医学影像检查技术解答题.pdf

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】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..。"结构主要分为4层:乳剂膜、片基、保护膜、结合膜。作用:①乳剂膜:提供感光颗粒;明腔在乳剂中起保护胶体和粘合作用,使感光颗粒悬浮而不沉淀或聚积;②片基起支持体作用;⑤保护膜:防止质地案软的乳剂膜的机械损伤;④结合膜:使疏水性的片基和亲水性的感光乳制牢固粘台,使乳剂在涂布过程中及冲洗加工过程中不致分离和脱离。。"1、明胶能提高乳荆的感光度;2、是一种保护性胶体;3、膨胀后具有多孔性,有利于胶片制作和冲洗;4、其有热溶冷凝的性质;5、粘性强并参与坚膜作用;6、?"1、低温、赶燥下存放;2、避免放射线照射;3、防压力效应的产生;4、防有害气体及药品的侵蚀;5、?感光测定是一种了解感光材料对光线敏感度的测定方法。通过感光测定,可以了解感光材料的感光特性;;通过巳知的感光特性,显影液特性,?由于单位时间内到达靶面的电子数目是大量的,能量是不等的,与靶原子碰撞的次数不同,在相互作用中损失的能量也各不相同,?"x线束中的最大光子能量为阴极奔向阳极高速运动电子的最大能量,而这个最大能量决定于管电压的峰值。所以,改变管电压,即改变了最大光子的能量,?"管电流决定于阴极灯丝电流。管电流越大,表明阴极发射的电子数目越多,电子撞击阳极靶面产生的x线量也越多,所以,?"管电压越高,x线的波长就越短,x线光子能量越大,穿透力就越强,即x线的质越硬。所以在实际工作中,?影响照片密度的因素有哪些?x线照片密度为什么要适度?密度是指胶片的黑化程度。①照射量;②管电压;③摄影距离;④增感屏;⑤被照体厚度、密度;⑥胶片的感光特性;⑦照片冲洗因素①曝光不足,照片密度太小,虽然经暗室处理的弥补也只是空气曝光区黑化度大一些,其他组织呈淡灰色,即便仔细观察照片的一些细节,空洞、小病灶都无法识别②曝光最过大,照片密度太大,照片过黑,骨小梁及骨的轮廓,病灶形状也难以判定;③所以,只有照片上的影像密度值适当时,才能显示出影像细节,?1、防止显影剂很快氧化;2、防止形成污染性强的氧化物;3、稳定显影液;4、?1、显膨剂的种类,浓度与比例的影响;2、显影液pH值的影响;3、抑制制的影响。—Q型显影液的特性。"①菲尼***用量很少,成本较低;②受溴化钾影响小;@受I,H值影响小;④保存性和稳定性好;⑤显影颗粒性好;⑥对腔片无污染;⑦有很好的超加台作用:..。"显影剂——使感光后的卤化银还原成金属银保护剂——防显影剂的氧化。促进剂——提高pH值,促进显影剂的还原作用,另外可加大显影液的渗透性,加快显影速度。抑制剂——防止照片产生化学灰雾。溶剂——分散溶质,使溶质发挥各自作用。。"定影剂——溶解未感光的卤化银;保护荆——防止定影剂遇酸分解;中和剂——中和胶片从显影带来的碱性物质,使膨胀的乳剂膜收敛;坚膜剂——对胶片乳剂起固定和收敛作用;溶剂——?"①定影液的影响;②水洗温度的影响;3、水的pH值的影响;④水流速度的影响;⑤?"①必须对卤化银有较高的溶解作用,对明胶和金属银无侵蚀作用;②无毒性作用,不污染胶片;③制取容易,?"①显影剂在化学反应中要有严格的选择性;②必须溶于水和亚硫酸钠溶液;③显影灰雾度小;④显影速度要快,显影后的银盐应具有细微的颗粒;⑤对胶片无污染作用、?①对x线吸收少的郎位有强有力的是影能力;②将人体低对比度的组织密度差异以高对比影像显示出来;③毒性要小,不污染胶片;④?"包括乳剂的性质、定影剂浓度、定影液的pH值,定影液温度,?"①药剂的溶解顺序应严格按照配方要求;②配制温度应依配方的要求而定;③定影剂与其他辅助剂各自溶解后,冷至常温再混合,。1、水流速度不能过大,避免损伤乳剂;2、水温控制适宜,不宜过高或过低,以防药膜脱落或急剧收缩,造成照片损坏;3、冲洗时间,,每隔5分换水1次,;4、分批进行冲洗,。"要求显影液具有强力、快速、高温、稳定、坚膜等特点。1、采用超加合性强的显影剂;2、采用有机防灰剂;3、加大碱性;4、适当加入坚膜剂;5、。"①目测法:定影液表面浮现泡沫或油样漂浮物,定影液变混浊并呈现黄色;②定影速度判断法:将未经强影的条片直接定影,,超过15分钟则表时已过度疲劳;③含银量测定法:测定含银量达5g/,不能再用;④胶片冲洗记数法:根据处理腔片的张数进行估算。。"水洗是照片加工过程中一个重要环节,如不加以重视,删样会造成照片质量不佳,保存期短而失去诊断价值。水洗不仅是清除照片上的污物,而日依靠水的渗透压,?"定影后的乳剂层表面和内部,残存着硫代硫酸钠和少量的银的铬合物,,失去保存价值。水洗就是用水把乳剂层表面和内部残存的硫代硫酸钠及其络台物洗涤掉,使影:..像在保存过程中不再受破坏,?"水洗完毕的x线照片,,也不应在取暖设备上直接高温烘烤,以防乳剂膜熔化或使腔片卷曲。使用烘片箱干燥照片时,应严格按照烘片箱使用规则进行操作,照片自水中取出后应先放在晾片架上,待照片无水滴落后再放入烘片箱内。,。1、薄层,低银,便于显、定影液的渗透,提高处理速度;2、耐高温,应加入熔点高的坚膜剂;3、高机械强度的聚酯(涤纶)?x线投照肢体时,被摄部位自身可能有重叠和掩盖的现象,使某些病灶不能清晰显示。所有影像的边缘部分,都是由x线切过物体边缘造成的。为了使某些部位或病灶显示清楚,可使中心线从被检部位的边缘通过,获得局部的切线影像,以避免痛灶本身与其他部分的重叠,?"①使照片灰雾度增加,影响照片的密度和对比度;②肢体接受的照射量和产生的散射线增多,?"1)照射野的大小对x线照片对比度有影响;2)照射野大,产生的散射线多,照片的灰雾度也大;3)摄影中应控制照射野的大小,?"硫酸钡是一种阳性造影剂,密度很高。胃部充盈硫酸钡以后,吸收丁大量的x线,到达该部增感屏及胶片上的射线很少,增感屏几乎不发光,致使胶片感光微弱。经暗室处理后,该部照片上的银颗粒沉积很少,,,照片密度值D应为多少?"密度当I。=100I=01时则D=lg;等=lgl000=3D=,增感屏有哪些作用?①,厚度大的部位提供了必要条件;②缩短曝光时间,减少被照体的移动模糊度;③减少x线管消耗,延长使用寿命;④可使用小焦点,提高清晰度;⑤可提高小容量x线机的使用范围;⑥增加影像对比度;⑦。"结构由基层、荧光体层、保护层、反射层或吸收层组成。种类由钨酸钙屏、稀土增感率、?"1、不宜放在潮湿处,姒免发霉造***工伪影;2、不应放在高温及过分干燥处,以免干裂及衰退老化;3、,切匆将异物溅落在屏上,防止污染;4、胶片应随甩随装5、暗盒要直立放置,不可重叠平放,“免重压变形和引起粘琏;6、避免强光直射;7、"因为人体内除骨骼及气体外大部分是由水、蛋白质、脂肪及碳水化台物组成的软组织,这些化合物的有效原子序数相差较少,对x线的吸收率非常接近,而对x线的吸收差异都是困密度与厚度不同表现出来的。因此,借助高原子序数的造影荆或低密度的介质,可以增加组织:..间对比,?"摄影时将滤线栅置于肢体与胶片之间,被检体发出的散射线,因为与铅条成角不能通过铅条间隙,所以大部分被吸收掉,从而减少了胶片上接受的散射线量,大大改善了照片的对比度,?有何意义?如何消除散射线?"原发射线经过被检体后,产生的一种波长较长,方向不定的散乱射线称之。散射线会影响照片质量(增加照片灰雾,降低照片影像对比度),损伤周围环境中的人,使之接受辐射量增加。?"散射线波长较长,能量较小,方向不一定;散射线影响照片质量,使照片灰雾度增加,降低照片影像对比度;散射线还会损伤周围环境中的人,使之接受辐射量增加,?"①x线波长越短,强度越大,产生的散射线越多;②受照物体面积越大、越厚,产生的散射线越多。3、受照物体密度越大,?"①滤线栅置于腔片与肢体之间,焦点到滤线栅的距离与滤线栅焦距相等,中心线对准滤栅板中心;?遮线器将与x线束方向不同的焦点外射线及窗口物质所产生的射线吸收;??"(1)构造:铅条挟持在纸或木板中,使其平行或按一定的斜度固定,成_为有一定厚度的铅栅板,其阿面各附一层铝或合成树脂,以起保护作用。(2)分类:①按其特点分为聚焦式、平行式、交叉式等。②按其运动性能分为活动式、?"线栅的使用与胶片质量关系为:减少或消除散射线,降低或消除照片灰雾度,?"①使用聚焦式滤线栅时,注意不要将滤线栅倒置;②使用滤线栅时,焦点至滤线栅的距离要在允许的范围内;③中心线应对准滤线栅中线,左右不要偏移3cm;④倾斜X线管时,倾斜方向只能与铅条排列方向平行;⑤使用调速活动滤线栅时,调好其运动时间,一般应较曝光时间长1/5;⑥要求去散射线率高时,。x线照片质量评价标准为应具备以下条件:适当的密度,适量的对比度与层次,尽量小的技术模糊,?"平行于x线管长轴},近阳极端的有效焦点小,x线量步;近阴极端的有效焦点大,x线量大。摄影中应利用方位特性,注意肢体的长轴平行于x线管的长轴。,肢体厚度小,组织密度低的部分置于阳极端,,应选择哪些位置摄影。观察心脏形态大小,应选择胸部前后位、胸部侧位、胸部右前斜位、?":..肺尖病瘦被锁骨及前肋骨遮盖时,为榆查右中叶肺不张、斜裂下段积液等时,?????"心脏近前胸壁,为了避免心影放大必真和减少遮蔽肺组织,故胸片宜采用后前位摄影,?"照片内包括的内容为:两侧胸廓、,胸骨、心及脊柱影像重叠,肺纹理、肋骨、。曝光条件恰当时,肺野密度适中,。?,为什么何应在24小时以上进行摄影?因为新生儿如出生时间过短,肠道气体未到直肠,无法观察闭锁部位和范围。?"腹部倒立侧位片,若肛管闭锁可见直肠充气扩张,气柱与标记物间的距离除去放大因素,?腹部站立位摄影、?深呼气后膈肌升高,腹部变薄。可提高影像对比度。?"腹部摄影位置包括腹部仰卧前后位、侧卧侧位、、倒立前后位、??显小鼻旁窦的摄影位置有瓦氏位,柯氏位、鼻旁窦侧位,蝶窦侧位。???为什么??鼻骨骨折应选择摄取鼻骨侧位及鼻骨轴位。?:斯氏位、岩锥汤氏位、颅底颏顶位、?";2、注射对比剂前测量胆管内压力;3、注射对比剂压力不应太大防止发生逆行感染;4、造影结束后应尽量将对比剂抽出,5、注射时不要带入空气。?PET使用的正电子放射性药品多是机体构成元素,所以它们极易标记在人体生命活性物质:..上,如葡萄糖、氨基酸等。将这些放射性药物引入到体内后,它们依据放射性药物的浓集原理进入靶器官、组织、细胞和病变部位。在体外用PET即可记录到它们的摄取、代谢等一系列生理和生化反应过程,所获得的影像恰似“活体放射自显影”,?影响因素有哪些?",无屏与有屏所需曝光量之比。影响增感屏的因素有:增感屏的发光效率,增感屏发光光谱与胶片吸收光谱的匹配关系,,提高影像质量?"1、控制增感屏的增感率;2、不宜选用超高感的荧光体;3、、高密度,均一性强的增感屏为宜;4、控制摄影条件,即增加x线入射光予数量(提高x线量),?"优点:①;②促使x线摄膨条件标准化,自动化,减少照射量;③操作中不接触显影液,干片装卸避免污染;④,利于及时诊断;⑤;⑥减少了药品处理程序,由药品污染的机会减少;⑦人力、物力浪费少。缺点:价格高,管理水平要求高;有可能出现机械故障;故障出现后损失较大;?影像模糊的原因及原理是什么?影像模糊指影像的边缘不清晰,原因有几何模糊、运动模糊、屏-片性模糊、散射线性模糊等。几何模糊是有半影造成的,运动模糊有运动所致,屏-片性模糊是由于屏片接触不良所致、散射线性模糊是由于散射线引起。?原因是焦点不是理想的小焦点,应付方法为使用小焦点,减少肢-片距离,?运动模糊对影像质量的影响如何?"光源、被摄体、胶片三者之间在曝光过程中要保持相对静止,才能获得清晰的影像,若三者中任何一项在曝光过程中产生相对运动,则所得影像模糊。?其意义如何?胶片特性曲线的组成分成四部分,即1、趾部(A-B段)2、直线部(B-C段)3、肩部(C-D段)、本底灰雾D0:是胶片固有的密度,即曝光量为零时的密度值。由片基灰雾和乳剂灰雾组成。本底灰雾值的大小,在特性曲线上是起始点的密度值。、γ值:定义:指X线胶片对人体组织吸收X线差异的放大能力,又称反差系数或胶片对比度,其数值为直线部份的延长线与横坐标的夹角的正切值。γ=照片对比度/剩余射线对比度即照片对比度=-,-。平均斜率:在曲线上取两点,一点为D0+,另一点为D0+,把此两点构成一条直线,该直线的斜率即为平均斜率。该值要小于γ值。3、宽容度胶片能按比率记录被摄体密度范围的能力称为感光材料的宽容度,其数值为直线部分的曝光量范围。即直线部分在横坐标的投影。胶片的宽容度与γ值成反比。:..4、感光度指感光材料对光的敏感程度。也称为感光速度。X线胶片感光度的值是使胶片密度达到D0+。?管电压,管电流,摄影时间,增感屏的增减率,胶片的感光度,靶物质的原子序数,摄影距离,曝光量倍数,,被检身体部位组织的x线吸收系数,自然对底,管电压的指数,常数。?"大小焦点的选择:在x线管规格允许负荷条件下,尽量选用小焦点。(2)焦一片距和肢一片距的选择:~100厘米:~200厘米;婴幼儿胸部可减小到100cm;某些部位可采用近距离摄影。被检肢体应尽量靠近并平行于胶片。(3)中心线与斜射线的利用:中心线垂直被检肢体和腔片是最好的摄影方式;某些部位需将中心线倾斜一定的角度,有时还要充分利用斜射线。(4)滤线设备的应用:。。(5)固定好被检肢体、x线管及胶片暗盒。(6)选择曝光条件。(7)正确测量体厚。(8)。"。(2)确定摄影位最.(3)摄影前的准备。(4)胶片及增感屏的组合。根据被检部位,选择相应尺寸的胶片和暗盒。(5)安放照片标记。(6)衣着及敷料的处理。(7)用体厚尺测量体厚。(8)摆摄影位置:①放置暗盒;②摇体位;③放标记;④调中心线、焦一片距、照射野等。(9)训练呼吸动作。(10)拟定井调节曝光条件。(11)曝光前迅速核实重点步骤。(12)摄影后的处理。包括移开x线管、被检者离开,腔片送暗室处理等。(13)填写摄影单。(14)?具体如何放置?侧卧水平后前(前后)位。12X15胶片,病人侧卧,左侧在下。胶片上缘达第四前肋,暗盒超出右侧腹壁至少5厘米,中心线对胶片中心入射。?"(1)X线剂量比常规x线影像在一定程度上有所降低。(2)IP替代胶片可重复使用。(3)可与原有的x线摄影设备匹配使用,放射技师不需要特殊训练。(4)具有多种处理技术,如谐调处理、空间频率处理、时间减影、能量减影、体层伪影抑制、动态范围控制等。(5)具有多种后处理功能,如测量(大小、面积、密度)、局部放大、对比度转换、对比度反转、影像边缘增强、多幅显示以及减影等。(6)显示的信息易被诊断医生阅读、理解,且质量更易满足诊断要求。(7)可数字化存储与传输,进入网络系统,节省胶片,无需暗室和储片库。(8)实现数据库管理,有利于查询和比较,实现资料共享。(1)高灵敏度。即使采集很弱的信号时也不会被噪声所掩盖而显示出来。(2)具有较高的空间分辨率。在CR系统中,10英寸×,能够分辨影像中较小的细节。(3)具有很高的线性度。在CR系统中,在1:10。的范围内应具有良好的线性,非线性度小于1%。(4)大动态范围,即系统能够同时检测到极强和极弱的信号,能把一定强度的影像信号分得更细,使影像显示出更丰富的层次。(5)优越的识别性能。(6)宽容度大。可以最大限度地减少X线照射量,降低患者的辐射损伤。(1)时间分辨率差,不能满足动态器官的影像显示。(2)空间分辨率相对较低。在细微结构的显示上,,CR系统的空间分辨率有时显得不足。:..?放射性核素治疗相对外照射而言,属于内照射治疗范畴。其原理主要是可选择性地将放射性核素浓聚于病变组织,通过放射线对病变组织产生抑制和破坏作用,达到治疗目的。其具有非侵入性、副作用较少和可示踪等特点。?"(一)功能和结构变化核医学显像可反映器官与组织的功能和结构变化,有助于疾病的早期诊断。影像不仅显示脏器和病变的位置、形态、大小等信息,更重要的是同时提供有关脏器、组织和病变的血流、功能、代谢和引流等方面的信息。(二)用于定量分析核素显像具有多种动态显像方式,使脏器、组织和病变的血流和功能等情况得以动态显示,并可提供多种功能参数进行定量分析,不仅可与静态显像相配合提供疾病更为早期的表现,而且有利于疾病的随访和疗效观察。(三)较高的特异性核素显像可根据显像目的要求,选择某些脏器、组织或病变特异性聚集的显像剂,所获得的影像常具有较高的特异性,可显示诸如受体、肿瘤、炎症、异位组织及转移性病变等组织影像,而这些组织单靠形态学检查常难以确定。(四)安全无创核素显像基本上采用静脉注射显像剂,属于非侵袭性的无创性检查;显像剂化学量极少,过敏和其他不良反应罕见;受检者的辐射吸收剂量低于同部位的X线检查。因此是一种安全、符合生理要求的检查。?一、使用和限制(一);,尽量选用辐射吸收剂量最小的方法;,根据所用仪器的具体情况,按体重计算使用最小放射性活度。,记录每一个用药者所用的放射性活度。。。(二)尽量减少额外照射受检者和受治者体内含有一定量的放射性物质,作为一个辐射源将照射邻近的其他受检者、受治者、核医学工作人员、陪同者、家属和同在一个交通工具或公共场所的人们,必须采取措施尽量减少和减低这种不必要的照射。(三)尽量减低环境污染、受检者和受治者体内的放射性物质,大多数将随尿、粪或呼出气体排除,必然造成环境(包括水、土地、空气等)的放射性污染,将危害人群,必须严格控制和管理。二、安全和效率(一)确保放射性药品的安全和有效性使用单位所用放射性药品必须按放射性药品有关管理法规严格管理,确保放射性药品的安全性和有效性。(二),定期进行质量控制和预防性维护,注意正确使用。,考虑影像采集、处理和显示的个体化问题。。?"CR系统以IP为探测器,利用现有的x线设备进行X线信息的采集来实现图像的获取。主要由X线机、影像板(IP是CR成像系统的关键元件)、影像阅读器、影像处理工作站、影像存储系统和打印机组成。?光激励发光荧光体有什么特性?IP板的核心成份是光激励发光荧光体。:..CR的影像采集光激励荧光体晶体结构“陷阱”中存储的是吸收的X线能量,故也称做“存储”荧光体。在光激励发光过程中,以适当波长的附加可见光能量的激励下,这种俘获的能量能够被释放出来。未曝光的CR成像板装在有铅背衬的暗盒内,使用与屏一片成像相同的X线成像技术对其曝光。穿过被照体的x线光子被成像板吸收,以俘获电子的形式形成“电子”潜影。然后将CR暗盒放在影像阅读仪中,对看不见的潜影进行“处理”。在这里,影像探测器从暗盒中取出,用低能量高度聚焦和放大的红色激光扫描。一种较高能量低强度的蓝色PSI。信号被释放出,它的强度与接受器中吸收的X线光子的数量呈正比。然后PSI。信号从红色激光中分离,引导入光电倍增管,转换成电压,经模数转换器数字化,以数字影像矩阵的方式存储。成像板被扫描后,再利用强的白光对残存的潜影进行彻底擦除,以备下次使用。采集到的数字化原始数据的影像送入计算机处理,对有用的影像相关区域进行确定,按照用户选择的解剖部位程序,将物体对比度转换成模拟胶片的灰阶影像。最后,?"CR影像的形成过程(1)成像板置于暗盒内,利用传统设备曝光,x线穿透被照体后与IP发生作用,形成潜影。(2)潜影经过激光扫描进行读取,IP被激励后,以紫外线形式释放出存储的能量。这种现象叫光激励发光(3)利用光电倍增管,将发射光转换成电信号。(4)电信号在计算机屏幕上重建成可见影像,并根据诊断的特性要求进行影像的后处理。影像读取过程完成后,IP的影像数据可通过施予强光来消除,,DSA有什么特点?DSA与传统的心血管造影相比:①图像的密度分辨率高,可使密度差值为1%的影像显示出来。②图像系列的摄制、储存、处理和传递都是以数字形式进行的,便于图像的各种后处理和储存以及图像远程传输与会诊。③能消除造影心脏血管以外的结构,仅留下造影的心血管影像,图像清晰且分辨率高。④能做动态性能研究,如确定心脏功能参数(射血分数、体积变化等)、研究对比剂在血管内的流动情况从而确定器官的相对流量、灌注时间和血管限流⑤具有多种后处理功能,对图像进行各种处理、测量和计算,可有效地增加诊断信息。⑥造影图像能长期存盘、反复观察,且无信息损失。⑦DSA的血管路径图功能能做插管的向导,可减少手术中的***次数和检查时间。⑧DSA对微量碘信息敏感性高,对比剂用量少,需要的浓度低,而图像质量高。⑨心脏冠状动脉DSA成像速度快,时间分辨率高,单位时间内可获得较多的画面等。?"好的方面是,光电效应能产生质量好的照片影像,原因是:①不产生散射线,减少照片的灰雾;②增加组织的天然对比度。不好的方面是,,应注意哪些问题?"①将焦点置于被照物体中心的正上方;②缩短肢片距;③。"①大物体密度明显小于小物体,,如胸部肺野中的肋骨阴影;③大小物体组织密度相等,,对比度差,如膝关节正位照片