医学影像诊断学习题1.pdf

该【医学影像诊断学习题1 】是由【小屁孩】上传分享，文档一共【37】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【医学影像诊断学习题1 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..循环系统****题集(一)“残根”.“双心房影”(二),与人体长轴约呈①角,心------------脏短轴是指与心脏长轴②的轴面。----------------,心脏大血管右侧缘分上、下两段。上段为①的复合影。下段为②的外缘,右心缘与横膈顶相交成-------------------------------------------------------一锐角称③;左侧缘由三段组成,上段左凸的弓状影为④,其------------------------------------------下方为⑤,下段由⑥构成,向外下方延伸然后转向内,转弯处-----------------------------------------称为⑦;***下,左心室段与肺动脉段的搏动方向相反,其交界点称为⑧---------------。------------------------------,食管前壁沿途可见①、②及③--------------------------------------------压迫形成的三个压迹。------------------①,使血液滞留在肺静脉系统内。肺静---------------------------------------------脉压超过②时,除有肺淤血,液体渗出在肺间质或/和肺泡内,称为③---------------:..,可分为④与⑤。--------------------------------------------------------------------------------①、②、③--------------------------------------------------、④和⑤。-------------------------------------------------------------------------------------、CT和MRI检查中,大血管的基本病变表现为①、②-------------------------、③的异常。--------------------------------------------------①、②-----------------、③三类;按临床可分为①与②二型;-------------------------------------------------------------------------------按X线片肺血情况分为①、②与③------------------------------------------------------------------------------------三类。①心房水平的②先天性心脏病。临床上以-------------------------------------第二孔型最为常见,根据缺损部位不同可分为③、④、⑤和--------------------------------------------⑥四型。-------------------①、②、③-------------------------------------------------------------------------------和④。其中20~30%伴有⑤。-------------------------------------------------------------①,按病理与组织结构可分②--------------------------------------和③;超声心动图或CT检查,如发现主动脉内径超过近端正常主动脉宽--------------------------度的④就应考虑主动脉瘤。-------------,少至50ml的液体即可检出。超声表现为:..在心脏周围的①,CT表现为②环绕心脏。渗出液在MRI的----------------------------------------------SE序列TWI上呈③,血性积液或心包积血时,则可呈④1----------------------,在TWI上呈⑤。------------------------------2----------------------------,左心房压力高于右心房压力,当有房间隔缺损时,左心房的血液分流入①,使②、③及④血流量增加,肺----------------------------------------------------------------------------血流量持续增高可导致⑤。-------------------------------①,②,------------------------------------------伴有③及不同程度的④。--------------------------------------------------------------(三),:..,肺门阴影大而模糊,,,:..,下列哪项描述是正确的:..,肺动脉段凸出,,肺动脉段凹陷,、左心房、肺动脉主干和右心室;B、左心室、主动脉弓的全貌;C、右心房、主动脉窗;D、气管分叉;E、以上全不是。11、心脏左前斜位片主要观察:A、右心房;:..B、左、右心室、左心房、左主支气管、左肺动脉;C、右无名静脉;D、相反博动点;E、以上全不是。12、右心房增大,下面哪项是错误的。A、后前位:右侧第二弓增大,右心膈角锐利;B、左前斜位:心前缘突出或横行部延长;C、右前斜位:心后缘下部向后隙突出;D、右房增大常发生在房缺;E、右心房增大多为室间隔缺损所致。13、肺循环血量增多,而左心室、主动脉及体循环血量减少的先天性心脏病为。A、动脉导管未闭;B、室间隔缺损;:..C、房间隔缺损;D、法鲁氏四联症;E、肺动脉狭窄。14、肺淤血的早期和重要的X线症象是哪项?A、上肺静脉扩张,下肺静脉缩窄或正常;B、肺血管轻度增粗,边缘清晰;C、肺门阴影正常;D、肺野清晰;E、以上全不是。15、急性肺水肿时,典型X线征象是:A、肺门舞蹈;B、两肺纹理增粗;C、肺门蝴蝶形阴影;:..D、肺透明度增加;E、以上全不是。16、下列哪种疾病引起右心室负荷增加:A、主动脉瓣关闭不全。B、阻塞性肺气肿;C、二尖瓣关闭不全;D、动脉导管未闭;E、贫血性心脏病。17、引起左心室负荷增高的主要因素是:A、肺循环高压;B、体循环高压;C、右心回心血量增加;D、三尖瓣关闭不全;:..E红细胞压积增大。18、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是:A、下肢水肿;B、静脉压升高;C、腹水形成;D、肝脏肿大;E、以上都不是。19、典型风湿性心脏病、二尖瓣狭窄应具有下列X线表现:A、左心房增大,肺淤血,左心室增大;B、左心房增大,肺充血,右心室正常;C、左心房增大,肺部正常,右心室增大;D、左心房增大,肺淤血,右心室增大;E、左心房增大,肺充血,右心室增大。:..20、肺原性心脏病与原发肺动脉高压的鉴别诊断是:A、前者以左房、左室增大为主,后者以右室、右房增大为主;B、两者心博均减弱;C、两者肺动脉段均凹陷;D、前者为胸肺病变造成,后者与胸肺病变无关;E、两者年龄无差。21、慢性支气管炎发展为肺心病的X线征象是:A、心脏普大;B、左房、右房大;C、左室增大;D、右室增大;E、心腰凹陷22、诊断高血压心脏病必需具备::..A、心尖区收缩期吹风性杂音;B、右室增大,C、左室增大;D、左房、右室增大;E、右房、肺动脉干突出。23、动脉硬化性主动脉瘤同特发性主动脉瘤的区别:A、两者均有高血压史;B、前者好发部位是降、弓部,多见老人,常有钙化,后者好发部位为升部,多见青壮年,少见钙化;C、两者均合并蜘蛛指,晶体脱位等骨和眼的异常;D、两者常见胸骨压迫侵蚀;E、梅毒血清反应均是阳性。24、室间隔缺损患者有时出现声音嘶哑其原因是::..A、扩张的左心房压迫喉返神经;B、扩张的右心房压迫喉返神经;C、扩张的主动脉压迫喉返神经;D、扩张的肺动脉压迫喉返神经;E、扩张的左、右心房压迫喉返神经。25、肺门舞蹈最多见于哪种先天性心脏病?A、室间隔缺损;B、房间隔缺损;C、动脉导管未闭;D、法鲁氏四联症;E、艾森曼格氏综合症。26、艾森曼格氏综合症主要是:A心室间隔缺损合并右向左的分流;:..B、主动脉骑跨;C、右心室肥大;D、房间隔缺损;E、肺血减少。27、法鲁氏四联症的病理畸形是:A、主动脉骑跨,右心室肥厚,漏斗部狭窄;B、高位室间隔缺损,右心室肥厚,漏斗部狭窄;C、主动脉骑跨,高位室间隔缺损,漏斗部狭窄;D、房间隔缺损,右心室肥大,肺动脉瓣狭窄;E、房间隔缺损,右位主动脉弓、肺动脉瓣狭窄。28患儿8岁,男性,生后即有发绀,哭闹尤甚,逐年加重,喜蹲踞,一年前昏厥一次。查体:发育不良,明显发绀及杵状指,心前区博动增强,胸骨左缘3、4肋骨间3/6收缩期吹风性杂音,X线片心影增大,心尖圆钝上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰,肺血少,肺门影小,心电图:右室、右房大,应诊断为:A、房间隔缺损B、心包炎;C、肺动脉瓣狭窄;D、法鲁氏四联症;E、法鲁氏三联症;:..29、充血性心肌病的X线所见是:A、心影外形为二尖瓣型;B、肺淤血出现间质性肺水肿;C、肺淤血出现后主动脉结突出;D、心脏博动增强;E、右房高度增大。30、诊断缩窄性心包炎,下列X线表现哪项意义最大:A、心脏普大B、心包有钙化阴影;C、X线心博微弱;D、心腰凹陷;E、左室肥大。31、女性,20岁,一月来低热38°C,心悸、气促,体检:颈静脉怒张,心界扩大,肝肋下3CM,剑突下5CM,X线:两心缘向两侧增大,最可能的诊断是:A、充血性心肌病;B、病毒性心肌炎;C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全;D、心包积液。32、以下A—E项中选出心脏病的正确X线表现:A、二尖瓣狭窄风湿性心脏病时,扩张的左心房在右心缘形成双重轮廓。:..B、动脉导管未闭主要表现是主动脉弓变小;C、法鲁氏四联症时肺血管影象是粗大的;D、房间隔缺损中,主要表现是左心房增大;E、心内膜垫缺如引起右心房扩张。B型题:问题33—35A、胸骨左缘二、三肋间Ⅱ—Ⅲ级较柔和收缩期杂音;B、胸骨左缘三、四肋间连续性机器样杂音伴震颤;C、胸左缘三、四肋间响亮粗糙收缩期杂音伴震颤;D、胸左缘二肋间响亮粗糙收缩期杂音;E、胸右缘二肋间柔和收缩期杂音。33、房间隔缺损;34、室间隔缺损;35、动脉导管未闭在婴幼儿期有肺动脉高压或合并心衰时。问题36—37A、右心室、右心房增大,肺充血,有肺门舞蹈,主动脉缩小;:..B、右心室、左心室增大,肺充血,有肺门舞蹈,主动脉缩小;、C、右心房、右心室增大,肺血少,无肺门舞蹈,主动脉结正常;D、右心房、右心室增大,肺淤血,无肺门舞蹈,主动脉结小;E、右心房、左心室增大,肺淤血,无肺门舞蹈,主动脉结正常36、先天性心脏病、房间隔缺损;37、先天性心脏病、室间隔缺损;问题38—39A、肺动脉段膨出,代表肺动脉主干扩张及右心室流出道增大。B、上叶肺静脉明显扩张,能在平片上显示出1—2条长而宽的血管影象。C、表现肺门血管搏动,是由于肺动脉主干高度扩张后引起肺动脉瓣相对关闭不全;D、两肋膈角出现间隔线;E、其共同点为中央和外围血管均增粗。38、肺动脉高压。39、肺静脉高压。:..问题40—41A、右心房扩大;B、上腔静脉或/和奇静脉扩张;C、间质性和肺泡性肺水肿;D、肺淤血+胸膜腔或/和叶间的少量积液;E、肺门舞蹈。40、左心衰竭的表现。41、右心衰竭的表现。问题42—43A、左心房增大;B、左心室缩小;C、左心室左心房增大;D、肺门舞蹈;:..E、左心室增大,主动脉增宽。42、单纯二尖瓣狭窄。43、高血压心脏病。问题44—45A、多发生在右心,在心腔内呈息肉状改变,右心缘明显膨出扩大。B、多发生于左心,正位片无明显心影扩大,但右缘可见双房影。C、肿瘤生长迅速,心血管造影显示心腔内有块状物突出或心肌壁不规则改变;D、肿瘤压迫一侧或一叶肺静脉时,可造成肺淤血,间隔线和肺水肿。E、心影向两边扩大呈烧瓶形。44、心脏粘液瘤。45、心脏肉瘤。:..C型题:问题46—47A、心脏外形呈二尖瓣型;B、肺血增多;C、两者均有;D、两者均无。46、房间隔缺损。47、室间隔缺损。问题48—49A、两心室增大,以左室显著,左房也大;B、肺血增多;C、两者皆有;D、两者皆无。:..48、动脉导管未闭。49、主—肺动脉间隔缺损。问题50-51A、心影呈靴形,肺动脉段凹陷;B、肺门血管缩小或无或代之以侧支血管影;C、两者皆有;D、两者皆无。50、法鲁氏四联症:51、永存共同动脉干(Ⅳ型):,肺动脉扩张、充血:..***:..,,,,心缘僵直,:..、有扩张性搏动的纵隔“块影”、CT、MRI均可直接显示主动脉瘤的大小,,:..(四),:..“双心房影”“肺门残根征”、:..,,:..E.***、、:..,:..,,突然变细,,肺动脉主干和大分支扩张,,而不见直接征象:..(五)?;:..(一)“残根”征是指在肺动脉高压时,由于长期的肺动脉高压导致近肺门区域的肺动脉分支扩张,而外围的肺动脉纹理变得纤细、稀少,两者形成类似“残根”的征象。,肺门血管搏动增强,在***下有时可见其扩张性搏动,称“肺门舞蹈”。3.***下观察,左心室段与肺动脉段的搏动方向刚好相反,其交界点称为相反搏动点。,收缩压和平均压分别超过30mmHg和20mmHg,称肺动脉高压。X线表现为:①肺动脉段突出;②肺门影增大,近肺门肺动脉分支扩张,外围的纹理纤细、稀少,形成肺门“残根”征;③***下见肺门血管搏动增强;④右心室肥厚、增大。,也称肺血增多,X线表现为肺纹理增粗,但边缘清楚。,在后前位X线片上,于心脏阴影之内的右上方可见一类圆形密度增高影;当左心房继续增大向右膨凸时,则可见心右缘出现双重边缘,称“双心房影”。:..、主动脉弓及降主动脉围成的透明区称为主动脉窗,其内有气管分叉、左主支气管和与其平行的左肺动脉。,X线表现为肋膈角区与胸壁相垂直的线状阴影,长约2~3cm,宽约1~2mm。常见于间质性肺水肿,也可见于其他肺疾病。-肺静脉压超过10mmHg即为肺静脉高压,X线表现为肺淤血;当肺静脉压超过25mmHg时,除有肺淤血外,液体渗出在肺间质或/和肺泡内,表现为肺水肿;可分为间质性肺水肿与肺泡性肺水肿。,肉芽组织、结缔组织代替了原来的心肌以致该区心肌变薄弱,不能抵挡心腔内的压力的冲击而产生局部向外膨隆,称之为室壁瘤。,呈线状小片状或带状,多见于右心房室前缘、膈面和房室沟区,广泛者大片包围心影如甲壳状称盔甲心,为缩窄性心包炎的特征性影像学表现。,过去也称为夹层动脉瘤。。。(五)论述题1.①心脏长轴的方向:右前斜位心脏长轴向前倾斜;左前斜位心脏近似垂直。②心脏形态:右前斜位心脏呈类三角形;左前斜位心脏呈茄形或立卵状。③主动脉:右前斜位主:..动脉弓各部显示不清;左前斜位可观察主动脉弓全貌。④心前间隙:右前斜位呈上宽下窄的长三角形;左前斜位呈上、下宽度近似的长方形。⑤胃泡的位置:右前斜位胃泡位于脊柱前方;左前斜位胃泡位于脊柱后方。2.①心脏增大的类型有:二尖瓣型、主动脉型、普大型及移行型等。②各种类型心脏增大的基本X线表现是:二尖瓣型者心影呈梨形,主动脉结小或正常,肺动脉段平直或凸出,心影向两侧增大,心尖圆隆饱满,主要为右心增大;常见于心内间隔缺损、肺心病、风心病二尖瓣狭窄等。主动脉型心脏,主动脉结凸出,肺动脉段凹陷,左室段向左膨凸,心尖向左下延伸,主要为左心增大;常见于高血压性心脏病、主动脉瓣病变、二尖瓣关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭等。普大型心脏的心影普遍增大,心影向两侧增宽,心脏横径增大,心前间隙及心后间隙均缩小,食管吞钡可见普遍性压迹;常见于心包积液、心肌病变等。移行型心脏,介于两种类型心脏之间的表现,如二尖瓣~主动脉型,二尖瓣~普大型等。3.①后前位:左心室增大时示左室段延长向左膨凸,心尖部下移,相反搏动点上移;右心室增大时心尖上翘、圆凸,肺动脉段饱满、平直甚至凸出,相反搏动点下移。②左前斜位:左心室增大心后缘下段向后向下膨凸、延长,明显者与脊柱影重迭;右心室增大时心前缘向前膨凸,心室间沟向后上移,心后缘是向后向上膨凸与左室增大不同。③左侧位:左室增大示心后缘向后下膨凸,食管、心后缘之心后三角消失,下腔静脉影消失;右室增大时,心前缘向前膨凸,与胸骨的接触面增大。:后前位示双心房影;左心缘可见四弓,气管分叉角度增:..大;右前斜位及左侧位食管吞钡显示食管受压移位;左前斜位示左心房向后上凸出,左主支气管受压抬高。左心房增大的常见原因主要为二尖瓣病变及各种原因的左心衰。左心房增大的顺序一般是先于体部增大,后耳部增大。增大的方向一般先向后向上,继之向左右膨凸。5.①肺淤血:上肺静脉动扩张,表现为从两侧肺门部向上行的血管阴影,似鹿角状;肺纹理普遍增多、增粗,但边缘模糊,以两侧中、下肺野明显;肺门阴影增大,模糊;肺野透明度减低,如同薄纱遮盖。②肺充血:两肺门阴影增大,肺纹理增多增粗,但边缘清楚;右下肺动脉干扩张,搏动增强;肺动脉段凸出,搏动增强;肺野透明度正常。:①肺动脉段突出;②肺门影增大,长时间肺动脉高压时,出现近肺门肺动脉分支扩张,外围的肺纹理纤细、稀少,形成肺门“残根”征;③***下可见肺门血管搏动增强,出现肺门“舞蹈征”;④右心室肥厚、增大。,右房室增大;肺动脉段凸出,肺门血管搏动增强,肺动脉高压时可出现“残根征”。超声检查是先天性心脏病的首选检查方法。心脏造影是创伤性检查;CT和MRI很少用于房间隔缺损的检查。:..:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚,其中肺动脉狭窄和室间隔缺损是主要的畸形,有20~30%可伴右位主动弓。X线平片表现:①肺血减少,②心影呈“木靴状”,肺动脉段凹陷,心尖圆隆、上翘;③主动脉升弓部不同程度增宽、突出;约20%~30%的病例合并右位主动脉弓。右心造影:(1)左室和主动脉提早显影;(2)肺动脉狭窄;(3)可显示室间隔缺损及右心室肥厚。:二尖瓣狭窄的基本X线表现是左房增大,右室增大,伴有肺淤血及不同程度的肺动脉高压。超声为首选检查方法;心脏