医院感染知识培训总结.pdf

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院感染管理方面应着重抓好以下工作:(1)、在职人员、新上岗人员及护工的院感知识培训须进一步加强;(2)、全院可重复使用医疗器械集中清洗、消毒、供应问题;(3)、进一步加强供应室、手术室、(ICU)、产房、血透室、内镜室、新生儿重症监护室、介入室、口腔科等重点科室的院感管理;特别是供应室、(ICU)、新生儿重症监护室的改建问题;(4)、高度重视医护人员的职业防护问题;(5)、感染疾病科(包括发热门诊、腹泻门诊)建设事项需进一步完善;(6)、消毒药械进入医院的各环节管理制度切实建立;:..7)、污水排放的处理。总的看来我院的医院感染管理工作,由于院领导的高度重视,全院职工的共同努力,特别是在座各位的大力支持,过去取得的成绩是肯定的,虽然目前某些方面的感染隐患还很严峻,但是,我们坚信,只要我们在院领导的正确领导下,统一认识,各尽其责,相互配合,先易后难,分步实施,切实采取有效的预防与控制措施,一定能把医院感染管理工作做得更好。4我院的院感管理工作是随着医院业务快速发展,与医院整体管理相适应而开展的。简要回顾过去,我院是在单一的精神病专科医院基础上,经过几代人的不懈努力,在精神病专科床位450张的基础上发展至现在总床位数为1012张,成为以脑系为主的学科齐全的现代综合医院。医院先后评为“三级甲等医院”、“全国百佳医院”及全国文明单位等称号我院的'医院感染管理工作,自92年开展临床流行病学调查住院精神病人医院感染特点,并采取相应对策以来,积累了控制精神病人院内感染的防治经验,取得一定成绩。为了适应综合学科发展需要,医院领导高度重视,站在提高医疗护理质量的高度,把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓,使医院感染管理工作与医院的快速业务发展相适应,整个医院感染管理工作初步进入了制度化,规范化管理。主要做了以下几方面工作:一、建立了专业机构,安排了专职技术人员从事医院感染控制工作。二、建立了规范的医院感染监测实验室。每月对重点科室的物体表面、空气、工作人员手、使用中的消毒液、内窥镜、血液净化系统进行菌落数及致病菌检测。还开展了致热原检测,无菌试验,高压消毒灭菌生物监测等。三、由于院领导的高度重视,各职能科室的大力支持,全院职工的共同努力,使预防医学与临床医学很好地结合,临床流行病学方面的工作得以顺利开展,加之精神病人住院基础条件的逐步改善,结束了十多年前住院精神病人春季易流行上感,夏、秋季常因胃肠道感染:..%%左右。四、加强了医院感染控制知识的在职教育,一是医院感染控制专业人员全部经省级培训取得院感控制专业上岗证后才予以上岗;二是对全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识继续教育,每年至少有一至二次全院性的院感控制知识的短期培训,三是请教学医院感染控制专家来院作专题学术讲座,如请省医院、省院感监控办及市执法所专家来院进行医院感染控制的专题学术讲座。五、建立了医院感染规范化管理体系,一是建立健全了医院感染管理三级组织网络;二是完善了医院感染管理规章制度,三是加强了重点部门感染控制措施,四是将医院感染控制质量纳入医院总体质量考核。使整个医院感染控制管理工作进入了规范化轨道。六、承担了医院感染管理的社会责任,完成了市卫生局下达的院外工作任务。我院作为四川省医院感染管理专家咨询委员会委员单位、四川省预防医学会医院感染控制专委会委员单位、绵阳市院感管理专委会主任委员单位,尽了最大努力承担了医院感染管理的社会责任。在促进绵阳院感事业发展方面受到市卫生局好评及兄弟医院的赞赏,在院感专业领域内为医院争得了应有的学科地位。5为了有效预防和控制医院感染,提高医疗质量及全院职工院感知识水平,我院于20xx年3月30日19时在医院六楼会议室举行医院感染防控知识培训,全院职工全部参加了培训。培训的内容有:1、医院感染防控工作重要性。2、医院感染预防控制措施。3、我院感控工作中应注意的几点问题。会议最后,对参会人员进行了考试,进一步巩固了此次培训的'内容。通过培训,全院职工掌握了相关知识,尤其临床科室的医务人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造:..医院的安全我尽责”的大局意识,为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。控感办20xx年3月27日620xx年,我院的消防安全工作在县委、县人民政府的正确领导和县卫生局、县消防大队的指导下,紧紧围绕改革、发展、稳定的大局,坚持“预防为主,防消结合”的工作方针,切实履行职责,努力工作,大力推进我院的消防工作,一年来未发生一例消防安全事故,继续保持近几年来的良好势头,未我院正常医疗工作的开展和创造良好的消防安全环境提供了有力的保障,现将我院的消防安全工作情况总结如下:一、提高认识,加强组织领导我院领导对消防安全工作十分重视,作为一项经常性的重要工作常抓不懈,定期召开消防安全工作会议,研究和布置有关工作,建立了以院长为首、联合相关科室负责人组成的安全生产、消防安全领导小组,加强消防安全工作的管理,设专人负责,齐抓共管。做到工作有计划、有布置、有总结、有奖惩。二、完善消防安全责任体系,推动消防安全责任制的落实为了搞好我院的消防安全工作,进一步强化安全管理,全面落实我院各科室消防安全责任制,预防和减少火灾危害,我院制定了《医院20xx年消防安全工作计划》,院长与各科室主任签订了《医院20xx年消防安全工作责任书》,健全管理组织,加强管理,督促检查,按照“谁主管、谁负责”的原则,对治安消防工作实行科室领导负责制,即各科室主任、护士长对院长负责,不断完善工作制度,有效发挥了消防安全领导小组的组织、协调、督促、指导作用。三、加强消防法制教育,牢固树立“安全第一”意识我院加强了对消防安全的宣传教育工作,大会小会,逢会必讲安全工作,在思想上时刻绷紧安全工作这根弦,不仅通过医院中层领导:..抓好各自科室消防安全工作,而且时常借助医院OA、共享、xx群向职工宣传消防知识,传达上级有关文件精神,向职工宣传法律法规和安全防范常识。同时为了搞好消防安全工作,医院今年组织了二次全院的消防安全培训,培训会上着重宣传消防安全常识及发生火灾时如何自救、互救和逃生,认真贯彻《中华人民共和国公安部61号令》、《全民消防安全宣传教育纲要》、《火灾发生后的注意事项》《企事业单位内部治安保卫条例》,促进我院消防安全法制的落实。为进一步加强火灾防范工作,提高医院预防火险的能力,我们根据上级有关文件要求,积极开展了消防安全隐患排查专项治理工作,认真开展消防安全检查,坚决消除火灾隐患,全力搞好我院的消防安全隐患排查专项治理工作,严格按照国家有关规定配置灭火器材、设置消防安全标志,并定期组织检查、维护,确保消防器材设施完好、有效,保障疏散通道、安全出口,进一步明确了责任制,由主管副院长带队,对本院各楼层进行了安全检查,确保更换失效灭火器、坏的疏散指示灯、安全出口标志,解除了消防安全隐患。五、投入经费,整改火灾隐患今年以来,,我院共购入4公斤灭火器18具,42灭火器箱9只,2公斤灭火器3具,共投入经费2235元,更换失效灭火器10具,新装灭火器13具;更换消火栓箱玻璃13块,更换损坏疏散指示灯13个,更换安全出口灯6个,;邀请专业消防维保对我院的消防设施和监控设施进行维保,;,布标3条,投入经费330元。六、加强宣传,落实培训今年以来,我院采取各种形式及多种渠道,广泛宣传消防安全知识,提高了广大医疗医务人员及住院人员的消防意识,今年,我院对全院职工进行消防安全知识培训二次,培训主要从消防知识宣传、逃生自救、互救技巧、发生火灾时如何处置、灭火器材使用方法、发生:..格按照工作流程和工作纪律操作,严禁违规操作,绝不粗心大意,更不能侥幸敷衍,埋下安全隐患。此次培训共有322人参加。今年,为增强医护人员的消防安全意识,提高安全防范应对能力,掌握对突发火灾的应变、逃生技能及有序地进行人员疏散能力,我院在县消防大队的配合下举行了一次火灾救援逃生演练。医院各科室负责人、医生、护士和安保人员共100余人参加了此次消防演练活动。此次消防演练共出动消防车辆2台次,出动消防警力4人次,受教育群众100余人,达到了演练预期目的,收到了较好的演练培训效果。八、加强安全生产隐患排查治理,牢固树立隐患就是事故的理念今年上半年,我院组织消防安全检查5次,共发现隐患22起,已整改22起;县卫生局督查1次,发现隐患4起,整改3起,其中1起在门诊和急诊科重点部位安装监控一项,由于经济限制,医院目前无法完成,我院在以后条件允许的情况下会考虑增设监控设施,建立比较完善的安全防范体系,提高我院治安防范控制能力;市民政局领导和消防中队暗访组检查1次,没有发现安全隐患;消防设施维保单位检查8次,发现隐患9起,整改9起。在每次的'隐患排查中,医院对发现的问题及时整改,对不能解决的问题通过院务会研究讨论,提出解决方案,确保消防安全。九、坚持消防安全每日巡查制度,作好巡查记录今年,我院坚持对消防安全进行每日巡查,做好巡查记录,消防安全每日巡查由医院保安人员负责,对巡查到的问题及时汇报并整改,确保消防安全工作得到有效落实,为广大群众创造一个安全舒适的就医环境,推动全院消防安全工作持续稳定发展。十、存在的问题(一)全院职工安全意识仍相对淡薄。“时时讲安全,处处提安全”的意识尚未广泛深入人心,安全保护意识和法制观念缺乏。(二)科室职工扑救初起火灾、组织人员疏散逃生知识掌握不够,(三)医院重点部位监控设施安装不到位。:..(一)加强全院职工的法制宣传教育,督促各科室学****消防知识,不断提高全院职工的消防安全意识。(二)加强对全院各个科室的指导和督查,确保消防工作取得明显成效(三)在条件允许的情况下建立比较完善的安全防范体系,提高我院治安防范控制能力。医院感染知识培训总结72013年即将结束,为了适应综合发展需要,站在提高医疗护理质量的高度,把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓,使医院感染管理工作与医院的业务发展相适应,整个医院感染管理工作初步进入了制度化,规范化管理。在院领导的正确领导和大力支持下,在护理部的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告。若出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。护理部常规进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议。院感管理在今年进行了以下工作:一、根据院感安全要求,细化院感质量管理措施根据医院“安全”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制,进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、人流室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;制定了院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。二、、甲型流感流行期间,进一步加强预检分诊台、内科门诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医:..自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,2013年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、供应室、人流室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,使其合格率达100%。四、加强了医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。五、院感培训及考核进行医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员及工勤人员,培训内容为:院感基础知识培训,手足口病消毒隔离知识培训,工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训,甲型流感的院感控制及消毒隔离知识培训,医务人员手卫生规范培训,新上岗的医护人员岗前培训等。对新上岗医护人员进行了培训考核,合格后上岗。六、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,13年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次,方法是从临床各科室采样,到药械科索证。总的看来我院的医院感染管理工作,由于全院职工的共同努力,没有一例差错事故的发生,但是目前某些方面的感染隐患还很严峻,我们坚信,只要我们统一认识,各尽其责,相互配合,先易后难,分步实施,切实采取有效的预防与控制措施,一定能把医院感染管理工作抓紧抓好。8:..疗护理质量的高度,把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓,使医院感染管理工作与医院的快速业务发展相适应,整个医院感染管理工作初步进入了制度化,规范化管理。主要做了以下几方面工作:一、安排了专职人员从事医院感染控制工作。二、建立了规章制度。三、加强了医院感染控制知识的教育学****全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识学****将医院感染控制质量纳入个人年终考核。四、注射室由专人管理,定期更换消毒液,包括院内外和病房消毒等,六、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程,保障药品的安全使用。我院因严格管理和操作,并严格按照规章制度要求进行医院感染的预防控制与管理,无医院感染不良事件的发生,由于医院感染的因素十分复杂,常常因小事酿成大错,最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例,每例赔偿十八万,还致使该院院长到医生护士9人受到处分。足以引起我们对医院感染管理的高度重视。回顾过去,我院的`医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩,但这必竟是过去。我们应清醒地认识到,基础设施落后与业务发展不相适应,职工对医院感染的意识还需进一步加强,医院感染的隐患在某些方面还相当严峻,医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道。医院感染事件,特别是群体感染事件,酿成恶性医疗事故还时有发生。因此,进一步加强医院感染管理,确保医疗安全,杜绝医疗纠分,己经是势在必行。就我们医院的实际情况看来,目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作:(1)、加强全体职工关于医院感染知识培训,强化责任意识(2)、规范医疗器械清洗和消毒管理(3)、进一步加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消:..(4)、加强医护人员的职业防护(5)、感染疾病科(包括发热、腹泻门诊)建设需进一步完善;(6)、规范医疗废物的存放,毁型、焚烧等处理。总的看来我院的医院感染管理工作,由于全院职工的共同努力,没有一例差错事故的发生,但是目前某些方面的感染隐患还很严峻,我们坚信,只要我们统一认识,各尽其责,相互配合,先易后难,分步实施,切实采取有效的预防与控制措施,一定能把医院感染管理工作抓紧抓好。92014年我院医院感染管理工作按照医院总体部署,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格各项质量及考核,降低了医院感染发病率,保证了院内感染防控质量,全年医院感染发