老年病病房护理学常规.docx

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】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。-!老年病病房护理老例一、热忱招待患者,做好住院介绍并马上通知医生,对危重者接入后应马上急救:第一时间备好吸氧、监测、急救药品及设施,建立静脉通路。二、应详细介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间及相关制度,要点介绍水房、卫生间的详细地址和使用要求,订餐卡的办理,必需时予以协助。三、患者入住单元准备1、病室环境洁净、室内空气新鲜,室内温湿度适合;2、依据病情备好洁净床铺或距床头50厘米处铺垫医用油布,卧床患者将自用褥子铺垫在上,并建议家属自购使用“颠簸式防褥疮气垫”,每床配陪护凳一个;四、生命体征监测,做好护理记录。1、住院后丈量体重,今后每周一次,不可以测时以“平车”或“卧床”表示;2、入病室后宁静状态下丈量体温、脉搏、呼吸、血压、指尖血糖。新住院患者每日6时、10时、14时、18时测体温脉搏,连续12次。℃以上者,连续丈量12次,℃以上者,需做物理降温并在体温单上有注明。体温正常12次后,改为每日14点测体温脉搏1次,危重患者生命体征监测遵医嘱执行。3、详细咨询记录患者包含身高、地址、联系人、电话等在内的相关信息;4、每日记录24小时大小便次数1次,观察色量及性状,三天以上无大便者应做通便办理;按病情或医嘱正确记录尿量记出入量,非尿潴留患者严禁首选导尿。5、每周测体重、血压各日一次测血压时间为每日1次;医嘱日二次测血压时间为每日6时和18时;医嘱6时,由晚班完成,;患者因故未测做好接班由白班完成。6、按病情及分级护理要求准时巡视病房,亲近观察病情变化发现异常及时通知医生,通知医生同时做好生命体征丈量,为医生诊疗及时供应信息;7、晚班护士做好包含规范环境、整理床铺、开窗通风、更换湿化瓶、更换引流袋(尿袋)、引流装置(胃肠减压)在内的晨晚间护理,做好头发皮肤护理。8、认识患者饮食****惯,进餐时护士巡视病房认识病人饮食及进食状况,依据医嘱饮食要求协助做好饮食护理,不可以口入者建议鼻饲以保证营养需要。9、按医嘱正确完成各项生化检查,急诊检验应马上送检,不行交与家属自送。、做好吸氧护理,按医嘱调理流量,每周二、五更新一次性吸氧管。11、对不可以自主翻身的卧床患者,在病情赞同状况下指导陪护按以下时间间隔准时翻身:6时-8时-10时-12时-14时-16时-18时-21时-24时-3时-6时。按医嘱和老例严格执行各项如雾化吸入、膀胱冲洗、褥疮换药、神灯照耀等协助治疗的时间和操作流程,秋冬天依据室温调试冲洗液温度以保证患者酣畅。遵医嘱正确给药。服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的成效及反响,并向患者做好药物相关知识的宣教。-!14、各种门路留置管如:静脉、鼻饲、导尿留置一定清楚注明开始时间,而且做好安全固定,指导患者做好防脱护理。、预防院内交织感染严格执行消毒隔断制度:做好病床单位的始末消毒办理。做好出院指导,并征采建议。-!老年康复护理院住院流程、标准及内容[本源:南石医院老年护理院][作者:老年护理院][日期:2011-09-15]入住流程一、服务程序免费体检,评估身体健康状况,若需住院治疗的,先办理住院,按住院程序进行;经过治疗,达到出院条件的,先办理出院,再进入养老程序。二、住院程序依据医保种类,缴纳相应的住院起付标准花费,办理住院手续。老人入住后,医师进行问诊、体格检查,建立病历,拟定治疗计划和医嘱;责任护士安排老人床位,对健康状况进行评估,拟定出吻合老人的护理计划和护理流程,并严格依据医嘱、护理计划、护理流程实行,营养师对老人的体质进行评估,依据老人的能量耗费、疾病状况,拟定出吻合老人的营养饮食。三、养老程序护理和餐饮依据老人疾病转归状况稍有改变或不变。活动量依据状况合适增添。四、服务标准住院按医保政策进行,自付餐饮花费。详细花费、餐饮食谱、护理流程以下:护理流程适合人群:老人身体健康,生活能基本自理。●一般护理项目:送饭:早餐7:00、午餐12:00、晚餐18:00,饭后30分钟发口服药。送水:早、中、晚三次,随时需要随时再送。洗浴、换衣、洗衣:夏天每周两次,周一、周四下午;冬天每周一次,周一或天气明朗时。整理房间内务:清早7:30~8:00整理床单及用物。-!打扫室内卫生:地面、窗台、床头柜、卫生间。按期换洗床上用品:每周一次。随时污染随时更换。保健医护查房:每日医护查房时间:8:30~9:00,下午3点测生命体征。康复锻炼:集体户外活动。娱乐健身:乒乓球、棋类、书报、健康讲座、互动活动、看电视等。二、半自理适合人群:体质差的老人、在协助下能下床活动、生活需要有人照顾才能完成基本需要的老人(老人自己知道大小便)。●一般护理项目:送饭:早餐7:00、午餐12:00、晚餐18:00,饭后30分钟发口服药。送水:早、中、晚三次,随时需要随时再送。洗浴、换衣、洗衣:夏天每周两次,冬天每周一次。整理房间内务:清早7:30~8:00整理床单元及用物,打扫室内卫生。按期换洗床上用品:每周一次。随时污染随时更换。保健医护查房:每日医护查房时间:8:30~9:00,下午3点测生命体征。●半照顾护理饮食护理:协助进餐、冲洗消毒餐具。形象护理:修剪指(趾)甲、剃胡须、洗浴。晨间护理:清早梳头、洗脸、刷牙或漱口,协助穿衣服。晚间护理:洗脸、刷牙或漱口,洗脚,洁净会阴部,协助***服。皮肤护理:协助床上翻身、床上擦身,检查浑身皮肤,按摩皮肤受压部位,随时更换冲洗污染被服。大小便护理:协助大小便。康复锻炼:每日户外活动2~3小时。娱乐健身:健康讲座、互动活动、看电视。-!三、完好不可以自理:适合人群:卧床老人、不可以进食的老人、意识不清的老人、大小便失禁的老人。●一般护理项目:送饭:早餐7:00、午餐12:00、晚餐18:00,饭后30分钟发口服药。送水:早、中、晚三次,随时需要随时再送。洗浴、换衣、洗衣:夏天每周两次,冬天每周一次。整理房间内务:清早7:30~8:00整理床单元及用物,打扫室内卫生。按期换洗床上用品:每周一次。随时污染随时更换。保健医护查房:每日医护查房时间:8:30~9:00,下午3点测生命体征。●全照顾护理饮食护理:喂饭、鼻饲饮食护理,冲洗、消毒餐具。形象护理:修剪指(趾)甲、剃胡须、洗浴。晨间护理:清早梳头,洗脸、刷牙或漱口,穿衣服。晚间护理:洗脸、刷牙或漱口,洗脚,洁净会阴部,***服。皮肤护理:床上翻身、床上擦身,随时更换冲洗污染被服。大小便护理:协助大小便,更换尿垫及冲洗。并发症的护理:每日检查浑身皮肤状况,每2~3小时翻身或变换体位一次,按摩骨隆突处及易受压部位。防范坠床、烫伤、摔伤及褥疮发生。康复锻炼:每日户外活动1~2小时,或依据自己状况而定。一、完好自理(三人、四人间,房间无卫生间)标准及内容——供应“十大”保障一、个人生活护理服务1、要求个人生活护理服务的人员拥有合格资质,正规护校毕业,最少大专以上学历。2、有个人生活护理服务流程或程序、制度和人员职责。-!3、有个人生活护理服务技术操作规范,按要求供应服务。4、依据老年人实质需求,有个人生活护理计划,按需服务。5、有文字或图表说明供应个人生活照顾服务的范围、内容、时间、地址、人员、服务须知。6、对老年人做到“四无五关怀六洁净七知道”:四无:无褥疮、无坠床、无烫伤、无怠慢;五关怀:关怀老年人的饮食、卫生、安全、睡眠、排泄;六洁净:皮肤、口腔、头发、手足、指(趾)甲、会阴部洁净;七知道:知道每位老年人的姓名、个人生活照顾的要点、个人喜好、所患疾病状况、家庭状况、使用药品治疗状况、精神心理状况。7、对老年人个人生活照顾服务有文件和记录。8、按期依据检查程序对个人生活照顾服务做到每日自查、每周要点检查、每个月进行成效评估有记录。二、老年医疗保健服务1、供应医疗康复护理服务的人员资质吻合要求。即由正规医生、护士来负责老年医疗康复护理工作。2、有供应医疗保健康复护理服务的流程或程序,有国家认同的医疗技术规范和诊疗老例,有供应医疗保健服务的制度(包含医疗康复护理的程序、诊疗制度、药品管理制度、巡视制度、急救制度、安全医疗制度)和人员职责。3、用文字或图片说明供应医疗护理服务内容、时间、地址、人员、服务须知。4、具备协助医疗护理服务必需的服务设施(助行器、轮椅、平车、大小便器、标本采集器皿等)。5、有医疗护理服务技术操作规范,按要求供应服务;协助服务及时,正确,熟练掌握医疗护理基础知识和基本技术;技术操作合格率≥85%。6、依据老年人的状况准时完成查房有记录,及时办理老年人发生的健康问题,落实率≥90%。7、有供应协助医疗护理服务的记录,记录完好,反响问题及时,描述正确。8、供应服务完成率100%,老年人满意率≥80%。9、按期依据检查程序对协助医疗护理服务进行成效评估有记录。、老人发生急危重疾病时马上供应急救措施。医护人员踊跃救援,并组织院内会诊,争取家属赞同后采纳相对应的治疗措施。-!、医疗用物定人保留、准时查抵消毒,定点搁置、定量供应。毒麻药品、名贵仪器专人管理,按期检查;药品做到内用药和外用药分类搁置、标签清楚、账与实物吻合、准时盘点登记,处方合格率≥90%。、按期依据检查程序对医疗康复护理服务进行成效评估并有完好记录,三年内不得销毁。三、老年康复护理服务1、供应医疗护理服务的人员资质吻合要求。既由正规护士、康复理疗师及受过专业训练的护理员来负责老年康复护理工作。,有国家认同的医疗技术规范和诊疗老例,有供应医疗保健服务的制度。3、有文字或图片说明供应老年护理服务的范围、内容、时间、地址、人员、服务须知。4、护理设施数目吻合医疗机构执业赞同范围要求。5、老年护理服务范围吻合养老服务机构性质和入住老年人需求,对老年人实行分类管理,按需服务,个案管理。6、对入住老年人(特别是生活不可以自理或半自理的老年人)有明确的护理目标、按期个性护理计划,落实护理措施;有护理评估记录:包含老年人入住时、入住中有无危险要素。7、正确执行医嘱,对各种治疗严格执行“三查七对”和无菌技术要求。8、观察老年人的各种反响有按期记录,记录要求正确无误。9、完成健康教育指导和慢性病管理要求(包含服药指导、不健康行为更正等)有计划,有时间安排,有落实方法,有实行记录。10、达到8项护理服务基础质量目标:落实护理措施100%,基础护理合格率≥90%、褥疮发生率0(住院前发生、严重低蛋白血症、浑身高度浮肿,癌症恶液质后期等不行防范者例外,有记录。)、院内感染发生率≤15%、老例物件消毒合格率100%、记录合格率≥90%、护士技术操作合格率≥90%、严重护理缺点0。、对养老护理人员工作有每周按期检查计划、记录和每个月培训指导计划、记录。12、每位注册护士有技术档案和连续教育学分册、每年参加连续教育学分许多于25分,做到按期注册。、按期依据检查程序对老年护理服务进行成效评估记录及老人满意度或建议有记录及反响。四、心理、精神支持服务1、供应心理、精神支持服务人员资质吻合要求。2、有睁高兴理、精神支持服务流程或程序,制度和人员职责。3、有供应心理、精神支持服务的场所和设施及对精神心理疾病治疗康复的服务技术技术。-!4、存心理、精神支持紧急办理程序,发现危机及时报告,按程序办理,有办理措施有记录。5、对需要心理、精神支持服务的老年人按期进行评估有量表有记录,有防范措施。6、供应服务完成率100%。7、用文字或图片说明供应心理、精神支持服务内容、时间、地址、人员、服务须知。8、按期依据检查程序对心理、精神支持服务进行成效评估有记录。五、安全保护服务1、安全保护服务的人员资质吻合要求。2、有安全保护服务流程或程序、制度和人员职责。3、有安全保护服务必需的服务设施、设施和合适老年人的安全设施如:拘束物件、扶拦等。4、接受服务的老年人状况吻合供应安全保护服务适应范围,有执业医师、注册护士或监护人确认实行安全保护服务的文字记录。5、有供应安全保护服务技术操作规范,按要求供应服务。6、有供应安全保护服务的记录。7、按期依据检查程序对安全保护服务进行成效评估有记录。六、环境卫生服务1、供应环境卫生服务人员资质吻合要求。2、有供应环境卫生服务流程或程序,制度和人员职责。3、有供应环境卫生服务的设施。4、环境卫生做到,无存储垃圾,无卫存亡角,无纸屑,无灰尘,物件摆放整齐。七、休闲娱乐服务1、有睁开休闲娱乐服务流程或程序,制度和人员职责。2、有供应休闲娱乐服务必需的设施设施(场所、设施、设施)。3、供应的休闲娱乐服务项目一定吻合老年人的生理、心理特色。如健身操等。4、用文字或图片说明供应休闲娱乐服务内容、时间、地址、人员、服务须知。-!5、有供应休闲娱乐服务的记录。6、按期依据检查程序对休闲娱乐服务记录。八、饮食服务1、供应饮食服务的人员管理:一定经体检后才能从事饮食服务工作,有健康合格证,传得病人不得从事饮食工作,每半年按期体格检查一次有记录。2、有供应饮食服务流程或程序、制度和人员职责。3、饮食服务设施数目应满足最低老年人的生活需求(冰箱、冰柜、保温设施、消毒设施、必需的炊事器具和餐桌椅)。4、有文字或图片说明供应饮食服务范围、内容、时间、地址、人员、每周的食谱及服务须知,并依据老年人生理需求供应多种饮食服务。5、严格执行《中华人民共和国食品卫生法》,搞好食品的储蓄、运输、加工、制作的环节管理,严防食品污染:从原想到成品实行“三不”制度;采买员不买腐化变质原料,库房保留员不收腐化变质的原料,厨师不用腐化变质的原料加工成品;从食堂发出的食品,一定做到洁净、无毒、无致病菌、无寄生虫、无腐化变质、无杂质;成品(食品)存放实行“四隔断”:生与熟隔断,成品与半成品隔断,食品与杂物、药品隔断、仪器与天然冰隔断。6、严格执行南阳市养老服务机构行业标准养老机构院内感染控制规范,餐具保持洁净、按期消毒、实行“四过关”:一洗、二刷、三冲、四消毒(不使用化学消毒剂消毒餐具)。7、注意个人卫生,做到“四勤”:勤洗手、勤剪指甲、勤剪发。每周换洗二次工作服,勤洗衣服及被褥。8、从事饮食服务工作的人员衣着好工作服及工作帽后可进入操作间,穿工作服不得离岗去其余岗位。9、保持食堂内外环境卫生整齐,做到"四定":定人、定物、准时间、定质量,划片分工包干负责,争取做到消灭苍蝇、老鼠、蟑螂和其余害虫及孳生条件。10、按期依据检查程序对饮食服务进行成效评估有记录。食品中毒率0,老年人满意率≥80%。九、洗衣服务1、供应洗衣服务人员资质吻合要求。2、有睁开洗衣服务流程或程序、制度和人员职责。3、有供应洗衣服务必需的设施设施(洗衣机等)和场所。4、洗衣场所布局合理,洁污分开,通风优异,物件由污到洁,顺行经过,不得逆行。5、指定地址采集污物,不在老年人居室盘点污物,做到污物专车、专线运输,运送车辆洁污分开,每日冲洗消毒有记录。-!6、衣物分类冲洗,被血液、体液污染的衣物单独清洗,先消毒,后冲洗,传得病污染的衣物,封闭运输,先消毒后冲洗,消毒采纳含***消毒剂;消毒时间许多于物件有效***含量≥500mg/L,煮沸消毒时间为3020-30分钟,经试纸检测消毒一般物件有效***含量分钟,清洗剂的清洗时间为1小时。≥250mg/L,消毒污染7、老年人衣物有表记,清洗物件做到无污渍,无破坏,整齐折叠,正确无误,有记录。8、有文字或图片说明供应洗衣服务范围、内容、时间、地址、人员、服务须知。供应服务完成率满意率80%。100%,老年人9、按期依据检查程序对洗衣服务进行成效评估有记录。十、购物服务1、有睁开购物服务流程或程序、制度和人员职责。2、供应购物服务做到有商定,有记录,有核对,有签字,有检查。3、供应服务完成率100%。4、用文字或图片说明供应购物服务内容、时间、地址、人员、服务须知。5、有供应购物服务的记录。