下载此文档

2021年考研西医综合真题及答案完整版.pdf


文档分类:研究生考试 | 页数:约28页 举报非法文档有奖
1/28
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/28 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【2021年考研西医综合真题及答案完整版 】是由【小屁孩】上传分享,文档一共【28】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【2021年考研西医综合真题及答案完整版 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..全国研究生研究生入学考试西医综合入学考试试题和答案一、A型题:第1~90小题,;91~120小题,每小题2分;共195分。在每小题给出A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合试题规定。(A)(C),引起肌小节缩短蛋白质是(B)A、(B)(D)(C)AIgABIgDCIgGDIgE7生理状况下,能代表心室肌前负荷指标是(B)A收缩末期容积或压力B舒张末期容积或压力C等容收缩期容积或压力D等容舒张期容积或压力8衡量心肌自律性高低核心指标是(C):..A动作电位幅值B最大复极电位水平C4期膜电位自动去极化速率D0期去极化速度9影响收缩压最核心因素是(B)A心率变化B每搏输出量变化C外周阻力变化D大动脉管壁弹性变化10假设肺通气量为7000ml/min,呼吸频率为20次/分,无效腔容量为100ml,每分心输出量为5000ml时,其通气/血量比值为(D)、有关Hb和Q2结合论述,错误是(D),胃所具有运动形式是(B),尚有酶是(C)(A),,,,‐被重吸取核心形式是(C).(NH2)‐(B):..,错误论述是(D)A不同样频率声波引起行波均从基底膜底部开始B声波频率愈低,(B),产生生理效应是(A),引起生理效应是:(B):(A)***,错误是:(D):(C):..***化学本质是:(B)A.***,属于蛋白质模体构造是:--:-,酶促反映体现km值变化是:::,4一二硝基苯酚抑制氧化磷酸化机制是::-***类似物所拮抗反映是(C)***(C):..(C)(C)(A)(B)(D)(D)(B)(A):..(C)(D),骨折处体现为肉芽组织和排列紊乱骨小梁是:(A)(A)(A),最具有特性性渗出物是(B)(C),其表达产物和乳腺癌预后明确有关是(D),属于癌胚抗原是(B):..51在肾移植排异反映中,最典型Ⅱ型超敏反映是(B),其原发肿瘤核心为(A)(A)(A)(B),普通只从血行转移是(A),发热可伴明显肌肉疼痛是:(寒战、结膜充血;全身肌痛)(腹痛、腹泻伴里急后重)(淋巴结、肝脾肿大)(肝脾肿大、出血),对的是:—深大呼吸(叹息样呼吸)***症——叹息样呼吸(Kussmaul)—间停呼吸:..(解析:潮式、间停呼吸机制是呼吸中枢兴奋性减少,使调节呼吸反馈系统失常。只有缺氧严重,CO2储留至一定限度时,才干刺激呼吸中枢,增进呼吸恢复和加强。多发生于中枢神经系统疾病):(解析:舒张期心衰为心室舒张功能异常导致心室充盈不良而引起心衰;高血压—心室肥厚—积极舒张功能下降—舒张功能不全),48岁,因偶发心悸,24小时动态心电图检查发现,平均心率62次/分,房性期前收缩58次/24小时,ST段无异常,应采用最佳解决是:***(解析:无器质性心脏病房早,不必诊断;症状明显者可用β受体阻滞剂;对房早可诱发室上性心动过速或房颤患者,可选取β受体阻滞剂、普罗帕***等),下列提法对的是:,,,,药物及诊断方案应个体化(解析:单药诊断达标比率低,联合用药可减少单药剂量,提高患者耐受性和依从性),22岁,3天来感心悸伴胸闷,活动后明显,时有阵发性胸痛。呈针刺样,体力下降。3周前有上感发热、咽痛史,既往体健。查体:℃,P120次/分,R18次/分。BP100/70mmHg,平卧位,颈静脉无怒张,甲状腺1度肿大,双肺底可闻及散在湿啰音,心率120次/分,,心率整,S1低钝,可闻及奔马津,P2>A2,肝未及,下肢不肿。该患:..者最也许诊断是:(解析:急性重症心肌炎病毒感染后1‐2周浮现胸痛、气短、心悸等症状,心动过速、室性奔马律、心力衰竭、心脏扩大等体征,甚至浮现心源性休克):%(解析:FEV1/FVC—第一秒用力呼气容积占用力肺活量比例;FEV1%预计值—第一秒用力呼气容积占预计值比例;DLco—一氧化碳弥散量),26岁,近1周浮现右侧胸痛,呼吸困难伴发热,查体:℃,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。行抽液诊断时,患者感到呼吸困难有减轻,但抽液1200ml时患者气促加重,伴剧烈咳嗽,咳大量泡沫状痰,最也许因素是:(解析:胸穿抽液每次不适当超过1000ml,不适当过快,以免胸腔压力骤降引起休克及复张后肺水肿;核心因肺复张后肺毛细血管通透性增长,大量液体渗入肺间质或肺泡,临床体现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰):(解析:支扩症状中慢性咳嗽、大量脓痰;引起感染常用病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡她莫拉菌),用下列办法检查幽门螺杆菌(Hp)感染时,最不易出现假阴性是::..(解析:近期应用抗生素、PPI等药物,因有暂时抑制Hp作用,会使上述检查呈假阴性,但血清学检查除外),能提示中度中毒是:、、(解析:轻度—M样症状为主;中度—M样症状加重,浮现N样症状;重度—除M、N样症状外,合并肺水肿、抽搐、昏迷,呼吸肌麻痹和脑水肿),58岁,黑便3天,呕血1天伴头晕,心悸被送入急诊室,既往有“慢性胃病史”,无肝病史,查体:℃,P96次/分,BP108/70mmHg,意识清晰,面色苍白,巩膜无黄染,心肺检查未见异常、腹软,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。化验Hb85g/L,×10^9/L,Plt122×10^9/L,此时最核心解决原则是:(解析:新增考点—上消化道出血;生命体征还算平稳,血压未达休克状态,Hb未低于70g/L,且既往有慢性胃病史,首选急诊内镜诊断,可查明因素且可进行内镜止血):(解析:新增考点—IgA肾病;是中华人民共和国肾小球源性血尿最常用病因,以重复发作肉眼血尿或镜下血尿、系膜IgA沉积或以IgA沉积为主为核心特性),35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊,℃,既往体健,:..×10^9/L,尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC20‐30/HP,WBC满视野/HP。该患者最也许诊断是:(考点:尿路感染;急性膀胱炎—℃以上发热、恶性、呕吐及末梢白细胞增多等全身感染体现;急性肾盂肾炎—全身感染症状明显,大某些末梢血白细胞明显增高,急性期可浮现血尿,膀胱炎症状可有可无;尿道综合征—多次尿细菌、真菌、厌氧菌培养阴性):(新增考点—出血性疾病概述;止血药物收缩血管、增长毛细血管致密度、改进通透性药物—曲克芦丁、VC、糖皮质激素等;抗纤溶药—氨基已酸、氨基苯酸、抑肽酶等合成凝血有关成分所需药—维生素K增进止血因子释放药物—去氨加压素),25岁,头晕、乏力半年门诊就诊,诊断为“缺铁性贫血”,当时化验Hb78g/L,×10^12/L,%,,3次/日,1周***诊复查Hb和RBC未上升,网织红细胞4%,该患者Hb和RBC未上升最也许因素是:(解析:白话记忆:缺铁贫血补铁剂,网红十日高峰立;血红蛋白两周起,二月恢复至山底;血红蛋白正常后,继续铁剂四至六;铁蛋正常才停药,这样诊断才有效.),不适当是::..(解析:高热时避免应用乙酰水杨酸类解热剂(因可使FT3、FT4升高)***症酸中毒诊断中,最核心办法是:(解析:DKA诊断中,补液是诊断核心环节。只有在有效组织灌注改进、恢复后,胰岛素生物效应才干充分发挥):,普通首选药物是:*********礦吡啶(解析:甲氨蝶呤—抑制细胞内二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成受抑,同步具有抗炎作用,是当前首选),38岁,因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体:双乳可扪及各种大小不等结节,质韧,同侧腋窝淋巴结无明显肿大,挤压乳头时有乳白色液体溢出,细胞学检查未发现异常细胞。最也许诊断是:::、持续:..:,属于癌症二级防止是:,,45岁,横结肠癌约4×4cm大小,已合计浆膜层,CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶,胰腺正常。该病人诊断应首选:+::,其中最常用转移是:,碱性反流性胃炎普通发生时间是:,47岁。疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左浮现持续性疼痛并呕:..吐。查体:,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最也许诊断是:,某母在牵位患儿双手做游戏时,患儿突然大哭,诉上肢疼痛,其左上肢屈曲,不肯用该手取物。患儿最有也许是诊断是:,在起跳抢球时和对方球员相撞,即感左髂部疼痛,下肢活动受限。X线显示右髂前上棘撕脱骨折。其骨折成由于:(Luschka关节)所在部位是:、尾椎(91‐92题共用题干)女性,55岁。2个月来重复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,向后背、胸部、颈部放射,持续30分钟以上,坐起后症状可有减轻,偶在饱餐后1小时左右发生,口含***甘油无效。既往有高血压、胃病史,否认糖尿病史。父有冠心病史。::(解析:烧灼样胸骨下段疼痛,向后背、胸部、颈部放射,符合胃食管反流病特点;胸:..痛类型属于纵膈性胸痛)(93‐95题共用题干)男性,56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短,多次浮现夜间睡眠中呼吸困难,需坐起后缓和。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体:P88次/分,BP130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心前区搏动弥散,心界向两侧扩大,心率110次/分,心律不整,心音强弱不等,P2>A2,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,,肝颈静脉反流征(+),下肢水肿(++)。:,最有价值检查是::(解析:扩心病起病缓慢,浮现气急、甚至端坐呼吸、浮肿和肝大等充血性心衰时始被诊断;常合并各种心律失常;)(96‐98题共用题干)男性,35岁。支气管哮喘30年,再发咳嗽伴喘息3天,吸入沙丁***醇症状稍改进,1天来喘息加重。查体:R32次/分,端坐呼吸,大汗,语不成句,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音,心率126次/分,有奇脉。::..,不适当是:(<ml/天),病人浮现嗜睡,意识模糊,不能言语,查体哮鸣音消失,应采用最核心办法是:(解析:重度哮喘诊断补液每日补液量2500-3000ml,遵循先快后慢,先盐后糖,见尿补钾)(99‐101题共用题干)男性,46岁。饮酒后浮现中上腹部持续性疼痛24小时,呕吐两次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓和,急诊入院。查体:℃,P106次/分,BP90/60mmHg,心肺检查未见异常,上腹中偏左有压痛,局部反跳痛和肌紧张,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音1‐2次/分,下肢无水肿。:,最有价值检查是::、(解析:重症胰腺炎淀粉酶可正常或低于正常,胰源性腹水淀粉酶亦可明显增高;腹痛剧烈者可给哌替啶,不推荐应用吗啡及胆碱能受体拮抗剂—八年制教材内科下册P533)(102‐104题共用题干)男性,45岁。间断全身轻度水肿5年,加重伴视物模糊1天入:..院。测血压180/135mmHg,化验尿蛋白(++),尿沉渣镜检RBC8‐10个/HP,,血Cr337umol/L。102,该患者首选诊断办法是:、:***,为明确诊断,最核心检查是:(解析:肾性因素导致高血压急症——视物模糊,需进行降压诊断;患者血Cr337umol/L,不适当用ACEI)(105‐107题共用题干)女性,45岁。两侧颈部淋巴结无痛肿大1个月,无因素发热3天入院,既往体健。查体:℃,双颈部各触及2个肿大淋巴结,×,×1cm大小淋巴结,均活动无压痛,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,,脾肋下1cm。化验Hb115g/L,×10^9/L,PLt149×10^9/L,颈部淋巴结活检病理弥漫性小‐中档大小细胞浸润,细胞免疫表型:CD5(+),CD20(+),CyclinD1(+)105,该患者诊断是::..:(8:14)(11:14)(11:18)(14:18):+利妥昔单抗(解析:套细胞淋巴瘤——CD5+、CD20+、bcl2+;t(11;14)——套细胞淋巴瘤;利妥昔单抗+CHOP可提高惰性或侵袭性淋巴瘤完全缓和率;)(108‐110题共用题干)男性,30岁,2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1周前因劳累感乏力症状明显加重,伴下肢无力,行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好,无高血压病家族史。查体:BP160/90mmHg,心肺腹均未见阳性体征,尿常规:,蛋白(±)。心电图可见高U波。:***,首选检查是:、***(解析:高血压+低血钾——原醛;U波——低血钾;呋塞米副作用——低钾)(111‐112题共用题干)男性,35岁,骑自行车和汽车相撞后1小时来诊,查体:P110次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,左上腹压痛,肌紧张,移动性浊音阳性。:..:(1)血压低、移动性浊音(实质脏器破裂)(2)左上腹压痛、反跳痛(原发部位在脾),首选辅助检查是:(113‐115题共用题干)男性,24岁。背重物时突然晕倒2小时入院,查体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,场鸣音消失,左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。,急诊首选检查是:,急诊首选检查是:(1)病因:车撞左下胸,诱因:背重物增长腹压(2)左下胸部瘀斑(3)血压低(4)肠鸣音消失:肠麻痹,全腹膜刺激征轻(5)移动性浊音+(排除腹膜后血肿):B:..,,,(116‐117题共用题干)男性,35岁,肛周持续性剧烈疼痛2天,局部有肿物突出,无便血。查体:,直径肿物,呈暗紫色,表面光滑,水肿,质硬有触痛。::(118‐120题共用题干)男性,18岁。近一年重复腰部疼痛,活动受限。近两月来,又浮现双髖疼痛,轻度屈曲畸形,需拄拐行走。X线检查显示:双侧骶髂关节面模糊,双侧股骨头表面毛躁,髖关节间隙变窄。:,对该患者明确诊断协助最大是:、RF、、HLA‐B底27、、RF、、HLA‐B低27,::..、B型题:第121~150小题,,共45分。A、B、C、D是其下两道小题备选项,请从中选取一项最符合试题规定,每个选项可以被选取一次或两次。‐‐140mmHg波动时,维持脑血流量恒定调节属于:(C)‐肾上腺髓质系统兴奋引起血压升高调节属于:(D)(B):(C)(B):(A)A.***:

2021年考研西医综合真题及答案完整版 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数28
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人小屁孩
  • 文件大小1.08 MB
  • 时间2024-04-15