对天津市某区医保费用审核中发现的问题及原因探讨的中期报告.docx

该【对天津市某区医保费用审核中发现的问题及原因探讨的中期报告 】是由【niuwk】上传分享，文档一共【2】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【对天津市某区医保费用审核中发现的问题及原因探讨的中期报告 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。对天津市某区医保费用审核中发现的问题及原因探讨的中期报告尊敬的领导:经过对天津市某区医保费用审核的初步调查和分析,我们发现了一些问题和隐患。在本次中期报告中,我们将对问题和原因进行探讨,并提出改进意见。一、。我们发现,在该区医保费用审核过程中,医疗服务费用计算存在虚高的情况。具体表现为,同类医疗服务费用计算标准不一致,医药用品定价存在较大差异,诊疗项目过多,费用过高等。。在医保费用审核过程中,我们发现部分医院录入的医疗费用数据存在偏差,医保数据不准确比较普遍,数据统计不完善,统计时限过长等问题。。目前,该区的医保基础设施建设滞后,网络化协作平台不完善,统计手段不够先进,信息化水平低等问题,制约了医保工作的发展。二、。作为医保费用审核的重要依据,医疗价格监管工作不够严密,监管标准不完善,医药用品定价不合理,造成了医疗服务费用虚高的问题。。医疗机构管理不规范,没有建立科学、规范、严格的医疗管理制度,医疗服务的质量和效益得不到保障,也造成了医疗服务费用虚高的问题。。医保管理系统建设落后,信息化和网络化程度不足,医疗费用结算、医保数据录入、统计分析等工作直接受到影响,导致医保数据不准确等问题的出现。三、。制定严格的医疗价格监管标准,坚持对药品价格进行严格监管。鼓励医疗机构做出优秀的医疗服务,调整医疗服务价格。。建立健康、规范、严格的医疗服务管理制度,规范医疗服务的质量、效益、服务等方面的管理。。现代化的网络化协作平台和高效的统计手段将直接提高该区医保工作的质量和效益。以上是我们中期报告的主要内容,希望得到您的支持,并请您为我们的下一步工作提供指导和帮助,谢谢!