叙述可能导致皮肤受损或压疮的原因,住院期间不发生压疮。(1)避免局部长期受压,定时翻身。(2)保持皮肤和床单元清洁、干燥,及时更换潮湿的衣服及被褥。(3)有条件时使用安普贴薄膜保护易受压处皮肤。(4)长期卧床的病人使用气垫床。、体温中枢受损有关。目标:体温能得到有效控制,力求降至正常范围。(1)监测体温变化,观察热型。(2)卧床休息,减少机体消耗。(3)高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温。生命体征变化,并做好记录。(4)降温过程中出汗时及时擦干皮肤,随时更换衣物,保持皮肤和床单元干燥,注意降温后反应,避免虚脱。(5)降温处理30min后测量体温。(6)补充水分防止脱水,鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食。(7)做好口腔护理。(修订2021-10-3临床护理实践指南第四章症状护理-发热护理):...排尿异常:尿失禁、尿潴留与排尿功能受损有关。目标:患者留置尿管期间不发生相关并发症,力求排尿功能逐渐恢复正常。(1)留置尿管的病人保持会阴部清洁。(2)病情应许鼓励病人多饮水,每天>2000ml。(3)更换尿袋时,注意无菌操作,保持尿袋位置低于耻骨联合。(4)制定病人排尿时间表,以避免膀胱过度充盈。(5)尿失禁的病人要及时更换尿垫,并清洗会阴,防止皮肤破损。(6)提醒饭后少喝水,睡前先排尿,夜间定时叫醒病人排尿。。目标:病人能有效咳嗽咳痰,及时清除痰液,保持呼吸道通畅。(1)密切观察病情,病人突然出现呼吸困难、躁动不安、心率加快、发绀,应立即吸氧。(2)及时清理呼吸道分泌物,遵医嘱给予雾化吸入。(3)定时翻身、叩背。(4)嘱病人保持安静,以减少氧的消耗。(5)限制探视,减少交叉感染。(6)必要时气管切开,使用人工呼吸机。。目标:患者住院期间情绪稳定,能采取有效方法应对或缓解焦虑。(1)认识到病人的焦虑,承认病人的感受,对病人表示理解。(2)主动向病人介绍环境,消除病人的陌生和紧张感。:..耐心向病人解释病情,消除心理紧张和顾虑,使能积极配合治疗和得到充分休息。(4)使病人感到安全,必要时陪伴病人。(5)经常巡视病房,了解病人的需要,帮助病人解决问题,鼓励病人当产生焦虑时告诉工作人员。(6)通过连续性护理与病人建立良好的护患关系。(7)说话速度要慢,语调要平静,尽量解答病人提出的问题。(8)保持环境安静,避免让其他焦虑病人接触(9)指导病人使用放松技术,如:缓慢的深呼吸,全身肌肉放松,听音乐等。:患者能描述疾病相关知识(1)通过交谈确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑,针对病人的顾虑给予解释或指导。(2)运用通俗易懂的语言向病人介绍病程及治疗。(3)定时发放健康教育处方。提供适合病人所需的学****材料。(4)鼓励病人提出问题,耐心给予解答。:与意识障碍、偏瘫所致长期卧床有关。目标:患者不发生肢体挛缩畸形等并发症。(1)早起康复干预:脑梗死只要意识清楚,生命体征平稳,病情不再发展48小时后即可进行。脑出血可在病后10-14天开始。(重视患侧刺激和保:..(2)恢复期康复训练(3)综合康复治疗:针灸、理疗、按摩等。知识缺乏的护理措施3【