糖尿病护理计划.docx

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惧怕状态的语言性和非语言性安慰,如握住病人的手等。同意病人希看见到的亲朋探视或陪同。[要评论论]病人的安全感和舒坦感。忧虑[有关要素]身体和心理上的异样感觉。环境和平时生活发生改变。社会经济状况的影响。[主要表现]精神丧气、愁闷。[护理目标]病人能描绘忧虑的病症。能运用有效的应付体制减少忧虑程度或控制忧虑。[护理举措]耐心向病人解说病情,除去心理紧张和顾忌,使能踊跃配合治疗和获得充分歇息。供给安全和舒坦的环境,促使病人对治疗护理的信任:同意病人说话、呻吟。实时缓解病人痛苦。供给表达感情的机遇。除去不良刺激,防备与其余有忧虑的病人或家眷接触。指导病人作迟缓深呼吸。创建轻松和睦的氛围,保持优秀心镜。[要评论论]病人认识忧虑的程度,主动采纳的应付体制。心理上的舒坦程度。[有关要素]痛苦不适。活动无耐力。医疗受限。[主要表现]平时生活不可以自理。[护理目标]病人卧床时期,生活需要获得知足。恢复到本来的平时生活自理水平。[护理举措]心肌梗死急性期卧床时期辅助病人洗刷进食、大小便及个人卫生等生活护理。将病人常常使用的物件放在易拿取的地方,以减少病人找寻东西时的体力耗费。将呼喊器放在病人手边,听到铃响立刻赐予回复。供给病人有关疾病治疗及预后的确切信息,重申正面成效,以增添病人自我照料的能力和信心,并向病人说明健康程序,不要同意病人延伸卧床歇息时间。在病人活动耐力范围内,鼓舞病人从事局部生活自理活动和运动,以增添病人的自我价值感。让病人有足够的时间,迟缓地进行自理活动或许在活动过程中供给频频短暂的歇息时间;或许赐予许多的辅助,以防备病人过分劳苦。[要评论论]病人生活需假如否获得知足。自理能力。活动无耐力[有关要素]痛苦/不适。氧的供需失调。忧虑。虑弱/疲惫。心律失态。强迫性活动受限。[主要表现]活动耐力降低,体力不支。病人拒绝主动和被动活动。[护理目标]病人的活动耐力在渐渐增添。在活动后不出现心律失态和缺氧的表现,表现为脉搏、血压、呼吸正常。能参加所需求的身体活动。进行活动时,虑弱/疲惫感减少或消逝。[护理举措]心肌梗死急性期嘱病人卧床歇息,但应向病人说明痊愈程序:1-3d:绝对卧床歇息,进食、大小便、翻身及个人卫生等平时生活由护理人员辅助。3-6d:卧床歇息,鼓舞病人在醒时每小时深呼吸及伸屈两足几次,也可做些轻缓的四肢主动与被动活动,以减少血栓形成和肌肉萎缩。无归并症者,可坐在床上或床旁椅上,-30min渐渐增添,开始起坐时动作要迟缓,预防体位性低血压,有归并症者依据病情延伸卧床时间。1周后:可下地床边活动,走动时间渐渐增添,以不疲惫为宜。1-2周:渐渐增添活动,可在室外走廊漫步,上卫生间等。3-4周:可出院。2-3个月:可恢复正常生活。多巡视,认识病人的需要,帮助病人解决问题。保证病人充分的睡眠。心肌梗死恢复期,不要过度限制活动及延伸病人卧床歇息时间。把阻碍物从病人常常走动的地区移开,以供给病人安全的药预防发生。按心绞痛发生的规律,在必需的体力活动前赐予***甘油药预防发生。假定病人在活动后出现呼吸加快或呼吸困难,脉搏过快或在活动停止3min后仍未恢复,血压有异样改变,胸痛,眩晕或精神恍然等反应,那么应停止活动,并以此作为限制最大活动量的指征。合理安排每天的活动方案,在两次活动之间赐予歇息时间,指导并鼓舞病人自行设计活动方案表:最大活动量应渐渐增添,以不惹起不适病症为原那么,防备过分疲惫。防备重体力劳动,精神过分紧张的工作或过长的工作时间。防备强烈劳动或比赛性的运动。在任何状况下,心绞痛发生时应立刻停止活动就地歇息。常常参加必定量的体力劳动及进行合适的体操和活动,既可帮助神经系统从疲惫中恢复,又有助于侧支循环的成立。[要评论论]病人的活动耐力增添程度。活动时期监测心率、心律、血压、脉搏和呼吸的变化。心输出量减少[有关要素]心肌梗死。[主要表现]心悸、气促。血压降落,脉压差小。[护理目标]病人心输出量改良表现为生命体征稳固。[护理举措]尽可能减少或清除增添心脏负荷的原由及引发要素。控制水钠摄取量和输液速度并记录。监测血压、脉搏、脉压、心率、心律、尿量、进出水量。[要评论论]病人的生体征、脉压、尿量、心律、进出水量。知识缺乏[有关要素]新出现的疾病,未接受过有关教育。与年纪及文化层有关。[主要表现]。对治疗、危险要素缺乏认识。[护理目标]病人能描绘心绞痛的病症。能说出不良生活****惯及行为对痊愈的影响。能说出健康自护的方法及要求。[护理举措]针对病人的顾忌赐予解说和教育。依据病人身体和心理状态选择合适的教育方案。在病人理解根基上教授,必需时重复有关重要信息,直至理解和掌握。教育病人和家眷体力活动前的活动后歇息的重要性。给病人供给医生所开药物的书面资料及服药时间表,以使病人每天有规律地准时服药。议论可能与病人的心脏病有关的危险要素。针对危险要素渐渐进行教育。利用明确的反应信息保证病人对治疗方案的理解。[要评论论]病人对疾病知识的认识程度。便秘[有关要素]活动减少。饮食不妥:液体摄取量缺乏,饮食中缺乏粗纤维。体位改变。环境影响,缺乏隐蔽性。衰弱。[主要表现]大便干结,超出2d未解大便。[护理目标]病人能运用缓解便秘的有效方法。能有规律排便。[护理举措]安排适合的排便时间及同意排便的体位。除去或减少便秘的促成要素。向病人及家眷重申预防便秘的重要性和有效性。依据病情指导病人合理饮食,建议进食适当的高纤维素饮食,烹饪时增添植物油用量。保证每天液体入量在1500-2000ml,心衰病人应合适减少并拟订液体入量方案。不****惯于床上排便的病人,应向其讲明病情及需要在床上排便的原由并用屏风遮挡。急性期病人可增强腹部按摩,恢复期病人可合适进行锻炼。告诉病人排便时不要太使劲,可在排便使劲时呼气,必需时在监护下排便,以预防生命体征发生改变。遵医嘱赐予大便融化剂或缓泻剂。[要评论论]病人排大便状况:包含次数、颜色、量和性状。潜伏并发症--心力弱竭[有关要素]梗死面积过大、心肌缩短力减弱。