下载此文档

糖尿病预防.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约5页 举报非法文档有奖
1/5
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/5 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【糖尿病预防 】是由【泰山小桥流水】上传分享,文档一共【5】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【糖尿病预防 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。糖尿病的预防糖尿病是一组常有的代谢内分泌病分原发性及继发性两类前者占绝大部分有遗传偏向其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所惹起的代谢杂乱包含糖蛋白质脂肪水及电解质等严重经常致使酸碱均衡失态;其特点为高血糖糖尿葡萄糖耐量减低及胰岛素开释试验异样临床上初期无症状至症状期才有多食多饮多尿烦渴善饥消瘦或肥胖疲备无力等症群久病者常伴发心脑血管肾眼及神经等病变严大病例或应激时可发生***症酸中毒高渗昏倒乳酸性酸中毒而威迫生命常易并发化脓性感染尿路感染肺结核等。糖尿病的预防举措型糖尿病的预防:发病前经静脉葡萄糖实验初期第一时相胰岛素开释减少,此方法可用来挑选挑选集中在1型糖尿病第一代家属,其较一般人群发生糖尿病危险高10倍,但病,约85%-90%的1型糖尿病病人并没有第一代糖尿病。1型糖尿病先期病人,95%-97%的人可不发生糖尿2型糖尿病的预防:1、防治和纠正肥胖;2、防止高脂、高糖和低纤维素饮食;3、饮食热量保证合理体重、工作及生活能力;4、食品成分合理,碳水化合物以非精制富含可溶性纤维素为主,多吃蔬菜;5、防止严重精神创伤及外伤;6、防止或少用对糖代谢不利的药物;7、增添体力活动;8、妇女妊娠时患糖尿病IGT,临盆的婴儿未来易患肥胖,罹患糖尿病,故要经过饮食、必需时胰岛素治疗,尽可能使血糖控制正常;妊娠时肾糖阈低,尿糖不是血糖控制的优秀指标;妊娠时营养不良,临盆的婴儿体重减低,此后发生糖尿病的时机增多。妊娠时有糖代谢异样者,妊娠后更应当采纳预防糖尿病的举措。预防糖尿病遗传应先减肥。研究表示,2型糖尿病患者的一级家属生病风险是正常人群的5倍,属于高危人群。可是,这些人仍能够经过健康的生活方式远离糖尿病。要“摘帽”先减肥肥胖患者存在胰岛素受体数减少和受体缺点,有明显的胰岛素抵挡。肥胖者发生2型糖尿病的风险是正常人群的2~4倍。男性腰围≥85cm及女性腰围≥80cm为腹型肥胖,表示脂肪在腹部过分聚积。肥胖是能够经过健康的生活方式预防并逆转的,肥胖改良后胰岛素的敏感性显然增添。健康的生活方式就是经过合理的饮食、合理的运动达到能量、营养元素的供需均衡,保持正常的体态。一般谷薯类供给的碳水化合物,占全天热量的50%~60%;肉蛋乳类供给的蛋白质,占全天热量的15%~20%;油脂类供给的脂肪,热量一般不超出全天的30%;蔬果类供给热量较少。保持能量摄取与耗费的均衡,需尽量防止高热量饮食。1瓶500ml的爽口可乐,热量是200千卡,相当于3个多小馒头,需要快走20分钟、慢走近1小时方能耗费完整;100克瓜子的热量是606千卡,相当于一顿正餐的热量,需要快走1小时、慢走两小时半方能耗费完整;两块炸鸡翅100克,产生的热量是245千卡,相当于4个小馒头,需要快走半小时、慢走1小时才能耗费掉的热量。运动能够增添热量支出。一个65公斤体重的人慢走1小时耗费的热量是255千卡,快走1小时耗费的热量是555千卡,而开车1小时耗费的热量仅为82千卡。测餐后血糖能更早发现问题需要按期监测空肚及餐后两小时血糖,空肚血糖≥、餐后两小时血糖≥。餐后两小时血糖较空肚血糖能够更早、更敏感地发现糖代谢异样。常和糖尿病伴生的疾病还包含高血压、血脂杂乱、脂肪肝、高尿酸血症,所以按期监测血压、血脂、肝脏超、血尿酸也是必需的。大家多少都听闻过或许认识糖尿病的危害性,想必没有任何一个人愿意患上糖尿病。那么,我们应该怎样来预防这类疾病的发生呢?1、防治肥胖,肥胖是引起糖尿病的重要原由,预防糖尿病就需要预防肥胖。对于已经很胖的人,需要立刻采纳有效举措进行减肥,减肥的最正确方法无疑就是运动。对于运动对预防糖尿病的作用,后边会详细介绍。2、戒除烟酒等不良喜好。尽人皆知,嗜酒好烟对人体危害极大,不单会直接的惹起癌症等多种危害了人体健康的疾病,还会令人体抵挡力免疫力降落,给糖尿病以可乘之机,所以戒除研究很重要。3、踊跃发现和治疗高血压、高血脂和冠芥蒂。这些心脑血管疾病不单会严重危害人体健康,还会导致人体内分泌功能杂乱。这也会为人体健康带来隐患,给糖尿病乘人之危的时机。4、对于一些糖尿病高危人群,比如中老年人就应当按期的进行健康检查,除惯例空肚血糖外,应当重视餐后的2小时血糖和糖化血红蛋白的测定。按期的检查也是预防糖尿病的一个重要方法。应为有一些初期的糖尿病人是不会出现任何的糖尿病症状和其余的不适反响,很难依据症状自查。5、要去防止或许减少使用一些对糖代谢不利的药物。一些药物会影响人体内分泌,致使一道功能紊乱,影响胰岛素和胰高血糖素的分泌,进而影响糖代谢异样,致使血糖过高或过低。糖尿病是未然成为全人类三大疾病之一,固然当前仍旧找不到完整治愈的方法,但患者只需控制好血糖,不出现严重并发症,是能够平生带病生计。这此中糖尿病并发“三高”能够说是糖尿病患者的“三大健康杀手”,致残率和致死率极高。糖尿病并发三高包含高血压、高血脂和高血糖。此中高血压是指循环系统内血压高于正常水平,往常指体循环动脉血压增高,是一种常有的临床综合症。往常患者的血压高于160/95毫米***柱便可诊疗为高血压。高血脂是指血中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低,现代医学称之为血脂异样。它是致使动脉粥样硬化的主要要素,是糖尿病并发心脑血管病的危险要素。高血糖是指患者体内血液中的葡萄糖含量高于正常值,进而出现血糖代谢杂乱。高血糖是糖尿病的一大症状表现,也是糖尿病患者之所以需要把降糖当成平时首要任务的原由。临床上好多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也许多的伴有高血压,所以将二者称之同源性疾病。高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因,糖尿病患者的血管对拥有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易惹起肾脏伤害,肾脏受伤害后可使血压高升。其余糖尿病患者因为血糖增高,血黏稠度增添,血管壁受损,血管阻力增添,易惹起高血压。糖尿病陪伴高血脂会造成肝脏分解代谢减慢,分解脂肪的脂酶活性减弱,易造成脂肪聚积,再加上自由基的作用,使血脂在动脉壁上沉稳,进而造成动脉硬化,进而发生糖尿病并发心脑血管疾病,严重时甚至会让患者发生猝死。由此可知,三高与糖尿病之间关系亲密,治疗糖尿病要从控制血脂、血糖、血压方面着手,消除糖尿病患者体内的脂毒糖毒及有关代谢物。糖尿病的三级预防一、糖尿病的一级预防糖尿病的一级预防是预防糖尿病的发生,包含在一般人群中宣传糖尿病的防治知识,如宣传糖尿病的定义、症状、体征、常有的并发症以及危险要素,倡导健康的行为,如合理饮食、适当运动、戒烟限酒、心理均衡;在要点人群中展开糖尿病筛查,一旦发现有糖耐量受损(IGT)或空肚血糖受损(应提早推行干涉,以降低糖尿病的发病率。(一)在要点人群中增强糖尿病筛查,以尽早发现糖尿病要点人群为:1、年纪≥45岁,BMI≥24,过去有IGT或IFG者。IFG),2、有糖尿病家族史者。3、有高密度脂蛋白胆固醇降低(≤35mg/dl)和(或)高甘油三酯血症(≥250mg/dl,)者。4、有高血压(***血压≥140/90mmHg)和(或)心脑血管病变者。5、年纪≥30岁的妊娠妇女;有妊娠糖尿病史者;曾有临盆巨大儿(出生体重≥4kg)者;有不可以解释的滞产者;有多囊卵巢综合征的妇女。6、常年不参加体力活动者。7、使用一些特别药物者,如糖皮质激素、利尿剂等。(二)在要点人群中预防糖尿病的举措。1、糖尿病教育,特别是糖尿病危险要素的控制,如肥胖、活动少、不合适的营养及生活方式等。2、增强筛查,尽早检出糖尿病。可采纳以下方法:1)利用分期分批进行特别人集体检,如干部体检、单位集中体检。2)利用其余个其余体检方式,如司机体检、婚前体检、出国前体检。3)经过各级医院门诊检查4)增强对非内分泌专科医生的培训,使之能尽早发现糖尿病。5)对于一些因大血管病变、高血脂、肥胖及其余与糖尿病有关的疾病住院者,进行惯例筛查。筛查的方法可采纳空肚血糖(FPG)或口服75g葡萄糖负荷后2小时血糖(2hPG),结果判断详见“糖尿病的诊疗及分型”部分。(三)糖耐量受损的干涉详见“2型糖尿病高危人群的筛查及干涉”部分(四)一级预防的目标1、纠正可控制的糖尿病危险要素,降低糖尿病发病率。2、提升糖尿病的检出率,尽早发现和实时办理糖尿病。二、糖尿病的二级预防糖尿病的二级预防,即对已诊疗的糖尿病患者预防糖尿病并发症,主假如慢性并发症。防治糖尿病并发症的要点是尽早和尽可能地控制好患者的血糖、血压、纠正血脂杂乱和肥胖,戒烟等致使并发症的危险要素。对2型糖尿病患者按期进行糖尿病并发症以及有关疾病的筛查,认识患者有无糖尿病并发症以及有关的疾病或代谢杂乱,如高血压、血脂杂乱或心脑血管疾病等,以增强有关的治疗举措,全面达到治疗的目标。(—)代谢控制和治疗的目标对于全部的糖尿病患者,应增强糖尿病并发症教育,如并发症的种类、危害性、严重性极其危险要素等和预防举措包含倡导健康的生活方式如戒烟等。在糖尿病治疗方面,应当重申:1)非药物治疗的重要性:不论1型仍是2型糖尿病患者,生活方式调整是基础治疗。依据患者的实质状况,如工作、生活条件等,来决定合适的饮食和运动治疗方案。2)对于每个糖尿病患者,都应要求达到血糖控制目标。3)对1型糖尿病患者,应当尽早地开始行胰岛素治疗,在增强血糖监测的基础上,控制好全天的血糖,保护残余的胰岛β细胞功能。4)一定重申糖尿病治疗要全面达标,即除了血糖控制满不测,还要求血脂、血压正常或靠近正常,体重保持在正常范围,并有优秀的精神状态。循证医学的研究已经证明,优秀地控制血糖能够使糖尿病微血管并发症发生率显然降落,而要使大血管病变发生率降落,除控制高血糖外,对血压的控制和血脂杂乱的纠正以及戒烟等也至关重要。5)增强糖尿病教育,使患者掌握有关知识。踊跃展开和推行自我血糖监测技术,教会患者怎样监测血糖以及怎样掌握监测的频度,对用胰岛素治疗的患者,应学会自己调整胰岛素用量的方法。6)增强糖尿病专业与有关专业的协作,展开多学科协作进行糖尿病临床和研究工作,为糖尿病患者供给有科学依照的高质量的和便利的综合服务,减少患者的经济负担。(二)糖尿病并发症筛查对于新发现的糖尿病患者,特别是2型糖尿病患者,应尽可能早地进行并发症筛查,以尽早发现和办理。初步检查项目应包含:1)眼:视力、扩瞳查眼底2)心脏:标准12导联心电图、卧位和立位血压。3)肾脏:尿惯例、镜检、24小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值、血肌酐和尿素氮。4)神经系统:四肢腱反射、立卧位血压、音叉振动觉或尼龙丝触觉。5)足:足背动脉、胫后动脉搏动状况和缺血表现、皮肤色彩、有否破溃、溃疡、真菌感染、胼胝、毳毛零落等。咨询有关症状。6)血液生化检查:血脂(总胆固醇、甘油三酯LDL-C、HDL-C)、尿酸、电解质。必需时做进一步检查,如对于眼底病变可疑者或有增殖先期,增殖期视网膜病变者,应进一步做眼底荧光造影。有下肢缺血者,可行多普勒超声检查、血流测定、肱动脉与足背动脉血压比值。疑居心血管病变者,可行肌酐消除率测定。思疑有精神病变者,行神经传导速度测定痛觉阈值测定等。对于青少年发病的和思疑有1型糖尿病可能的患者,查胰岛细胞抗体、胰岛素抗体和谷氨酸脱羧酶抗体以及血胰岛素或肽水同等。对于有胰岛素抵挡表现的患者测定空肚血胰岛素等。达成并发症筛查后,决定患者随访时间及下一步办理。对于无并发症的患者,原则上,患者应每年筛查1次。1型糖尿病患者如初次筛查正常,3~5年后应每年筛查1次。有条件者,应利用计算机成立糖尿病资料库,以便于随访和展开临床研究。2型糖尿病三、糖尿病的三级预防糖尿病的三级预防就是减少糖尿病的残废率和死亡率,改良糖尿病患者的生活质量。DCCT试验和UKPDS试验均已证明,严格地控制好血糖能够降低糖尿病患者的病死率和残废率。经过有效的治疗,慢性并发症的发展在初期是可能停止或逆转的。糖尿病并发症的防治,详见各有关部分。需特别重申的是:1、糖尿病并发症的发病体制方面有很多相像之处,因此,并发症的预防和治疗也有其基本的原则。这些基来源则包含:尽可能使血糖降至正常或靠近正常;控制好血压、血脂;倡导健康的生活方式;选择科学的治疗方法,按期随访;成立互相相信的医患关系,患者要学****和应用糖尿病及其有关疾病的医疗、护理和保健知识,医生要充分调换患者及其家眷的踊跃性,使之能够办理常有的糖尿病及其有关的问题。2、糖尿病的一级预防主假如在社区达成,在政府有关部门领导和支持下,需要社会各有关方面的帮助和支持,增强社会的组织和动员。二级预防是在综合性医院糖尿病专科指导下,使糖尿病患者获得更好的管理、教育、护理保健与治疗。三级预防需要多学科的共同努力、社区医疗单位的关怀、敦促与随访帮助,需要综合防治与专科医疗相联合,保证患者获得合理的有效治疗。糖尿病的分型和诊疗标准(含糖尿病先期)及预防一、糖尿病的分型分为四型:1型糖尿病(beta细胞损坏致使,往常致使胰岛素绝对不足)2型糖尿病(在胰岛素抵挡基础上胰岛素分泌进行性降落致使)其余原由致使的特异种类糖尿病,如beta细胞功能的遗传缺点,胰岛素作用的遗传缺点,胰腺外分泌疾病(如囊性纤维化),药物或化学物质致使(HIV/艾滋病治疗或器官移植后)(gestationaldiabetesmellitus,GDM)二、糖尿病诊疗标准糖化血红蛋白≥%。(一定使用被认证的检测方法。)或空肚血糖≥126mg/dL()。(空肚起码8小时。)或口服糖耐量试验两小时血浆血糖≥200mg/dL()。(应用世界卫生组织的方法,75克脱水糖溶解于水中。)或有高血糖典型症状或高血糖危象的患者,随机血浆血糖≥200mg/dL()。注:前三者需要复查证明。三、糖尿病风险增添(糖尿病先期)分型空肚血糖100-125mg/dL(mmol/L)(空肚血糖受损)或75克口服糖耐量试验中2小时血浆血糖140-199mg/dL()(糖耐量受损)或糖化血红蛋白-%四、糖尿病先期患者2型糖尿病的预防(推延2型糖尿病的发生)糖耐量受损、-%的患者应降低7%的体重,体力活动起码150分钟/周,活动适当,诸如快走。可考虑应用二甲双胍,特别是BMI>35kg/m^2,年纪<60岁,曾患妊娠糖尿病者。起码每年检查一次能否进展到糖尿病。筛查和治疗可纠正的心血管病危险要素。对于糖尿病肾病的预防糖尿病肾病预防:1、糖耐量不正常或是有着糖尿病家族史的朋友,能够在最大的限度以内防备糖尿病的发生:每年吃三个月的烟酰***、Vb1、Vb6、***Vb12增强胰腺功能;在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大,能够提升自己免疫力、消除自由基。2、糖类摄取:这是相对来说,糖尿病人不可以吃糖是指,平时饮食不可以直接的食用蔗糖以及葡萄糖,果糖是能够吃的,果糖的分解不需要胰岛素的参加。可是蜂蜜的主要成分,是果糖与葡萄糖,请患者慎食蜂蜜。3、不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,这样能够防备血糖在比较短的时间以内迅速上涨,对保护胰腺功能有帮助,特别是有糖尿病家族史的朋友是必定要记着的。

糖尿病预防 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息