临床医学西医学诊断学考试试题库及答案.pdf

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球菌肺炎-肺叶或肺段大片实变影,经4~6周才能吸收完全C、克雷伯杆菌肺炎-肺叶或小叶浸润,3~4周自行吸收D、肺炎支原体肺炎-肺部多形态浸润影,常伴液气囊腔答案:A59、关于高血压所致靶器官并发症的叙述,错误的是()。A、可导致心肌细胞肥大和间质纤维化B、可形成脑血管微动脉瘤C、可引起大脑中动脉分支闭塞D、良性高血压可发生肾入球小动脉纤维素样坏死答案:D:..60、女性,30岁。进行性呼吸困难2个月,X线胸片示两肺弥漫性间质病变。,PaO252mmHg,PaCO230mmHg,BE-。适宜的吸氧浓度为()。A、20%~25%B、25%~29%C、35%~45%D、50%~60%答案:C61、不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于()。A、疼痛持续时间≤20分钟B、血中心肌梗死标志物的升高与否C、48小时内是否有多次心绞痛发作D、是否在安静状态下疼痛答案:B62、有关非ST段抬高心肌梗死的治疗方案,以下哪项正确?()A、溶栓是基础治疗B、低危险组不必使用药物C、中危险组以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治疗为主D、高危险组以介入治疗为首选答案:D63、男性,28岁,体检发现心脏杂音来诊,怀疑风湿性心脏病。下列检查哪项有确诊意义?()A、X线胸片B、超声心动图C、心电图D、核素心室造影答案:B64、男性,50岁。慢性肺心病心衰患者,因水肿加重,尿少,使用较多利尿药,因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项?()A、易导致低钾、低***性碱中毒B、出现神经精神症状C、痰液黏稠不易咳出D、使血液稀释,增加循环阻力答案:D65、心脏听诊,听到“大炮音”应考虑()。:..A、二尖瓣狭窄B、P-R间期缩短C、运动或发热D、完全性房室传导阻滞答案:D66、关于心包摩擦音的叙述,不正确的是()。A、深吸气时最明显B、以胸骨右缘第3、4肋间最明显C、心音的发生无相关性D、心前区听到心包摩擦音就可确诊心包炎答案:B67、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是()。A、心肌缺氧B、血液黏稠度增加C、肺动脉高压超过右心负荷D、水电解质平衡失调答案:C68、男性,35岁,畏寒、发热、咳嗽7天,近2天右上胸痛,咳嗽加剧,咳出大量脓性臭痰。查体:右上胸部叩浊,呼吸音减弱,少许湿啰音:×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,X线片可见右上肺大片浓密阴影,边界模糊,其中有2cm透光区并有液平面,诊断首先考虑()。A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺结核空洞形成D、肺脓肿答案:D69、下列关于室性期前收缩,错误的是()。A、第一心音强弱不等B、颈静脉可见巨大a波C、症状的轻重与期前收缩的频发程度不直接相关D、听诊时,室性期前收缩后出现较长的停歇答案:A70、患者女性,18岁,胸痛气短半月。胸部***显示左侧胸腔积液平第4肋间,在B超定位下行胸穿,送胸水常规检查:Rivalta试验阳性,×109/L,腺苷脱氨酶120U/L,最可能的诊断是()。:..A、癌性胸腔积液B、化脓性胸腔积渡C、结核性胸腔积液D、结缔组织病性胸水答案:C71、慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括()。A、颈静脉明显怒张B、两肺干、湿性啰音C、活动后呼吸困难D、三尖瓣区闻及收缩期杂音答案:A72、关于扩张型心肌病的临床特征,下列的哪一项是错误的?()A、心衰控制后,心室的大小一般不改变B、临床以全心扩大,不同程度的心衰为主C、可有各种各样的心律失常发生D、心室附壁血栓的发生率也相对高答案:A73、关于吸入性肺脓肿,下列哪一项不正确?()A、多属厌氧菌为主的混合感染,痰培养细菌一般不易生长B、好发于右上叶后段和右或左下叶的上段C、X线片可见空洞,其内壁凹凸不平,为偏心性的空洞D、咳出大量脓痰,日常有恶臭答案:C74、关于正常骨髓象的描述,错误的是()。A、原粒+早幼粒+中幼粒细胞约占粒细胞总数的20%B、幼红细胞约占有核细胞的20%C、淋巴细胞约占有核细胞的20%D、单核细胞一般<2%答案:D75、关于病毒性心肌炎下列的哪一项说法不正确?()A、常有病毒感染的前驱症状B、各种类型的心律失常发生较常见C、常常发热程度与心动过速不平衡D、常发生于高龄,抵抗力下降的人群答案:D:..76、急性左心衰时发生肺水肿的原因主要是()。A、心输出量增加B、舒张压升高C、收缩压降低D、肺静脉压快速升高答案:D77、以下反映肺换气功能的参数是()。A、肺活量B、一氧化碳弥散指数C、用力肺活量D、FEV1答案:B78、患者,女,30岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛半年。查体:主动脉瓣区可闻及收缩期粗糙喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左心室扩大。最可能的诊断是()。A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、肥厚型心肌病D、变异型心绞痛答案:A79、患者,女性,45岁。劳累性心慌气急3月入院。体检:心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚,,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。其最佳治疗是()。A、人工二尖瓣置换术B、经皮球囊二尖瓣成形术C、闭式二尖瓣分离术D、直视二尖瓣分离术答案:B80、关于二尖瓣关闭不全,下列哪一种说法是不对的?()A、二尖瓣脱垂病因多见于黏液变性,预后好B、风湿可侵犯瓣叶、瓣环、腱索与乳头肌导致关闭不全C、慢性二尖瓣关闭不全,常可代偿20年无症状D、不管急性与慢性主张早期外科手术治疗答案:D81、急性左心衰的紧急治疗措施包括()。:..A、高流量吸氧B、肌注吗啡C、给予洋地黄D、使用利尿剂答案:ABCD82、下列哪些病因导致的心衰不宜使用血管扩张剂进行治疗?()A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、病毒性心肌病D、三尖瓣关闭不全答案:AB83、常见的渗出性胸腔积液的病因是()。A、肿瘤性疾病B、结核感染C、心衰D、慢性肾炎答案:AB84、急性心肌梗死时,心律失常的表现特点包括()。A、心肌梗死发病后第二周最多见B、室性心律失常最多见C、严重窦性心动过缓多见D、室性期前收缩频发,多源性,常为心室颤动的先兆答案:BD85、亚急性感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中,有助于诊断前者的是()。A、超声检查发现瓣膜赘生物B、杵状指C、血沉增快D、皮肤黏膜瘀点答案:ABD86、原发性肺结核的特点包括()。A、无症状或症状轻微B、大多自行痊愈C、结核菌素试验多为强阳性D、痰结核分枝杆菌检查多阳性:..答案:ABC87、继发型肺结核包括()。A、结核球B、血行播散型肺结核C、结核性胸膜炎D、干酪性肺炎答案:AD88、射频消融的适应证包括()。A、特发性室速B、房室折返性心动过速C、预激综合征伴阵发性房颤D、发作频繁、药物治疗无效的心梗后室速答案:ABCD89、肺炎链球菌肺炎患者的并发症包括()。A、胸膜炎B、休克C、心包炎D、肺梗死答案:ABC90、马方综合征因主动脉瘤引起主动脉瓣关闭不全时,可能出现的体征是()。A、脉压减小B、枪击音C、二尖瓣区舒张期杂音D、毛细血管搏动答案:BCD91、洋地黄制剂的适应证是()。A、心房颤动伴快速心室率B、预激综合征并发心房颤动C、收缩功能低下的心力衰竭Ⅱ~Ⅲ度D、舒张功能障碍的心功能不全答案:AC92、正常***体检时可于腹部触及的脏器包括()。A、肝B、脾:..C、肾D、胆囊答案:AC93、继发性肺脓肿来源于()A、金黄色葡萄球菌肺炎B、吸入带菌分泌物C、阿米巴肝脓肿、膈下脓肿D、支气管异物阻塞答案:ACD94、下列哪些心脏疾病的心电图可出现病理性Q波?()A、缩窄性心包炎B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、肥厚型心肌病答案:BD95、能杀灭巨噬细胞外结核分枝杆菌的抗结核药是()。A、异烟肼B、利福平C、乙***丁醇D、吡嗪酰***答案:AB96、导管射频消融可应用于下列哪些疾病的治疗?()A、WPW综合征B、房扑C、房颤D、窦速答案:ABC97、治疗原发性高血压时血压控制的目标值是()。A、一般应降至<140/90mmHgB、高血压合并糖尿病者为<130/80mmHgC、高血压合并慢性肾病者为<130/80mmHgD、老年收缩性高血压为<140~150/90mmHg答案:ABCD98、β受体阻滞剂治疗高血压的禁忌证是()。A、高血压伴急性心衰:..B、高血压伴房室传导阻滞C、高血压伴外周血管疾病D、高血压伴扩张型心肌病答案:ABC99、支气管哮喘病人可能出现的情况是()A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒答案:ABC100、下列各项中,可引起心绞痛的疾病有()。A、心肌梗死B、梅毒性主动脉炎C、肥厚型心肌病D、主动脉瓣关闭不全答案:ABCD