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初级康复医学技士专业知识历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析).pdf


文档分类:资格/认证考试 | 页数:约29页 举报非法文档有奖
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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..初级康复医学技士专业知识历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有::D解析:运动单位是指:一个脊髓仅运动神经元和受其支配的全部肌纤维或脑干运动神经元和受其支配的全部肌纤维。(LOS):C解析:支持面的大小和性质决定稳定极限的大小。,:C解析:脊髓型颈椎病患者可首先尝试进行保守治疗,如无明显疗效则应该尽早进行手术治疗。,:B解析:脓肿的治疗要点包括:①及时切开引流以及术后及时更换敷料;②全身抗生素治疗;③合理选择物理治疗;④必要时给予支持治疗。:..~C7椎间盘病变在行牵引时,,°,则改为手法牵引正确答案:D解析:中、下段颈椎病变(C5~T1)每次牵引时间以20~30分钟较为合适,重量为患者体重的7%~10%。如果患者属于第一次进行颈椎牵引或患者本身对于牵引有恐惧时,牵引重量应当选择较小的重量。对于中、下颈段脊髓进行牵引时,角度宜大,为前屈25°~30°位牵引。如果牵引治疗后症状、体征没有改变,可以继续增加重量1~2kg来继续进行治疗,如果仍然没有变化,则应继续增加牵引的重量并且增加牵引时间以5分钟为宜,如果进行了3次牵引以后症状、体征仍无改善,则牵引无效。如果症状加重,可以适当地调整牵引的角度,观察是否可以缓解症状,然后再决定进一步的治疗方案。:C解析:关节的基本构造包括关节面、关节囊和关节腔。:C解析:磁疗:主要是利用磁场效应作用于机体的疾病治疗方法。磁场或电场可影响离子或电子的运动方向和速度,因此采用磁疗方式,可促进骨生长因子的合成与分泌,加快骨细胞的再生长,帮助骨折快速愈合。:A:..解析:关节松动术的禁忌证包括:①关节外伤或自身的关节疾病所引起的关节肿胀、渗出;②关节本身活动已经超过正常范围;③关节的炎症;④发生骨折未愈合;⑤恶性疾病等。-:E解析:平衡功能评定的禁忌证包括:①中枢神经性瘫痪并且伴有肢体重度痉挛;②患者精神紧张并且伴有痉挛的加重;③患者发生急性深静脉血栓等。:E解析:脊髓损伤急性期的训练主要包括:①肢体摆放训练;②关节的被动运动;③体位变换;④如果患者出现呼吸肌的麻痹则应训练呼吸及排痰等。:B解析:两者的区别方法:被动手法治疗,①痉挛,可缓解;②挛缩,无效果。肌电信号,①痉挛,可检测到肌电信号;②挛缩,不能检测到肌电信号。(PNF)、协调化的反射性移动运动,促进改善患儿功能正确答案:A解析:PNF是利用牵张、关节压缩和牵引、施加阻力等本体感觉刺激和应用螺旋、对角线运动模式来促进功能恢复的一种治疗方法。训练加强正常的运动模:..式。Bobath:抑制病理运动模式。Brunnstrom:利用病理运动模式。Rood:应用多种皮肤刺激以引起运动反应。,:C解析:人体关键点可影响身体其他部位的肌张力,关键点的控制主要包括:①中心控制点,位于胸骨柄中下段,主要控制躯干的肌张力;②近端控制点,位于头部、骨盆、肩部等,分别控制全身、骨盆、肩胛带的肌张力;③远端控制点,位于手指、足,分别控制上肢、手部、下肢、足等的张力。,一侧上肢、肩部肌力正常,:C解析:手拐的适应范围:①偏瘫及脊髓不完全性损伤的患者;②一侧上肢、肩部肌力正常,双下肢有一定的支撑能力的患者。:E解析:被动关节活动时患者完全不用力,全部依靠治疗师的力量来完成运动或动作。:B解析:认知过程是人对客观世界的认识和观察,包括感觉、知觉、注意、记:..忆、思维、语言等生理和心理活动。、挤破、击破或用针刺破囊肿壁,,尽量抽尽胶状液,加压包扎,每周一次,连续2~:E解析:关节强运动属于病因,不是治疗方案。:C解析:腰椎间盘突出牵引的禁忌证包括:恶性肿瘤、脊髓明显受压、腰椎结核、严重骨质疏松并伴有高血压及心脏病患者、急性椎弓断裂、有明显马尾神经受压症状等。,:C解析:中风偏瘫患者的早期训练十分重要,对于急性期卧床的患者,应进行被动运动,防止关节挛缩的发生,对于病情稳定能进行主动运动的患者应进行主动运动或抗阻运动。:C解析:老年性痴呆(帕金森病)患者不适宜再接触复杂的人和事物。:...***:A解析:①桡神经损伤时典型表现:垂腕。②尺神经受伤后典型表现:爪形手。③正中神经损伤时典型表现:猿手畸形。~~~~~6级正确答案:D解析:徒手肌力分级分为6级(0~5级)。①0级:未触及肌肉的收缩。②1级:可触及肌肉的收缩,但不能引起关节的收缩。③2级:肢体可以产生水平的动作,但是没有办法克服重力完成动作。④3级:能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻。⑤4级:能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围的运动。⑥5级:能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围的运动。:C解析:骨性关节炎常用的影像学检查有X线片和MRI。X线片:骨赘形成和关节间隙狭窄,效果最佳。MRI:软骨缺损、骨髓水肿、关节积液等一些软组织成像效果较好。:患手骤然肿胀,:肩部周围疼痛,:症状明显,疼痛加重,:后期症状缩短,但也是较严重的,:未治疗的手变成固定的典型畸形,水肿和疼痛可完全消失正确答案:A解析:肩手综合征的分期一般分3期。①第一期:患手出现肿胀,关节疼痛,关节活动度受限;②第二期:若早期没有正确治疗,患者疼痛会越来越明显,甚至不能忍受任何对于手和手指的压力;③第三期:病情任其发展后,患者出现畸:..形,疼痛肿胀消失,关节活动度永久丧失。:E解析:影响骨再生的因素包括:年龄、营养、自身激素水平、局部血液供应情况、骨折断端情况、骨折断端固定、感染、局部应力等。:D解析:临床常见病理步态包括:①胫前肌无力时足下垂,摆动期形成跨栏步态;②小腿三头肌软弱时支撑后期患侧髋下垂,身体向前推进减慢;③股四头肌受损,在支撑早期,利用膝的持续过伸作为一种代偿性稳定机制常导致膝反屈,如同时有伸髋肌无力,则患者需要用手按压大腿使膝伸直;④臀大肌受损,患者常使躯干用力后仰,使重心线通过髋关节后方以维持被动伸髋,并控制躯干的惯性向前运动,形成仰胸凸肚的姿态;⑤臀中肌两侧髋外展肌肉受损,步行时双下肢左右摇摆,状如鸭子,又称鸭步。,:C解析:脑性瘫痪的治疗包括物理治疗、作业治疗、矫形器的应用、言语治疗、心理行为治疗等,药物治疗只在有必要时才使用,治疗以运动为主,手术治疗应符合手术指征。,:..正确答案:D解析:急性闭合性软组织损伤的病理表现为血肿、炎性充血、炎性水肿、渗出、粘连。:D解析:①单轴关节:指间关节、膝关节、踝关节、寰枢正中关节、桡尺近侧关节等。②双轴关节:桡腕关节、鞍状关节。③三轴关节:肩关节、髋关节、腕骨和跗骨间诸关节。:E解析:肌力训练的适应证:下运动神经元损伤、脊髓损伤、原发性肌病、骨关节疾病。禁忌证:严重疼痛、关节活动受限、严重的关节积液和滑囊炎、软组织损伤后刚刚愈合、骨关节不稳定、关节急性扭伤或拉伤等为绝对禁忌证;疼痛、关节受限、亚急性和慢性扭伤或拉伤、心血管疾病等为相对禁忌证。,:D解析:正常的肌张力对人体是有一定的支撑作用,中风后患者肌张力的恢复对其有一定的积极意义,当然也有一定的消极意义,肌张力的益处有以下几条。①伸肌痉挛有助于张力行走。②受增强牵张反射所易化的等长收缩与离心性随意收缩的强度较强。③保持相对肌容积。④预防骨质疏松。⑤可减轻瘫痪肢体水肿。⑥充当肌肉泵,减少深静脉血栓的形成。,:..:D解析:平衡训练可以加强关节的本体感觉,刺激姿势反射,常用于因神经系统或前庭器官病变而引起的平衡功能障碍患者。平衡训练的基本原则:①支撑面积由大到小。②从静态平衡到动态平衡。③身体重心由低到高。④从自我保持平衡至破坏平衡时维持平衡。⑤在注意下保持平衡到在不注意下维持平衡。⑥破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡。⑦从训练时睁眼过渡到闭眼。:A解析:局部制动对肌肉和骨关节系统的影响最大。导致相当数量的患者在固定去除后发生肌肉、关节障碍,造成新的残疾。制动对机体的影响一般有以下几种:造成肌肉废用性萎缩、肌力下降、肌肉血管密度降低、肌肉代谢障碍、骨钙负平衡、骨矿物质密度降低、关节退变和功能障碍、异位骨化等。:B解析:骨折患者术后长期卧床,骨骼失去重力刺激,导致骨钙流失,形成骨质疏松,关节长时间制动也会使关节挛缩畸形,此时,骨骼并未愈合,运动会导致骨骼愈合延迟,此时等长收缩就弥补了运动的空缺,并且充当肌肉泵,防止下肢深静脉血栓形成。:C解析:颈椎牵引技术相对禁忌证:颈椎结核、肿瘤、椎动脉硬化畸形、陈旧性颈椎外伤、严重骨质疏松、心肌梗死、椎动脉硬化等颈椎疾病严禁颈椎牵引,脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者应慎用。:..%:D解析:每一个步行周期分为站立相和迈步相两个阶段,站立相又称支撑相,为足底与地面接触的时期,大约占步行周期的60%;迈步相亦称摆动相,指支撑腿离开地面向前摆动的阶段,大约占步行周期的40%。.Ⅰ级心脏病患者不能从事任何体力劳动,休息状态下也会出现心衰,体力活动后加重B.Ⅱ患者患有心脏病,但活动不受限制,平时一般的活动不会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛C.Ⅲ级心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般的活动即会引起一系列症状D.Ⅲ级心脏病患者体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、:C解析:①I级患者患有心脏病,体力活动不受限,平时一般活动不会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;②Ⅱ级心脏病患者体力活动受到轻度的限制,休息时正常,但一般体力劳动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;③Ⅲ级心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般的活动即会引起一系列症状;④Ⅳ级心脏病患者不能从事任何体力劳动,休息状态下也会出现心衰,体力活动后加重。Ⅴ期,,,,抑制上肢痉挛模式正确答案:A解析:偏瘫分级如下。①第1阶段:患者肌肉呈弛缓状态,四肢没有主动运动,此时的康复训练主要以恢复肌张力、诱发主动运动为主,采用正确的体位摆放及床边被动活动。②第Ⅱ、Ⅲ阶段:肌张力增加,痉挛出现,运动形式以基本的共同运动和联合反应为主,此阶段康复训练以抑制痉挛,抑制异常的运动模式为主。③第Ⅳ、Ⅴ阶段:患者共同运动模式打破,开始出现分离运动的活动,此阶段的训练重点是纠正共同运动和使运动从共同运动模式中脱离出来。④第Ⅵ阶段:此阶段肢体独立运动能力接近正常,治疗方法主要是按照正常的活动方式来:..完成各种日常生活活动。,:B解析:肌肉痉挛要根据其特点以放松的手法为主,应利用缓慢的、较轻的刺激以抑制肌肉的紧张状态,如利用缓慢的牵拉降低肌张力,轻刷擦,体位作用,利用非抵抗性重复收缩缓解肌肉痉挛。而快速刷擦、关节挤压、冰刺激、快速伸张等都可使肌张力增加。:B解析:蜡疗是一种利用加热的蜡敷在患部,或将患部浸入蜡液中的理疗方法,其机械作用、化学作用和温热作用,可以消除肿胀、加深温热作用,促进血液循环、松解粘连、软化瘢痕。:C解析:对下肢深静脉血栓形成的预防措施包括:避免术后在小腿下垫枕,影响下肢的静脉回流;术后应多进行足趾的等长收缩运动,促进血液循环;在医生的指导下尽快下床活动,有必要时穿医用弹力袜:对术后的年老患者和心脏病患者要更加重视。~~~~~20小时正确答案:B:..解析:一般新生儿高胆红素血症的蓝紫光疗法的光照时间为2~3天持续或间断照射。:A解析:肱骨外上髁是前臂伸腕肌群的起点,桡侧伸腕长肌、短肌、指总伸肌、尺侧伸腕肌及肱桡肌均起于肱骨外上髁处。~:A解析:骶残留:是骶部神经传导幸免于损伤之意,是不完全损伤的重要特征。原因:不完全损伤多属挫裂伤,易出血,脊髓中央灰质血运丰富,易发生出血坏死。皮质脊髓束下行到骶部的纤维最靠近外侧,常能幸免。:D解析:关节的生理运动是指自身生理活动允许的范围内进行的运动,如屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋。关节的附属运动是患者无法主动完成,需要被动完成的运动,如滑动、关节牵引、挤压、转动和旋转等。,乳头以下感觉消失,:B解析:感觉神经平面的关键点如下。①C5:肘前窝外侧面。②T4:乳线水平。③T6:剑突水平。④T10:脐水平。⑤T12:腹股沟韧带中部。:..、外收、、内收、、外收、、内收、、内收、内旋正确答案:E解析:偏瘫痉挛模式具体表现如下。①头:向患侧屈曲,面部转向健侧;躯干:向患侧屈曲并向后方旋转。②上肢(屈曲模式)骨盆:患侧上抬并向后方旋转;下肢(伸肌模式)。③肩胛带:后撤,下沉;肩关节:内收,内旋。④踝关节:跖屈,内翻;腕关节:掌屈,尺偏。⑤肘关节:屈曲。⑥膝关节:伸展。⑦髋关节:伸展,内收,内旋。⑧前臂:旋前。⑨趾、手指:屈曲,内收。~~~~~36重度依赖正确答案:E解析:FIM的18项评定分数相加得出总分,最高126分,最低为18分,得分越高,表示独立性越好,依赖性越小。①126分:完全独立。②125~108:基本独立。③107~90:极轻度依赖。④89~72:轻度依赖。⑤71~54:中度依赖。⑥53~36:重度依赖。⑦35~19:极重度依赖。⑧18分以下:完全依赖。,、外旋,、外旋,、内旋,、外旋,:A解析:婴儿睡眠或怀抱时勿使麻痹的上肢受压,应使肩外展、外旋,肘屈曲。:B解析:COPD康复锻炼常见的几种方法包括:①缩唇呼气;②腹式呼吸;③强化呼吸肌;④体位。:..:C解析:关键肌是确定运动损伤平面的关键肌肉,用肌力达到3级以上的关键肌来确定运动损伤平面,但该平面以上的关键肌的肌力必须达到4级。,,,,改变不良生活方式,积极控制慢性病和老年病,减少因病致残的发生正确答案:B解析:残疾的三级预防如下。①一级预防:指预防可能导致残疾的各种损伤或疾病,避免发生原发性残疾的过程。②二级预防:指残疾或损伤发生之后,采取积极主动的措施防止残疾恶化的过程。③三级预防:指残疾已经发生,采取积极的措施防止残疾恶化的过程。,双大腿与扶手之间的距离应为8~9cm,,坐垫的前缘离?,,在双臂内收的情况下,坐位时前臂平放在扶手上,肘关节屈曲150°,患者坐在轮椅中双下肢放于于脚踏板上时,:B解析:患者坐上轮椅之后,~4cm,即为轮椅应有的作为宽度,患者坐上轮椅后,,即为轮椅座位的深度。适当的扶手高度有助于保持正确的身体姿势和平衡,在双臂内收的情况下,坐位时前臂平放在扶手上,肘关节屈曲90°为正常。一般情况下,患者坐在轮椅中双下肢放于于脚踏板上时,足跟至胭窝的距离再加上4cm即为轮椅应有的高度。一般轮椅靠背尽可能低些为好。矮或低靠背是指靠背上缘只达患者肩胛骨下缘2~3cm,这种靠背使患者躯干有较大的活动度。:..,腕关节背屈10°~15°,伴有轻度的尺侧倾斜,拇指轻度外展,,表现为腕关节背伸30°~40°,轻度尺偏,,表现为腕关节背伸20°~25°,轻度尺偏,拇指位于对掌位,,表现为腕关节背伸45°~60°,轻度尺偏,拇指位于对掌位,,腕关节掌屈10°~15°,伴有轻度的尺侧倾斜,拇指轻度外展,掌指关节和指间关节半屈曲的位置正确答案:C解析:手的休息位即手处于自然静止状态姿势,表现为腕关节背伸10°~15°,轻度尺偏,掌指关节和指间关节的半屈曲位。手的功能位表现为腕关节背伸20°~25°。拇指处于对掌位,其掌指关节和指间关节微屈。其他手指略微分开,掌指关节及近侧指间关节半屈位,远侧指间关节轻微屈曲。、精神功能评定、言语功能评定、、情绪评定、、构音障碍的评定、言语失用症的评定、言语发育迟缓的评定、、生活质量评定、、关节活动度评定、神经电生理评定正确答案:A解析:康复功能评定是用客观的、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。包括躯体功能评定、精神功能评定、言语功能评定和社会功能评定等方面。~~~~390nm正确答案:D解析:大剂量紫外线可以使DNA、RNA严重受损,引起细胞生命活动的异常或导致死亡,这是紫外线杀菌、消毒、清洁创面作用的机制,波长300nm以下的紫外线皆有杀菌作用,。:..:C解析:对完全性脊髓损伤的患者,可根据不同的损伤平面预测其功能恢复情况:①C1~C3不能步行;②C4大部分依赖轮椅;③C5中度依赖轮椅;④C6轻度依赖轮椅;⑤C7~T1基本独立;⑥T2~T5完全独立;⑦T6~T12可进行治疗性步行;⑧L1~L3可进行家庭性步行;⑨L4~S1可进行社区型步行。:A解析:微波对睾丸的伤害比较大,睾丸是人体对微波热效应的敏感器官,在微波辐射下,即使睾丸的温度升高10℃或者20℃,皮肤虽然没有感到痛,但男性生殖机能在不知不觉中已受到微波辐射的伤害,通常会产生暂时性不育现象,辐射量过大,会产生永久性不育。,包括皮下组织的损伤或坏死可能延伸至下方筋膜,但不穿透是压疮分期的哪一期A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅣE.Ⅴ正确答案:C解析:据病理变化,压疮临床上可分为4级。Ⅰ°:患者骨隆突处出现不消散的红斑,压之不褪色,出现疼痛。Ⅱ°:出现水疱,或出现浅的溃疡,病变局限在真皮层。Ⅲ°:溃疡形成,可看到皮下脂肪,但未侵犯到深部脂肪层。Ⅳ°:病变侵入到真皮下层,出现腐肉或有焦痂,可看到肌腱、肌肉或骨。:E解析:尿道外括约肌痉挛导致排尿困难,尿不尽,并不会导致尿失禁。:..:D解析:日常生活活动分为基础性日常生活活动(BADL);工具性日常生活活动(IADL)。:D解析:①中枢性瘫痪表现为腱反射亢进、肌张力增高,病理征阳性,无肌肉萎缩。②周围性瘫痪是下运动神经元受损,表现为肌张力降低,腱反射减弱或消失,伴随肌肉萎缩,无病理反射。:B解析:病变位于皮质,则瘫痪发生在对侧的上肢或下肢;内囊病变则会发生半身不遂;损伤发生在脊髓部位,将会引起两条腿瘫痪;脑干发生病变,将会引起同侧脑神经瘫痪和对侧半身不遂。特殊的瘫痪,神经肌肉接点处的刺激传递受到阻碍,将会引起重症肌无力。:E解析:十白金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。:Thedocumentwascrea

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