肾病临床路径.docx

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肾病临床路径肾病临床路径主要□病情监测□出院随访宣教□平常生活和心理护理□协助患者办理出院手续护理□进行疾病宣教工作□执行相关医嘱病情□无□有,原因:□无□有,原因::本路径适合于西医诊疗为糖尿病肾病的早、中期患者。一、糖尿病肾病临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊疗为糖尿病肾病(ICD-10编码:+N083。)(二):参照《肾脏病学》第二版(王海燕主编,人民卫生初版社,2009年)。。早期:早期糖尿病肾病,尿微量白蛋白排泄增加期;中期:临床糖尿病肾病,显性蛋白尿期,肾功能正常者;后期:临床糖尿肾病存在肾功能不全者。(三)治疗方案的选择参照《肾脏病学》第二版(王海燕主编,人民卫生初版社,2009年。),第一诊疗为糖尿病肾病)。(四)标准住院日为≤14天。(五)(ICD-10编码为:+N083)的患者。疾病分期属于早、中期。,但在住院时期不需特别办理也不影响第一诊疗的临床路径流程推行时,可以进入本路径。(六)(1)血老例+血型、尿老例、便老例+潜血(2)肝功能、肾功能、血脂、电解质(3)空腹血糖和餐后血糖(4)糖化血红蛋白(5)尿微量白蛋白排泄率,或随机尿白蛋白/肌酐(6)24小时尿蛋白定量(7)内生肌酐除掉率或肾小球滤过率(8)胸部***或胸部X线片(9)腹部超声(10)心电图(11)眼底检查(12):依照病情需要而定,如凝血功能、血沉、C反应蛋白、免疫功能检测、ECT、肾脏穿刺病理学检查等。(七):主要参照《肾脏病学》第二版(王海燕主编,人民卫生初版社,2009年。):依照肾病标准施护。肾病临床路径肾病临床路径肾病临床路径肾病临床路径肾病临床路径肾病临床路径优选文库(八)。,尿白蛋白排泄率或尿蛋白定量降低。。(九),需要延长住院时间,增加住院花销。、脑血管疾病等,需进行相应疾病的治疗,而致住院时间延长,花销增加。,出现严重并发症时,退出本路径。,退出本路径。二、糖尿病肾病临床路径住院表单适用对象:第一诊疗为糖尿病肾病)(TCD编码:BNV068,ICD-10编码:+N083)疾病分期为早肾病临床路径肾病临床路径肾病临床路径中期患者姓名:标准住院日≤时间性别:天月日年龄:门诊号:住院号:实质住院日:天年代日年代日(第2~7天)(第8-21天)住院日期:年代日年代日肾病临床路径肾病临床路径肾病临床路径□询(问第病史1天与)体格检查□进行住院检查□中医四诊信息收集□进行中医证候判断主□完成病历书写和病要程记录诊□议论其他并发症疗□确定危险峻素工□与患者或家属作沟通,交代病情及注意事项□上级医师查房,根□上级医师查房,根据病情调整改疗方案据病情调整改疗□中医四诊信息收集方□进行中医证候判断案,确定出院时间□中医四诊信息收集□进行中医证候判断□初步形成个体化治疗方案□向患者或家属交(出院日)代出院后注意事项和随访计划。□完成出院小结□通知出院肾病临床路径肾病临床路径肾病临床路径肾病临床路径肾病临床路径肾病临床路径