医学中级考试内科学(303)基础知识模拟考试卷.pdf

该【医学中级考试内科学(303)基础知识模拟考试卷 】是由【小屁孩】上传分享，文档一共【15】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【医学中级考试内科学(303)基础知识模拟考试卷 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..一、A1/A2型题(以下每一道题下面有A、B、、D、E五个备选答案。。)***,常可引起肝细胞性黄【答案】A疸?()?()【答案】【解析】、反酸、嗳气等由于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、传表现染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等导致【答案】C肝细胞广泛受损而致肝细胞性黄疸。。()。()。,,【答案】E【答案】D【解析】【解析】血红蛋白尿由溶血引起,呈均匀暗红或似酱AC两项,肝脏触诊时,单手触诊法,较为油色,无沉淀,镜检无红细胞。常用,()。侧,并非指尖端,。D项,如遇腹水患者,,可应用浮沉触诊法。,。【答案】D()。【解析】。:①平等医疗权;②;③保护隐私权;④损害索赔权;⑤。【答案】D物?().***为()。:..()。-【答案】【解析】【答案】A膜吸收能力所致。如霍乱弧菌外***,应首先考虑大量水样腹泻即属于典型的分泌性腹泻。的是()。,?()【答案】【解析】【答案】B移动性浊音是发现腹腔有无积液的重要体【解析】征。腹水可见于右心功能不全、肾炎、肝硬异常支气管呼吸音又称管样呼吸音,常由肺化、腹膜炎等。组织实变、。肺内空腔常见于肺脓肿或空洞型肺到?()结核患者。ACDE四项,也可引起肺内空洞,。()。,【答案】,口角歪向健侧提示三叉神经【解析】功能障碍胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。,24岁,一天前进食不洁食物后障碍腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。:体温38℃。()。【答案】【解析】,露齿时,。B项,露齿时,。C项,听力减退、【答案】A眼球震颤反应减弱,提示听神经功能障碍;【解析】眼球向外转动障碍提示展神经功能障碍。E患者近周内有不洁的饮食史或与细菌性痢项,伸舌时舌尖偏向病侧提示单侧麻痹。疾患者密切接触史。,体温正常或者稍高,腹痛不明2:..显,腹泻每日3~5次,粪便为黄色糊状或诊断标准。水样,带有少量黏液,里急后重也不明显,,如能听到杂音,可有呕吐。病程3~6天。BCDE四项,急腹该杂音性质是()。症中急性阑尾炎、急性胰腺炎、,常无腹泻。()。、【答案】【解析】,动脉导管未闭可见;B项,主动脉瓣【答案】C狭窄可见;C项,儿童先天性室间隔缺损可【解析】见;E项,主动脉瓣关闭不全可见。当维持体液平衡的因素发生障碍,?液的生成大于回吸收时,则可产生水肿。产()生水肿的主要因素:①钠与水潴留;②;③毛细血管通透性增高;④血浆胶体渗透压降低;⑤淋巴回流受阻。,并以C项,血浆胶体渗透压升高使组织液生成减分泌颗粒形式储存少,不会发生水肿。()。【答案】【解析】,激素分子结构清楚,分子形式多样,***类、、脂类激素三大类。B项,,激素【答案】D与受体作用的特异性并非绝对,有些激素可【解析】与多个受体结合,即有交叉现象。C项,并胆囊结石的临床表现:①胆绞痛或上腹痛;不是所有激素都以分泌颗粒形式储存,甲状②恶心与呕吐;③消化不良;④畏寒、发热;腺激素大量储存于细胞外。E项,血浆中没⑤黄疸;⑥右上腹压痛;⑦Murphy征阳性。中激素的组分不均,分布也不均。,44岁。一天前出现尿频,尿急,()。尿痛,每次尿量少,,该患者的诊断是()。【答案】【答案】D确的是()。【解析】,:..突肾炎,包括药物性和感染性间质性肾炎;,常为外部损物毒或重金属及化学毒所致的急性肾小管伤所致坏死;严重的肾盂肾炎并发肾乳头坏死。(3),腰肌肾后性主要见于:①各种原因引起的机械性急慢性损伤时,常在棘突上有不同程度的压尿路梗阻;②尿路的外压;③其他,如输尿痛管手术后,结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩,,局部可有压痛,并沿大严重下垂或游走肾所致的肾扭转,神经源性腿向下肢放射膀胱等。【答案】,利用上班空闲时【解析】间为外地就诊患者挂号,插队检查,收脊柱压痛的检查方法是嘱患者取端坐位,身取患者一定的费用,该行为违背了体稍向前倾。检查者以右手拇指从枕骨粗隆()。,维护患者合法权益肉,正常时每个棘突及椎旁肌肉均无压痛。,提示压痛部位可能有病变,,恪守医德第7颈椎棘突为标志计数病变椎体的位置。,,如落枕时斜方肌中点处有压痛;颈肋综【答案】C合征及前斜角肌综合征的压痛点在锁骨上【解析】窝和颈外侧三角区内;颈部肌纤维组织炎的“廉洁自律,恪守医德”的含义:弘扬高尚压痛点在颈肩部,范围比较广泛。胸腰椎病医德,严格自律,不索取和非法收受患者财变如结核、腰椎间盘突出及外伤或骨折,均物,不利用执业之便谋取不正当利益;不收在相应脊椎棘突有压痛,若椎旁肌肉有压受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业痛,常为腰背肌纤维炎或劳损。E项,L3横或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成,突损伤导致L3横突综合征,表现为腰痛或不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱腰臀部疼痛,活动时加剧,部分病人可有沿乐活动;不骗取、套取基本医疗保障资金或同侧竖脊肌向大腿放射痛;患侧竖脊肌痉为他人骗取、套取提供便利;不违规参与医挛,L3横突尖端有明显的局限压痛。疗广告宣传和药品医疗器械促销,()。源。()。【答案】【解析】、肾性和肾后性。【答案】B(1)肾前性主要见于:①有效循环血容量【解析】减少;②心排量下降;③肾血管病变。(2)主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于主动肾性主要见于:①肾小球病变,如重症急性脉粥样硬化、主动脉扩张、高血压等。肾炎,急进性肾炎和慢性肾炎因严重感染、,28岁。一天前出现发热,恶心血压持续增高或肾毒性药物作用引起肾功呕吐,腹泻7次,伴里急后重。大便培能急剧恶化;②肾小管病变,如急性间质性养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生4:..机制是()。【答案】、溃疡等致血浆、黏液、脓【解析】血渗出正常***的肝脏,一般在肋缘下触不到,,,在1~2cm以内。,多在3cm以内,在腹上角较【答案】B锐的瘦高者剑突根部下可达5cm,但是不会【解析】超过剑突根部至脐距离的中、上1/3交界处。志贺菌引起的感染,限于肠胃道,很少侵入超过以上标准,即为肝大。血液。志贺菌附着在肠上皮细胞,,进而导致血浆、黏液、脓血列哪项?()渗出。()。【答案】()。【答案】【解析】.***Still病样,是由于腹膜慢性炎症,使腹膜增厚,,常见于结核性腹膜炎、。【答案】,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,()。1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、<25g/L为渗出液蜘蛛痣。(SAAD)>正确的?()11g/>1时,>100×109/L,>50%,腹水pH<,【答案】D【答案】B【解析】()。慢性乙型肝炎造成肝细胞坏死,,肝下缘>3cm性黄疸,,肝可有下移增加。D项,,肝下缘不超过剑突下至脐为胆汁淤积型黄疸。连线的中上1/,正确的是下列哪项?()5:..,最基本的【解析】,可导致负性心尖搏动;BCE三项,常情况,有些是可以避免的导致心尖搏动减弱。,()。,***,【答案】【解析】【答案】B不伤害原则不是绝对的,但在医务人员的观【解析】念中,应该首先考虑到不能对病人造成伤肠道感染病变包括肠结核、慢性细菌性痢害,包括生理和心理的伤害。临床中客观存疾、慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病、梨形鞭在的很多对病人造成伤害的情况是可以避毛虫病、钩虫病、绦虫病,ACDE四项,均免的。属肠道非感染性疾病。()。是()。,多发性,质地稍硬,大小不等,,、【答案】、腋窝淋巴【解析】结肿大广义的医患关系是指医方与患方的关系。“医”指医务人员,除医生外还包括护士、大医技人员、医院管理人员等。“患”、有压仅仅指患者,还包括与患者有关联的亲属、痛,肿瘤所致淋巴结肿大质硬、无压痛监护人、单位组织代表等。【答案】【解析】是()。:PTH、1,25-(OH)管周围,多发性,质地稍硬,大小不等,可2D3、降钙素三种相互粘连,或与周围组织粘连,:骨、肾和肠性坏死,则可触及被动感。,愈合后可形成瘢痕。-()。【答案】?()【答案】:..。叩诊:心界可正常,可向左下扩大。:①DV区可闻及SM喷射性杂音,粗糙【答案】B而响亮,常为3/6级以上,向颈部传导;②,有意义的体征是A减弱,S反常分裂。22()。()。【答案】【解析】【答案】C急性阑尾炎时McBurney点(麦氏点)压痛【解析】阳性具有诊断意义。二尖瓣区收缩期器质性杂音特点:,以期吹风样杂音,高调粗糙,强度3/6级以上,下正确的是哪项?()向左腋下或左肩胛下传导,吸气时减弱,,左侧卧位明显。,这四个原则只有在不()。,,肝淋巴液要具体判断生成增多,腹水增加【答案】,跟促进腹水形成无关【解析】【答案】D在进行具体案例分析时。,需要具体情况具体分音是()。析。,女,心脏听诊A减弱,,()。【答案】【解析】【答案】B晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型、局限性,【解析】左侧卧位时明显,可伴有舒张期震颤。AD主动脉瓣狭窄的症状:头晕、晕厥、心悸、两项,为功能性杂音,可见于正常人;C项,乏力、心绞痛。体征:视诊可见心尖搏动增可见于主动脉瓣关闭不全;E项,可见于主强,位置正常或左移。触诊常有心尖搏动有动脉瓣狭窄。力,可呈抬举性,DV区可及SM震颤,:..下列哪项?()医学伦理学三个具体显著特征:实践性、。()。、【答案】【解析】,是指医患之间要彼此尊重、【答案】A以诚相待、平等相处,这是医患关系中的最【解析】重要的原则。语音震颤的强弱主要取决于气管、()。否通畅,胸壁传导是否良好。BCDE四项,+T淋巴细胞也可影响语音震颤强弱,但不是主要因素。()。,+T淋巴细胞应和抗炎症反应失衡【答案】-?(),***异位导致脓毒症,、、指(趾)、,微血栓的形成和DIC,【答案】【解析】【答案】A多器官功能障碍综合征(MODS)发病机制【解析】为各种炎症介质、细胞因子的参与加剧了全发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量身炎症反应综合征。DIC也可导致MODS。增加所致。,男,52岁。被发现出现意识障碍,过50g/L时,皮肤黏膜可出现发绀,使皮肤查体见瞳孔散大,该患者可能是和黏膜呈青紫色改变。但机体严重贫血时,()。比如Hb<60g/L时,,常不表现发绀。()。【答案】【解析】,。【答案】()。【解析】:..【答案】【解析】【答案】E吗啡中毒可出现意识障碍,,肺部检查患小。侧可有下列哪个体征?()()。【答案】C员的信念【解析】,语音震颤和语音共振明显增行为强,叩诊为浊音或实音,并可听到异常支气【答案】A管呼吸音(管样呼吸音)。如病变累及胸膜【解析】则可闻及胸膜摩擦音。医学道德评价是指患者、、规范或音,该杂音的部位及时期为()。准则,对医务人员,。。,。,43岁。查体脉压减小,该患者【答案】B可能是()。【解析】,呈递增型,局限,,,常伴舒张期震颤。()。【答案】【解析】,出现脉压差减小,。ABDE四项,、、甲状腺功能亢进症、严重贫血等疾【答案】C病。,女,28岁。出现意识障碍,,该患者可能是()。发病?().***:..;B项,见于上消化道出血;,见于霍乱、小儿肠道轮状病毒肠炎及产【答案】C毒性大肠杆菌肠炎,细菌性痢疾也可出现,【解析】但不常见;D项,见于结直肠癌、细菌性痢正常人体内乙酰胆碱被乙酰胆碱酯酶所降疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎;E项,见解。有机磷进入机体后,可抑制胆碱酯酶的于痔疮、结直肠息肉、肛裂。活性,从而使乙酰胆碱在体内堆积,,视情现M样症状(毒覃碱样表现)和N样症状节轻重给予处罚,以下不正确的是哪(烟碱样表现)等中毒表现。项?()?、通报批评、取消当年评优()、解职待聘、,、暂停执【答案】()。【答案】【解析】,,给予批评教育、通报批评、、缓聘、、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任【答案】E的,;需要给予行政处罚()。的,;涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。()。、中、【答案】?()【答案】.《医疗机构从业人员行为规范》?()、护士、药剂、【答案】【解析】、医护、药学、后勤细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急等人员后重、脓血便、发热等。A项,见于肠套叠、:..【答案】【解析】【答案】,20岁。有进食带虫猪肉史,近2业人员,包括:管理人员、医师、护士、药个月出现头痛伴癫痫发作,该患者头痛学技术人员、医技人员和以上五类人员外,的原因可能为()。在医疗机构从业的其他人员。-()。【答案】【解析】,有食带虫猪肉史,现出现【答案】C头痛伴癫痫发作,应考虑脑囊虫病。-Steell杂音,该杂音为()。的规范?()、法规,,、爱护、尊重患者,【答案】,更新知识,提高专业【解析】技术水平二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、,肺动脉瓣【答案】,称为Graham-Steell杂音。()。,、药品不良反应、,还有哪项?()【答案】【解析】、年龄、、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄【答案】A等有关。男性肺泡呼吸音较女性为强,。肺泡组织较多,小的是()。胸壁肌肉较薄的部位,,其次为腋窝下部,。此外,。11:..()。【答案】【解析】,因疱疹沿周围神经分布,、颈神经、,引起神经痛,表现为胸痛。、皮下蜂窝织【答案】C炎、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、【解析】肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道A项,为引起胸痛的肺部疾病;BCE三项,蛔虫病腹痛的典型表现。均为引起胸痛的胸膜疾病。()。性肿瘤是()。,,,【答案】E【答案】A【解析】【解析】主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为叹气转移性淋巴结肿大:恶性肿瘤转移所致的淋样,向心尖部传导。巴结肿大,质硬,无压痛,,错误的是下而不易推动。左锁骨上淋巴结肿大,多为腹列哪项?()腔脏器癌肿(胃癌、肝癌、结肠癌等);右锁骨上窝淋巴结肿大