肝功能伤害病人手术麻醉.docx

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流。术中注意保肝。可用10%葡萄糖溶液500ml十维生素C5g+维生素K120mg+醋酸去氨加压素静滴。术中补液应注意补充胶体液,并依照术前检查恩赐清蛋白、血浆、冷积淀或红细胞;保护有效血容量和平稳的血压;过多出血和输血会增加围术期的病残率。低中心静脉压控制麻醉技术,可以减少出血和输血。但目前为止,还没有这方面的随机比较的临床研究报道若腹腔积液很多者缓慢抽放腹腔积液预防血压颠簸术中应用小剂量多巴***可能经过直接扩大肾血管和抗醛固***效应有助于增加尿量。积极防治术中并发症,如出血性休克、渗血不仅、心律失态和酸碱失衡、术后清醒延和缓肝性脑病等。硬膜外结合全身麻醉,病人凝血功能正常才可以选择硬膜外腔阻滞,术毕应监测病人硬膜外腔阻滞平面,平面低于胸6,才能拔掉气管内导管,防范麻醉平面过高引起的呼吸控制。麻醉手术后的办理手术结束后,仍应亲近观察病人的病情,观察生命体征,掌握好拔管机会;肝功能损害病人手术麻醉肝功能损害病人手术麻醉肝功能损害病人手术麻醉对相对复杂的手术,术后可能会发生肺水肿,保留气管内插管可能会更好。注意对尿量、体温、血糖、电解质、酸碱状态和凝血功能等监测;依照监测结果,及时纠正、保持水、电解质和酸碱平衡。保证充分氧供,防范低氧血症。观察黄疸、腹腔积液情况变化;连续保肝治疗,加强营养支持,保证热量和能量。防治随时可能发生的肝功能衰竭。手术后长时间意识未能恢复,应试虑急性肝衰竭、肝性脑病,合并血氨水平高升应恩赐精氨酸办理。术后难过会限制病人呼吸,以致通气不足;还会加强炎性反响,以致术后恢复和伤口愈合延缓。但镇痛药物种类和量的选择,要注意参照肝脏对药物除掉能力的改变。应用硬膜外病人自控镇痛(PCEA)更为理想,合并凝血功能阻挡时要防范硬膜外血肿。肝功能损害病人手术麻醉肝功能损害病人手术麻醉肝功能损害病人手术麻醉