公共卫生执业医师测试卷及答案.pdf

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质紊乱。如急性肾功能不全持续时间过长,或进行性肾功能恶化,可能为急进性肾炎,病理以大量新月体形成为特征,预后严重。()24、慢性焦虑状态即普遍性焦虑症,一般不包括的症状是A、震颤B、胸部紧压感C、出汗、面色苍白、心跳加快D、尿频、尿急E、气透不过来,濒死感【答案】E【解析】慢性焦虑症又称普遍性焦虑或广泛性焦虑症是一种自己不能控制的,没有明确对象或内容的恐惧,觉到有某种实际不存在的威胁将至,而紧张不安、提心吊胆样的痛苦体验。还伴有颤动等运动性不安,胸部紧压等局部不适感及心慌、呼吸加快、面色苍白、出汗、尿频、尿急等植物神经功能亢进症状。()25、属于顺式元件的是A、TATA盒B、增强子结合蛋白C、操纵子D、酪氨酸蛋白激酶E、RNA聚合酶Ⅱ【答案】A【解析】TATA盒(TATAbox)。TATA盒的位置不像原核生物上游-35区和-10区那样典型。某些真核生物或某些基因也可以没有TATA盒。不同物种、不同细胞或不同的基因,可以有不同的上游DNA序列,但都可统称为顺式作用元件。()26、患者女,35岁。右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院,5年前有类似病史。尿常规示白细胞25个/HP,红细胞5个/HP,蛋白(+),血常规白细胞总数升高。静脉肾盂造影未见异常。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、慢性肾盂肾炎急性发作D、慢性肾盂肾炎E、急性肾盂肾炎【答案】E第9/17页:..【解析】起病急骤,畏寒发热,乏力身痛,恶心,呕吐,腰痛,并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿蛋白(+),呈脓性,肾区叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。()27、属于链球菌感染证据A、瓣膜病B、皮下小节C、抗链“O”>500UD、血沉增快,CRP阳性E、心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置【答案】C()28、下列关于直线回归的说法,错误的是A、回归分析前应绘制散点图B、回归方程可用来描述两定量变量间数量依存变化的关系C、对回归系数假设检验的P能够反映自变量对应变量数量上的影响大小D、满足各观测值独立、应变量与自变量关系为线性、误差服从正态分布的资料才能应用于回归分析E、直线回归用于预测时,自变量一般不应超出样本实测值的取值范围【答案】C【解析】反映自变量对应变量数量上影响大小的统计量是回归系数b,而不是假设检验的P,故选项C的说法是错误的。()29、关于白假丝酵母菌的特点,哪一项是错误的A、属条件致病菌B、培养呈类酵母型菌落C、可引起皮肤和粘膜感染D、可引起全身脏器感染E、对青、链霉素敏感【答案】E【解析】白假丝酵母菌(白色念珠菌)属于机会性致病菌,其在正常情况下并不致病,当在某些条件改变的特殊机会下可以致病。在培养基上的菌落呈现为典型的类酵母型菌落。正常白色念珠菌存在于人体皮肤及口腔等黏膜处,当机体出现免疫下降或者菌群失调时,可引起机会性感染,严重者可引起全身脏器感染。因为属于真菌,具有细胞壁结构,所以对青霉素类针对细胞膜的药物不敏感第10/17页:..()30、男,40岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治疗。近2天发热38℃,咽痛。目前氢化可的松的应用方法是A、剂量维持不变B、剂量减少1/2C、因有感染而暂时停用D、剂量增加为2~3倍E、改用等效量的地塞米松【答案】D【解析】原发性慢性肾上腺皮质功能减退症在有发热等合并症时糖皮质激素宜加量。()31、人员培训的原则有( )A、目的明确原则、理论联系实际原则、即时评估原则B、目的明确原则、参与原则、理论联系实际原则C、目的明确原则、从实际出发原则及时评估原则D、参与原则、从实际出发原则、及时评估原则E、目的明确原则、弹性原则、理论联系实际原则【答案】A【解析】***@jin()32、呼吸衰竭最主要的临床表现是A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绀D、神经精神症状E、双肺有大量湿啰音【答案】C【解析】呼吸衰竭时,除引起慢性呼衰的原发疾病症状、体征外,主要是缺02和C02潴留所致的呼吸困难和多脏器功能紊乱的表现。呼吸困难多是发绀的原因,发绀是缺02的典型表现。故选C。()33、产程中胎心监护,下列哪项是错误的A、潜伏期应每小时听胎心1次B、活跃期每30分钟听胎心1次第11/17页:..C、第二产程应每15分钟听胎心1次D、每次胎心听诊应听1分钟E、听胎心应在宫缩间歇期,宫缩刚结束时进行【答案】C【解析】第二产程宫缩频而强,需密切监测胎儿有无急性缺氧,应5-10分钟听一次胎心。()34、新生儿缺氧缺血性脑病多见于A、小于胎龄儿B、足月儿C、过期儿D、足月小样儿E、早产儿【答案】B【解析】早产儿发生率明显高于足月儿,但由于足月儿在活产中占绝大多数,故意足月儿多见。是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。()35、患儿4岁,半月前确诊为风湿热,心脏炎表现明显,并出现心功不全表现,经治疗,心功能刚刚恢复,该患儿应卧床休息多长时间A、心功能恢复再卧床4周B、心功能恢复再卧床2周C、心功能恢复再卧床6周D、心功能恢复再卧床8周E、心功能恢复再卧床10周【答案】C【解析】①急性期应卧床休息2周,若无心脏受累,可逐渐恢复活动,2周后达正常活动水平;②心脏炎无心力衰竭患儿,应绝对卧床休息4周后,逐渐于4周内恢复正常活动;③心脏炎伴心力衰竭患儿,应卧床休息6-8周,再经6周恢复至正常活动水平;④心脏炎伴严重心力衰竭患儿则应绝对卧床休息8~12周,然后在3个月内逐渐增加活动量。卧床休息的期限取决于心脏受累程度和心功能状态,急性期无心脏炎患儿卧床休息2周,随后逐渐恢复活动,于2周后达到正常活动水平,心脏炎无心力衰竭患儿卧床休息4周,随后于4周内逐渐恢复活动,此题目中提到心功能已经恢复,所以选C。()36、右大腿被撞伤,下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是A、血肿第12/17页:..A、血肿B、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤C、股骨下1/3骨折D、股动脉损伤E、软组织挫伤【答案】B【解析】股骨下1/3骨折表现为进折断内收,远折断受腓肠肌牵拉向后移位。如单纯骨折无血管损伤则足背动脉搏动无异常,如合并股动脉损伤则表现为足背动脉搏动消失,足趾发凉。因此应选B()37、试管婴儿是A、人工授精B、配子输卵管内移植C、宫腔配子移植D、体外授精与胚泡移植E、胚泡移植【答案】D【解析】体外受精联合胚胎移植技术(IVF):又称试管婴儿,是指分别将卵子与精子取出后,置于试管内使其受精,再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。()38、某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者,其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛,继之腹泻,呈血水样,一日10余次,少数人有脓血便,里急后重不明显。除恶心呕吐外,少数人有畏寒、发热(~40℃)、乏力、脱水等现象,所有患者均在同一宾馆就餐,初步诊断为食物中毒。患者共同食用的食物最可能是A、凉拌菜B、米饭C、肉类食品D、海产品E、罐头食品【答案】D【解析】该患者可能为副溶血弧菌食物中毒,故共同食物可能为D。()13/17第页:..()39、以生殖细胞染色体畸变为检测终点的试验方法是A、微核试验B、彗星试验C、果蝇伴性隐性致死试验D、姐妹染色单体交换试验E、显性致死试验【答案】E【解析】本题为基本知识题,考核致突变试验检测终点。在本题答案中,微核试验的检测终点为体细胞染色体畸变,彗星试验和显性致死试验的检测终点均为原发性DNA损伤,果蝇伴性隐性致死试验的检测终点为生殖细胞基因突变,只有显性致死试验的检测终点为生殖细胞染色体畸变。因此,正确答案为E。()40、关于病原菌致病性的构成因素,叙述最全面的是A、毒力+侵入部位+细菌数量B、***+侵袭力+侵入部位C、侵袭力+侵入部位+细菌数量D、侵袭酶类十+***+细菌数量E、侵入部位+***+细菌表面结构【答案】A【解析】关于病原菌致病性的构成因素,叙述最全面的是:毒力+侵入部位+细菌数量()41、患者男性,48岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳的处理措施是A、口服止痛药B、留置导尿管C、肌注安定10mgD、下腹部热敷E、静注氨甲酰胆碱【答案】B【解析】手术后尿潴留较为多见,尤其是老年人。分析本病人引起尿潴留的原因,可能是骨盆骨折及会阴部伤口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛为主,当然手术麻醉和不****惯床上排尿也是因素。估计这些因素都不可能很快解除,故最佳处理应是留置导。()42、使用恢复期血清可提供哪一类免疫第14/17页:..A、自然主动免疫B、自然被动免疫C、人工主动免疫D、人工被动免疫E、非特异性抵抗力【答案】D()43、患者男性,40岁,既往体健。3天前车祸导致大量失血,经输血治疗后食欲减退、恶心、呕吐,伴尿色黄,明显乏力。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起A、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、戊型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、甲型肝炎病毒【答案】B【解析】经过输血感染的肝炎,最多见的是丙型肝炎。()44、阿托品用于治疗A、心源性休克B、过敏性休克C、失血性休克D、感染中毒性休克E、神经源性休克【答案】D【解析】抗休克时大剂量阿托品能解除血管痉挛,舒张外周血管,改善微循环,可用于暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者()45、患者男性,35岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、心包炎C、肺心病第15/17页:..D、急性病毒性心肌炎E、二尖瓣狭窄【答案】A【解析】扩张型心肌病的诊断缺乏特异性诊断指标,但具备心脏扩大,心力衰竭,心律失常等临床表现,超声心动图出现“一大、二薄、三弱、四小”(心腔大,室间隔和室壁薄,室壁搏动弱,二尖瓣口开放幅度小)即可考虑本病。()46、需要进行强制管理的传染病是A、麻风病B、艾滋病C、霍乱D、血吸虫病E、炭疽【答案】C【解析】霍乱属于甲类传染病,需进行强制隔离与治疗。()47、月患儿,男,因咳喘3天,体温持续39~40℃,诊断为支气管肺炎,近2小时来两眼上翻,惊厥多次,意识半昏迷,前囟门紧张。此时可能的诊断是A、低血糖B、高热惊厥C、婴儿手足搐搦症D、中毒性脑病E、癫痫【答案】D【解析】重症肺炎除呼吸系统症状外,缺氧、二氧化碳潴留及病原体***作用可引起脑水肿,出现一系列神经系统症状:意识障碍、惊厥、前囟隆起等。()48、某城市拟建一座钢铁厂,该市常年的主导风向为东南风,根据城市规划卫生学要求,该钢铁厂宜建在城市的A、西南B、南C、东南D、东北第16/17页:..E、西北【答案】E【解析】根据城市功能分区原则,工业用地应按当地主导风向配置在生活居住用地的下风侧。本题中钢铁厂属工业用地。因此宜建在该城市主导风向--东南风的下风侧,即城市的西北部位。由此得出E是正确答案。()49、出生后第一个十年内那个系统基本不发育A、神经系统B、生殖系统C、呼吸系统D、淋巴系统E、消化系统【答案】B()50、AMP和GMP在细胞内分解时,均首先转化成A、黄嘌呤B、内嘌呤C、次黄嘌呤核苷酸D、黄嘌呤核苷酸E、黄嘌呤核苷【答案】A【解析】AMP是腺苷一磷酸,GMP是鸟苷一磷酸。在分解代谢时AMP转变成次黄嘌呤,然后在酶的作用下氧化成黄嘌呤,最终转变为尿酸;GMP转变成鸟嘌呤,再转变成黄嘌呤,最后也生成尿酸,随尿排出体外。在代谢过程中AMP和GMP共同先转化成黄嘌呤,然后生成尿酸,排除体外。所以本题的答案是A。第17/17页