肺结核患者健康管理服务规范.docx

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/□□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□0没有症状1咳嗽咳痰其他:其他:其他:其他:2低热盗汗3咯血或血痰4胸痛消瘦5恶心纳差6关节难过7头痛失眠视物模糊皮肤瘙痒、皮疹耳鸣、听力下降生活吸烟/支/天/支/天/支/天/支/天方式饮酒/两/天/两/天/两/天/两/天指导化疗方案用法1每日2间歇□1每日2间歇□1每日2间歇□1每日2间歇□用药品剂型1固定剂量复合制剂□1固定剂量复合制剂□1固定剂量复合制剂□1固定剂量复合制剂□2散装药□2散装药□2散装药□2散装药□药3板式组合药□3板式组合药□3板式组合药□3板式组合药□4注射剂□4注射剂□4注射剂□4注射剂□漏服药次数次次次次药物不良反应1无□1无□1无□1无□2有____________2有____________2有____________2有____________并发症或合并症1无□1无□1无□1无□2有____________2有____________2有____________2有____________转科别诊原因周内随访,随访结果办理建议下次随访时间随访医生签字停止治疗及原因1出现停止治疗时间年月日2停止治疗原因:达成疗程□死亡□扔掉□转入耐多药治疗□全程管理情况应访视患者_____次,实质访视____次;患者在疗程中,应服药____次,实质服药___次,服药率___%评估医生签字:。同时查察患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查察“耐多药肺结核患者服药卡”。:填写居民健康档案的后8位编码。前面3位数字,表示村(居)民委员会等,具体划分为:001-099表示居委会,101-199表示村委会,901-999表示其他组织;后边5位数字,表示居民个人序号,由建档机构依照建档序次编制。:在咨询患者生活方式时,同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制肺结核患者健康管理服务规范肺结核患者健康管理服务规范15/。吸烟:斜线前填写目前吸烟量,不吸烟填“0”,吸烟者写出每日的吸烟量“支/天”斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“支/天”饮酒情况:“从不饮酒者”不用填写其他相关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。:前一次随访至本次随访时期漏服药次数。药物不良反应:若是患者服用抗结核有明显的药物不良反应,详尽描述何种不良反应或症状。合并症/并发症:若是患者出现了合并症或并发症,则详尽记录。:若是转诊要写明转诊的医疗机构及科室种类,如××市人民医院结核科,并在原因一栏写明转诊原因。2周内随访,随访结果:转诊2周后,对患者进行随访,并记录随访结果。办理:依照患者服药情况,对患者督导服药进行分类干预。下次随访日期:依照患者此次随访分类,确定下次随访日期,并见告患者。随访医生签字:随访达成,核查无误后随访医生签署其姓名。全程服药管理情况:肺结核患者治疗了案时填写。肺结核患者健康管理服务规范肺结核患者健康管理服务规范17/