自体血液回输在手术中应用护理体会.docx

该【自体血液回输在手术中应用护理体会 】是由【小李飞刀】上传分享，文档一共【6】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【自体血液回输在手术中应用护理体会 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。自体血液回输在手术中的应用及护理领会纲要:目的自体血液回输在手术中的应用疗效及护理领会。方法对60例手术患者中采纳自体血液回收疗效的察看。结果采纳自体血液回输的患者异体输血量显然减少,无输血不良反响。结论自体血回输能够解决因为血源紧张而惹起的供血困难,防止因为输注异体血而惹起的不良反响及传得病的发生,提升了手术的安全性。重点词:自体血回输;手术;护理跟着现代外科的不停进步,手术种类和数目愈来愈多,临床用血需求量愈来愈大,血源紧张问题显得尤其突出,并且陪伴着输血发生的不良反响愈来愈多。血液回输是最近几年来应用于外科手术中的先进医疗技术,能够达到不用或少用库血的目的,不只解决了血源不足及血源性传得病感染的问题。我们对60例手术患者进行了自体血液回输,共血液回输83例次。~8月在我科进行血液回输治疗的患者有60例,共血液回输83例次。此中男41例,女19例,年纪14~86岁。骨科大手术46例,急性外伤性肝脾破碎14例。,专用耗材1套,包含吸引器、抗凝药袋、储血器、血液回收罐、冲洗液袋、浓缩血袋、废液袋、肝素、生理盐水。术前准备术前访视时与麻醉医师一同,详细向患者及家眷说明自体输血的优势以及自体输血与异体输血的利害,尊敬患者的自主权,赞同并署名。术中护理患者下手术间后,为其成立外周静脉通路,辅助麻醉医师达成麻醉操作,并行中心静脉置管术。依据血液回收机操作流程,接电源,翻开主机开关,达成自检。%生理盐水注射液),%生理盐水注射液作为冲洗液[1]。无菌操作下与洗手护士配合,将血液回收机的各管道系统、储血过滤器、血液回收罐等一次性无菌用品连结并安装在主机上接通,确认安装能否正确,连结血液回收罐与负压吸引装置。并调理负压吸引压力在-150mmHg以下,防负压过大致使红细胞损坏。回收开始前用50~80ml肝素生理盐水预冲回收系统,防备回收的原血凝结。当储血罐内的血液达800~1000ml时,即可用冲洗液冲洗,依据患者出血状况给予回输,实时增补血容量。术中配合麻醉医师做好病情察看,发现患者面无人色、心率加速、寒战、发热等异样状况时,应减慢或停止输注,假如出现严重的致热原反响,要立刻停止回输,赐予对症办理。严实察看患者术野出血状况,关于回输血液量许多的患者,护士要实时配合麻醉医师复查血惯例、凝血功能等,以决定能否增补其余血液成分或输异体血。回收过程中要严格恪守无菌技术操作,同时防止将污染血液吸入到回收管道内。被冲刷的碘伏水、骨水泥等污染的血液均不可以回收[2-4]。术后护理血液回收结束后,先拔掉中心吸引管,防止术毕撤台时拖拽造成仪器损害。用清水擦抹仪器表面,检查能否有血渍污染,特别注意离心计舱不可以沾污渍,一旦浸血立刻用清水棉布擦抹,进行洁净消毒办理。记录患者的姓名、年纪、性别、手术名称、术中出血量、回收血液量、回输血液量以及有无输血不良反响等。术后回访患者,咨询有无不适,并征采患者的建议及建议。结果本组术中共回收自体血125200ml,均匀每例2087ml;冲洗浓缩成红细胞悬液50450ml,均匀每例870ml,%,显然减少了异体输血量。60例患者中,除1例全髋置换术中骨水泥污染放弃回输,1例肝破碎患者因术中发现癌肿而放弃,余58例患者均得以自体血回输,且术中均无发热、过敏、溶血等不良反响发生。3议论自体输血是当前最安全、最有效的输血方法[5-6]。患者输入的是自己的血液或血液成分,不会惹因由异体输血免疫作用所致的溶血、过敏等不良反响,同时防止了交错感染,防备了肝炎、艾滋等血源性疾病的流传。自体输血有其明显的优胜性,最大的长处表此刻能马上供给完整相容的、常温的同样血型的血液。本组有15例患者术中出血在2500ml以上,因为回收实时,办理实时,在手术过程中保持了患者血压的安稳状态,使患者安全度过了手术期。笔者总结出自体血液回收机应用的经验与领会以下:①在判断禁止预期出血量的状况下可只安装储血器,收集足够血量后再安装其余耗材,免得耗材浪费;②正确安装离心杯,防止因安装错误致使离心杯破碎造成血液污染;③严格掌握适应症和禁忌症:预计出血量在500ml以上者即可使用;消化道破碎及腹腔内感染者、肝肾功能不全者、术前使用胶原止血物质的患者不行使用;因恶性肿瘤患者使用自体血回输有可能会造成肿瘤细胞经血液播散栽种,对此类患者禁用;④输入前要先确认血液能否遇到污染,未确认前不得回输,特别是急诊手术。本组患者中有1例外伤肝破碎者,准备回输时,手术医师见告肝脏有癌肿,随放弃回输;还有例髋关节置换手术因将生物型暂时调整为骨水泥型没有实时停止回收,致使已回收血液污染而放弃;⑤关于大出血的患者,应实时加速抗凝剂的滴数,在回输的同时还需实时增补新鲜异体血、血小板等;但在大批肝素回输时,还要实时依据化验结果,赐予等量的鱼精蛋白中和,免得发生渗血;⑥操作者需接受系统培训,确立其操作能力后方可独立操作;仪器定专人管理按期检测及养护;⑦严格无菌操作,两路吸引器严格划分,防备回收血液被污染。总之,自体血回输能够解决因为血源紧张而惹起的供血困难,防止因为输注异体血而惹起的不良反响及传得病的发生,提升了手术的安全性。参照文件:[J].中国现代医药杂志,2012,14(11):102-,杨晨晖,[J].泰山医学院学报,2010,31(9):708-,[J].现代医药卫生,2010,26(7):1092-,范素红,[J].护士深造杂志,2010,253):266-,刘晋,林娜,[J].武警医学,2010,21(10):912-,[J].贵州医药,2009,33(12):1150-,许小燕,+型血液回输机在手术中的应用及配合[J].中国医药指南,2013,11(22):507-