药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题.docx

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不能只顾补铁而忽略其基药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题础疾病的治疗。所以选择 B。2、 根据题干所提供的线索,该患者可能的病因为A、营养不良B、吸收障碍C、慢性失血D、消化性溃疡E、胃肠道肿瘤正确答案:C答案解析:注射铁剂临床应用于以下几种情况:口服铁剂后胃肠道反响严重而不能耐受者;口服铁剂而不能奏效者,如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者,及胃大部切除术后者;需要快速纠正缺铁,如妊娠后期严重贫血者;严重消化道疾患,口服铁剂可能加强原发病者,如溃疡性结肠炎或限制性肠炎; 不易控制的慢性出血者, 其失铁量超过肠道所能吸收的铁量。该患者有痔疮病史,所以选择 C。3、 假定此患者慢性失血的病因获得纠正,持续口服硫酸亚铁。以下说法正确的选项是、减少茶水等含鞣酸的饮料药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题—、口服小苏打,减少胃酸分泌C、口服西咪替丁,减少胃酸分泌、减少红色肉类的摄入,减少肠胃负担E、减少酸性食物的摄入,减少肠胃刺激正确答案:A答案解析:口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、 磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用, 易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁***、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用,可影响铁的吸收;与维生素 C同服,可增加本品吸收,但也易致胃肠道反响。所以选择 A。4、假定此患者查出胃肠道肿瘤,需手术治疗,拟行注射铁剂。以下说法正确的选项是A、为增强疗效,同时口服铁剂B、注射铁剂安全、不良反响少C、根据手术失血量,计算注射铁剂的剂量D、补充分够的铁,直到恢复正常铁贮存量E、注射铁剂在注射完总量后,可适合追加剂量正确答案:D答案解析:缺铁性贫血的治疗原则之一是补充分够的铁, 直到恢复正常铁贮存量。 肌内注射铁剂不良反响较多。右旋糖酐铁注射后,除注射部位局部疼痛或色素沉稳、皮肤瘙痒外,全身反响轻者有面部潮红、头痛、头昏;重者有肌肉及关节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热;更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克, 幼儿常可致死亡。 注射铁剂的剂量应根据患者实际血红蛋白进行换算。 注射铁剂在注射完总量后就应停用。注射铁剂期间,不宜同时口服铁,免得发生毒性反响。所以选择D。某男性患者, 33岁,周身水肿半个月, 3天来出现呼吸困难, 24小时尿量小于 400ml,BP170/100mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,诊疗为肾病综合征。5、 此患者主要治疗药物应选择、阿司匹林、泼尼松C、双嘧达莫、雷公藤总苷E、青霉素注射药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题 2药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题—正确答案:B答案解析:肾病综合征患者主要的治疗药物为糖皮质激素,免疫抑制剂一般不作为首选或独自治疗药物。6、 该患者应防止使用的药物为、贝那普利、呋塞米C、泼尼松、雷公藤总苷E、甲泼尼龙正确答案:B答案解析:袢利尿剂可增强肾病综合征患者的利尿效果,但对少尿(1日尿量<400ml)患者应慎用或防止使用。某男性患者, 46岁,近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。7、 治疗胃食管反流病的主要举措是、饮食少量多餐、抑制胃酸分泌C、保护胃食管黏膜、促使胃肠动力E、手术切除正确答案:B答案解析:抑制胃酸分泌是当前治疗 GERD的主要举措。8、 该患者初期治疗可选择的 PPI药物为、西咪替丁、雷尼替丁C、奥美拉唑、法莫替丁E、米索前列醇药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题 3药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题—正确答案:C答案解析:A、B、D选项为H受体拮抗药,C选项为PPI质子泵抑制剂,E选项为保护胃黏膜药物。9、 埃索美拉唑治疗反流性食管病的惯例剂量为A、10mg,一日1次B、20mg,一日1~2次C、30mg,一日1~2次D、40mg,一日1次E、80mg,一日1次正确答案:B答案解析:奥美拉唑是 R型和S型两种光学异构体 1:1的混淆物,而埃索美拉唑是单调的 S型异构体,肝脏首过效应较低。治疗胃食管反流病,埃索美拉唑一次 20mg;一日1~2次。10、患者出院后,为预防复发,以下可选择的维持治疗方案中不正确的选项是A、维持原剂量使用PPI,长久使用B、PPI剂量不变,但采用隔日疗法C、出现症状时用药,症状缓解后即停药D、若症状程度轻,仅使用铝碳酸镁维持E、规律服用胃黏膜保护剂,饭前服用正确答案:E答案解析:维持治疗是稳固疗效、 预防复发的重要举措, 用最小的剂量达到长久治愈的目的,治疗应个体化。当前维持治疗的方法有3种:维持原剂量或减量、间歇用药、按需治疗。抗酸剂铝碳酸镁可作为GERD维持治疗的一个选择。部分患者症状程度轻,发生频次低,使用铝碳酸镁维持可降低成本。某男性患者, 55岁,入院前 20天发热、咽痛,热退 4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压 180/105mmHg,贫血貌,双下肢水肿,血尿素氮 43mmol/L,肌酐1002μmol/L,,,,血钠122mmol/L,血***89mmol/L,肌酐消除率 10~20ml/min。11、 根据其临床表现,可诊疗为、肾功能代偿期、肾功能失代偿期C、慢性肾衰竭期药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题 4药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题—、尿毒症期E、急性肾衰竭期正确答案:C答案解析:根据患者的肾小球滤过率 10~20ml/min,诊疗为慢性肾衰竭期。12、 该患者治疗药物的选择不包括、降压药物、重组人促红细胞生成素C、KCl注射液、利尿剂E、必需氨基酸正确答案:C答案解析:根据该患者的实验室检查指标和查体结果,提示高血压、贫血、离子紊乱,因此应赐予降压药物、促红素、利尿剂。由于患者肾小球滤过率 10~20ml/min,肾功能严重受损,尚需补充必需氨基酸。患者血钾高,因此不应赐予补钾药物。某男性患者,57岁,既往有慢性肾炎 5年,长久低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐 18天,血压142/98mmHg,无水肿,Hb62g/L,尿蛋白(+),血白蛋白31g/L,BUN18mmol/L,血Cr1008μmol/L,血钠118mmol/L。13、 患者首先采取的饮食治疗是、高蛋白饮食,不限盐、高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐C、低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐、低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐E、高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐正确答案:D答案解析:慢性肾炎患者饮食的治疗为:①限盐;低盐饮食<3g/d;②低蛋白饮食:~/(),一般提供优质蛋白。14、 该患者同时应注意限制摄入的离子是、***、磷药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题 5药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题—C、钙、钠E、镁正确答案:B答案解析:慢性肾炎患者控制饮食的同时应注意限制磷的摄入, 补充钙剂注意纠正高磷低钙状态。某男性患者, 57岁,有高血压病史 8年,晨起突然出现左侧肢体无力 4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝望,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力 3级。脑CT未见异样,血惯例、凝血剖析无异样。无出血性疾病及手术史。诊疗为脑梗死。15、 经患者本人或家眷同意,宜首选的治疗药物是、20%甘露醇静脉滴注、降血压治疗C、尿激酶静脉滴注、小分子肝素腹部皮下注射E、扩充血管药正确答案:C答案解析:①该患者 56岁,年纪在 18~80岁之间;②发病在 6小时以内;③左侧肢体无力4小时,查体可见:双眼右侧凝望,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力 3级;④脑 CT未见异样,已经清除颅内出血,且无早期大面积脑梗死影像学改变;⑤患者本人或家眷同意。该患者静脉切合溶栓的适应证。因此,答案选 C。16、 用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时,不应进行的办理是、控制脑水肿、降血压治疗C、持续溶栓治疗D、颅脑CT检查E、对症治疗正确答案:C答案解析:当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐,应立刻停用溶栓药物,提示有脑出血的可能。因此,答案选 C。某男性患者, 67岁,于1小时前突发胸闷,伴胸痛,位于心前区,且呈进行性加重,心悸药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题 6药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题—显然,马上入院,入院时呈急性病容,血压 190/95mmHg,既往有冠心病病史 4年,糖尿病病史10年,发生时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 ~,辅检心肌酶、血剖析、肝功、血脂 ()均正常,临床诊疗为不稳定型心绞痛、高血压病 3级,极高危,赐予***甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单***异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。17、 该患者入院时首选治疗为A、静脉注射***甘油B、静脉滴注低分子右旋糖酐C、静脉注射毛花苷 CD、静脉注射尿激酶E、静脉注射复方丹参正确答案:A答案解析:该患者诊疗为不稳定型心绞痛,且胸痛呈进行性加重,应用静脉滴注***甘油以快速缓解缺血及胸痛症状。18、 该患者首选抗血小板/抗凝治疗的药物为、阿司匹林、噻***匹定C、***吡格雷、尿激酶E、磺达肝癸钠正确答案:A答案解析:对不稳定型心绞痛患者,如无禁忌证,应首选阿司匹林抗血小板治疗。19、 如患者在用药期间出现黑便,则介绍的替代药物为、阿司匹林、噻***匹定C、***吡格雷、尿激酶E、磺达肝癸钠药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题 7药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题—正确答案:C答案解析:该患者应首选阿司匹林作为抗血小板药物,当出现黑便时,考虑有胃肠道出血,应选择***吡格雷作为其替代药物。20、 该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为、LDL-C<、LDL-C<、LDL-C<、LDL-C<、LDL-C<:B答案解析:该患者为冠心病患者,且伴糖尿病,为高危人群,所以其 LDL-C的目标值为<。21、 如患者在用药期间肌痛、肌无力,考虑致使此不良反响的药物为A、***甘油B、普萘洛尔C、阿托伐他汀钙D、单***异山梨酯E、缬沙坦正确答案:C答案解析:他汀类药物典型的不良反响为肌肉症状, 甚至出现横纹肌溶解, 所以应考虑为阿托伐他汀钙所致。某女性患者, 33岁,2型糖尿病病史 2年,口服阿卡波糖,向来血糖优秀,该患者妊娠 4周后血糖波动较大,血糖很难控制。22、 以下不是血糖差造成的结果的是A、增加新生儿畸形B、增加新生儿低血糖发生的危险性C、增加母、婴在临盆时发生并发症与创伤的危险、增加巨大儿的可能性E、增加患儿的抵挡力药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题 8药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题—正确答案:E答案解析:妊娠期间高血糖的主要危害为增加新生儿畸形、巨大儿(增加母、婴在临盆时发生并发症与创伤的危险)和新生儿低血糖发生的危险性。23、 该患者的治疗方案应调整为改用、胰岛素、二甲双胍C、格列喹***、格列齐特E、瑞格列奈正确答案:A答案解析:在糖尿病患者归并妊娠时血糖水平波动较大, 血糖较难控制,需要使用胰岛素控制血糖。某女性患者, 46岁,身高168cm,体重75kg,近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,余未见显然异样,空腹血糖 。24、 为明确诊疗,此时患者应A、择日再做 1次空腹血糖检查B、检测餐后 2小时血糖C、做口服糖耐量试验、检测糖化血红蛋白E、检测尿惯例正确答案:C答案解析:该患者有糖尿病的临床表现, 同时存在空腹血糖受损的表现, 应做口服糖耐量试验。25、 经进一步检查发现,空腹血糖 ,餐后2小时血糖 ,该患者的最正确诊疗为A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、血糖异样D、糖耐量异样药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题 9药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题—E、空腹血糖异样正确答案:B答案解析:根据该患者的既往病史如年纪、家族性糖尿病病史、血糖情况可诊疗为2型糖尿病。26、 该患者最正确的首选治疗方案为、口服磺脲类药物、口服二甲双胍C、减少体重,控制饮食,增加运动,监测血糖、控制饮食,增加运动,口服消渴丸E、减少体重,控制饮食,增加运动,胰岛素治疗正确答案:C答案解析:该患者空腹血糖 ,餐后2小时血糖 ,为初发的糖尿病患者,如血糖不是特高,应当先进行生活方式的干涉, 3个月后血糖仍不能正常,再进行降血糖的药物治疗。27、 经过3个月的系统治疗后,患者空腹血糖 ,餐后2小时血糖 ,糖化血红蛋白 %,那么该患者的首选治疗药物是A、格列苯脲B、二甲双胍C、格列喹***、格列齐特E、阿卡波糖正确答案:B答案解析:该患者身高168cm,体重75kg,该患者的体重较高,肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。28、 该患者首选药物的最常有的严重不良反响是、***症酸中毒、乳酸酸中毒C、贫血、粒细胞减少药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题 10药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题药学主管药师中级职称卫生资格考试题库A3型题