中医对眩晕的诊断和治疗.doc

该【中医对眩晕的诊断和治疗 】是由【jimilu】上传分享，文档一共【3】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【中医对眩晕的诊断和治疗 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。眩晕的诊断和防治眩晕是目眩和头晕的总称。眩即眼花或眼前发黑,视物模糊;晕即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳。二者常同时并见,故统称为眩晕。轻者发作时间短暂,平卧闭目片刻即止;重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心,呕吐,冷汗出,甚至昏倒等症状。在现代医学中,眩晕是一种自身或外界物体的动作幻觉,是对自身的平衡觉和空间位象觉的主观感觉障碍。现代医学认为,眩晕不是一种单纯的疾病,而是由临床常见的一些疾病引起的一组症状。可见于西医多种疾病,如高血压病、低血压、美尼尔综合症、内耳迷路炎、颈椎病、动脉硬化、心律失常、贫血、脑占位及缺血,出血性疾病等,临床表现以眩晕为主症者,均可属眩晕范畴。眩晕的发生主要由情志,饮食,体虚年高,跌仆外伤等方面有关。可发生于任何年龄,特别容易发生在体胖、体差者、中年女性及老年人身上,以忧思恼怒、焦虑烦劳者发病率最高,中医认为眩晕属肝所主,眩晕可由风、痰、湿、虚引起,故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法,眩晕的基本病理变化,不外虚实两端,属虚者居多,虚者为髓海不足,肝肾阴虚,气血亏虚,清窍失养等。如阴虚易肝风内动,血虚则脑失所养,精亏则髓海不足。属实者多由风、火、痰、瘀扰乱清空,痰浊中阻,瘀血阻络,肝阳上亢,均可导致眩晕。西医认为发生眩晕的病因有以下几个方面:(1)耳源性:美尼尔氏综合症、晕动症等。(2)脑源性:椎-基底动脉供血不足(主要是因为动脉粥样硬化及高血压)、、偏头痛,植物神经紊乱等。(3)全身性:高血压、低血压、贫血、代谢性疾病、糖尿病、尿毒症等(4)颈源性:颈椎病(5)眼源性:眼屈光不正、眼外伤、视力障碍等。(6)外源性:药物性眩晕、化学物质中毒、脑外伤、脑震荡及后遗症。(7)精神性:神经官能症、神经衰弱、失眠症等。眩晕的诊断依据有以下几点:,视物旋转,头重脚轻,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚至昏倒。,恶心,呕吐,耳鸣耳聋,冷汗出,面色苍白等症状。,年高体虚,饮食不节,跌扑损伤等病史。相关检查:测血压、查心电图、检查眼底、肾功能有助于明确诊断低血压、高血压病及高血压危象。查颈椎正侧位X线片,有助于诊断颈椎病。经颅多普勒检查有助于诊断椎-基底动脉供血不足,脑动脉硬化,必要时作头颅CT、MRI等进一步明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。检查听功能,有助于诊断美尼尔氏综合症。检查血常规及血液系统检验有助于诊断贫血。治疗方向:1眩晕的治疗原则是补虚泻实,调整阴阳,虚者当滋养肝肾,填精益髓;实者当平肝潜阳。在临床上,根据患者眩晕的类型,可对其进行辨证施治。2针灸治疗:治法清脑熄风定眩。主穴四神聪风池头维率谷配穴肝阳上亢加太冲、太溪;痰浊中阻加丰隆、中脘;瘀血阻窍加阿是穴、膈俞;气血亏虚加足三里、气海;肾精不足加肾俞、悬钟。后循环缺血加天柱、颈夹脊;前庭神经元炎加听宫、液门、大椎(刺络拔罐);梅尼埃病加听宫、中渚;良性位置性眩晕加听宫、完骨、后溪。针法:虚证用补法,实证用泻法;虚实夹杂者补泻兼施,一般先补后泻法。头针法颞后线、枕下旁线。中等刺激。3按摩选穴:神庭、百会、风府、攒竹、风池、印堂、太阳、桥弓、神门、肾俞、气海、足三里、太冲、涌泉等。【按摩方法】。。、风府、肾俞、气海各30~50次。,即向前向后各转15次。、足三里、太冲各30~50次。。以局部有酸胀感为宜。,至后头部改为三指拿,顺势从上向下拿捏项肌3~5遍。,在太阳穴处按揉3~5下,再推向耳后,并顺势向下推至颈部。做3遍。按摩每日1次,1个月为1个疗程,可根据治疗情况持续3~4个疗程。预防及护理:眩晕患者要注意饮食起居,调摄寒温,避免过度疲倦;定期测量血压,戒烟酒,慎房事,保持情绪稳定,避免精神刺激。眩晕发作时,宜平卧闭目,需保持环境安静,饮食宜清淡,少食多餐。若眩晕反复发作者,不宜高空或水上作业。高血压者如突发眩晕,应考虑为中风的先兆。