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副高卫生职称神经内科学题库模拟试卷二.pdf


文档分类:资格/认证考试 | 页数:约22页 举报非法文档有奖
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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..副高卫生职称《神经内科学》(题库)模拟试卷二[单选题],反复突然意识丧失发作,每次持(江南博哥)续数秒,可以自发缓解,发作时面部抽动,脑电图提示为棘慢复合波,[单选题][单选题][单选题],称为FrOin综合征,∕∕∕∕∕1[单选题],突然右眼失明,左上肢无力,2天后右眼视力好转,但左侧肢瘫加重,查体血压15∕12kPa,意识清,左侧中枢性面舌瘫,左侧上下肢瘫,左偏身感觉障碍,[单选题],,:..[单选题][单选题][单选题](WD)-青霉***[单选题][单选题H1患者女,35岁,因“发作性头痛4年”来诊。头痛部位不定,每次持续数小时至1d,发作前视物模糊。其母有类似发作史。神经系统查体:未见明显异常。颅脑CT:未见异常。.***[单选题],:..、失去平衡控制的感觉[单选题]-震颤共济失调综合征(FXTAS),~50岁发病,表现意向性或动作性震颤,步态或肢体共济失调,-、自主神经障碍(尿失禁、阳痿等),而FXTAS导致FMR1功能丧失[单选题]、[单选题],且在其后一定时间内发生肿瘤,无论肿瘤抗神经元抗体是否阳性,均可确诊为副肿瘤综合征。[单选题][单选题],,,1Omin内达到高峰,[单选题],56岁,因“意识障碍2d”来诊。有慢性肺源性心脏病病史6年。实验室检查:血:..,PaO40mmHg,PaCOHOmmHg,BE6mmo1∕1,BUN6mmo1∕1,血钠138mmo1∕1,∕1,血浆渗透压280mmo1/[单选题](MS)自身免疫机制中,[单选题][单选题][多选题目前,[多选题]:..[多选题],,,最多可达IOooX1O6/,以淋巴细胞或单核细胞为主提交答案[多选题](REM)[多选题][多选题][多选题](HCy)水平测定D.***丙二酸(MMA)水平测定:..[多选题](SCA)[多选题].弥慢性Q波或S波提交答案[多选题],30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力,骑车、上楼、持重费力,长距离行走后症状加重,伴心悸,休息后好转,无饮水呛咳,无肌肉、关节痛,无晨轻暮重。既往体健,家族史无特殊。查体:BP130/80mmHg;双肺呼吸音清,HR106次∕min,律齐,无杂音;腹平软,双下肢无水肿。神经系统查体:意识清楚,言语流利,对答切题;双侧眼裂等大,无复视;双侧鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射正常;转颈、抬头力弱,头部下垂;翼状肩,冈上肌、冈下肌萎缩;四肢近端肌力III级,远端肌力V级,感觉无异常,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出。为明确诊断,+神经传导提交答案[多选题],30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力,骑车、上楼、持重费力,长距离行走后症状加重,伴心悸,休息后好转,无饮水呛咳,无肌肉、关节痛,无晨轻暮重。既往体健,家族史无特殊。查体:BP130/80mmHg;双肺呼吸音清,HR106次∕min,律齐,无杂音;腹平软,双下肢无水肿。神经系统查体:意识清楚,言语流利,对答切题;双侧:..眼裂等大,无复视;双侧鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射正常;转颈、抬头力弱,头部下垂;翼状肩,冈上肌、冈下肌萎缩;四肢近端肌力In级,远端肌力V级,感觉无异常,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出。该患者针极肌电图检查主要选择的部位有(提示实验室检查:血CK521U∕1,1DH691U∕1)[多选题],30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力,骑车、上楼、持重费力,长距离行走后症状加重,伴心悸,休息后好转,无饮水呛咳,无肌肉、关节痛,无晨轻暮重。既往体健,家族史无特殊。查体:BP130/80mmHg;双肺呼吸音清,HR106次∕min,律齐,无杂音;腹平软,双下肢无水肿。神经系统查体:意识清楚,言语流利,对答切题;双侧眼裂等大,无复视;双侧鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射正常;转颈、抬头力弱,头部下垂;翼状肩,冈上肌、冈下肌萎缩;四肢近端肌力m级,远端肌力V级,感觉无异常,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出。该患者针极肌电图的表现可能有(提示实验室检查:新斯的明试验(一),血乙酰胆碱受体抗体(一)。神经电生理检查:重复电刺激未见波幅明显递增或递减现象,上下肢周围神经的神经传导测定正常,肌电图呈肌源性损害。)[多选题]13?患者男,30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力,骑车、上楼、持重费力,长距离行走后症状加重,伴心悸,休息后好转,无饮水呛咳,无肌肉、关节痛,无晨轻暮重。既往体健,家族史无特殊。查体:BP130/80mmHg;双肺呼吸音清,HR106次∕min,律齐,无杂音;腹平软,双下肢无水肿。神经系统查体:意识清楚,言语流利,对答切题;双侧眼裂等大,无复视;双侧鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射正常;转颈、抬头力弱,头部下垂;翼状肩,冈上肌、冈下肌萎缩;四肢近端肌力m级,远端肌力V级,感觉无异常,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出。[多选题],30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力,骑车、上楼、持重费力,长距离行走后症状加重,伴心悸,:..休息后好转,无饮水呛咳,无肌肉、关节痛,无晨轻暮重。既往体健,家族史无特殊。查体:BP130/80mmHg;双肺呼吸音清,HR106次∕min,律齐,无杂音;腹平软,双下肢无水肿。神经系统查体:意识清楚,言语流利,对答切题;双侧眼裂等大,无复视;双侧鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射正常;转颈、抬头力弱,头部下垂;翼状肩,冈上肌、冈下肌萎缩;四肢近端肌力m级,远端肌力V级,感觉无异常,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出。[多选题],57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。[不定项选择题]1最可能的诊断是(提示患者高血压病史15年,血压控制不佳;吸烟史40年。):..G脊髓外肿瘤压迫提交答案[不定项选择题],[不定项选择题](提示经检查,确诊患者为脊髓前动脉血栓形成。)[不定项选择题]:..下肢溃疡提交答案患者女,73岁,因“脑梗死后3年,记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MR1脑内多发长T2信号,累及白质、基底核等,内侧颗叶萎缩,冠状位像显示海马萎缩、颗角扩大。[不定项选择题][不定项选择题],,包括MMSE和临床痴呆量表等提交答案[不定项选择题],1岁,因“近6个月出现发作性躯体前倾,双手拥抱样动作”来诊。每次发作持续「3s,成簇出现。[不定项选择题]:..[不定项选择题]()、.[不定项选择题](ACTH),40岁,农民,因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颖及后枕部持续性钝痛,少有间歇期,伴头晕,头重压感,颈部僵硬感,烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦,白天精神萎糜,疲劳、乏力。EEG:正常。[不定项选择题][不定项选择题],:..,,[不定项选择题](妙纳)、、抗抑郁治疗提交答案患者女,30岁,因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年,写字困难,言语不清,记忆力略减退,睡眠中动作增多1年”来诊。[不定项选择题][不定项选择题](提示家族史:外祖父和母亲有走路不稳病史;外祖父47岁发病,69岁死于胃癌;母亲38岁发病,59岁死于肺炎,死前卧床3年。)[不定项选择题](提示查体:凝视诱发眼震,追踪和扫视运动稍差,面肌颤搐,构音障碍,肌张力增高,强直性,肢体和躯干共济失调,腱反射亢进,双侧病理反射阳性,双下肢音叉振动觉减退。)、视野和眼底检查:..[不定项选择题][不定项选择题],计划近期生育。关于其遗传咨询,叙述正确的有(提示经基因检测,患者确诊为CAG重复扩增SCA(SCA3)。),如为阴性,%,,%,23岁,因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重;既往体健;家族中无类似病史。[不定项选择题],:..[不定项选择题](提示EMG:肌源性改变;肌肉活检:肌纤维变性、坏死伴炎细胞浸润。)-[不定项选择题]21下一步治疗措施包括(提示确诊为多发性肌炎。),48岁,因“复视2个月,行走不稳45d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体:近事记忆力下降,双眼外展受限,双下肢腱反射减弱,双侧指鼻试验及跟一膝-胫试验不稳准,双下肢末梢型感觉减退。[不定项选择题](PSP)F,颅内肿瘤提交答案[不定项选择题]、叶酸:..[不定项选择题]、、顶叶层状坏死提交答案患者女,32岁,因“渐进性情绪低落8个月”来诊。晨重暮轻;烦躁,总唠叨过去的事情,认为自己过去做的事都不对,经常呆坐在沙发上,悲观厌世,想跳楼,心悸、胸闷、食欲明显减退,入睡时间长,早上醒得很早。查体:BP120/80mmHgoECG:二度房室传导阻滞。[不定项选择题](贝克抑郁问卷)(倍克-拉范森躁狂量表)(艾森克人格问卷)(汉密尔顿抑郁量表)(生活事件量表)(蒙哥马利和阿斯伯格抑郁症等级量表)GSDS(抑郁自评量表)提交答案[不定项选择题].***.***西汀G西醐普兰:..提交答案[不定项选择题](提示服用帕罗西汀(40mg/d)和文拉法辛(150mg/d)2个月,效果不佳。)******,30岁,因“四肢关节肿痛伴发热2个月,癫痫样发作2次”来诊。查体:意识模糊。实验室检查:血常规三系减少,ESR120≡∕h,RF(+),ASO(-),尿蛋白C(++)o抗生素治疗无效。[不定项选择题],肾病综合征提交答案[不定项选择题][不定项选择题]***:..,36岁,因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7d”来诊。神经系统查体:脑神经检查未见异常;四肢肌张力减低,肌力IV级,四肢腱反射减弱,全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。[不定项选择题][不定项选择题]-巴雷综合征(GBS)[不定项选择题](提示实验室检查:血电解质正常,血神经节甘脂抗体(一),脑脊液检查正常。神经传导测定:上下肢周围神经感觉、运动传导测定均正常;双侧正中神经F波潜伏期延长,F波出现率稍下降。)***提交答案[不定项选择题],:..,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。[不定项选择题][不定项选择题]:WBC50×10δ∕1,(∕1),蛋白800mg∕-雅各布病(克-雅病,CJD)提交答案[不定项选择题]:细菌培养(一),ANTI-PPD(-),墨汁染色(-),HSV1IgM(-)o颅脑CT、MR1(增强):左侧颗叶病变。,,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。[不定项选择题]:..[不定项选择题]-4抗体提交答案[不定项选择题],-,61岁。近1年无明显诱因逐渐出现行动迟缓,穿衣、洗澡等需要帮助,无明显的肢体抖动。自觉周身僵硬,翻身困难。稍不平整的路面易于摔倒,曾骨折1次。说话声音变小,吐字欠清。[不定项选择题][不定项选择题],20岁,反复出现左眼黑蒙,视物不清,之后约40Inii1出现右额颗部:..剧痛,伴呕吐、面色苍白,持续约5h进入睡眠状态,次日恢复正常。[不定项选择题]43?-基底动脉短暂性脑缺血发作(TIA)[不定项选择题][不定项选择题",患者出现严重恶心、呕吐;BP200/***普***.***丙嗪D.***,58岁,因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕,持续约1min,不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况,在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史;有吸烟史。[不定项选择题]-[不定项选择题]。-:..(BPPV)[不定项选择题"***,70岁,因“爱忘事1年”来诊。经常因找不到东西而怀疑被家人拿走;社交礼仪良好,但有重复性行为,如反复问同一个问题。神经系统查体:未见明确阳性体征。[不定项选择题][不定项选择题][不定项选择题]51治疗药物可应用A.*********提交答案患者女,35岁,因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族:..史:母亲58岁健在,父亲30岁时因车祸死亡,祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体:智力好;吟诗样语言;慢眼动、突眼,水平眼震,眼轮匝肌及面表情肌可见束颤;指鼻、跟膝胫试验明显不稳,下肢腱反射活跃,未发现感觉障碍。[不定项选择题][不定项选择题].肌肉活检提交答案[不定项选择题]

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