血液透析室医院感染考核标准.doc

该【血液透析室医院感染考核标准 】是由【书生教育】上传分享，文档一共【4】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【血液透析室医院感染考核标准 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。项目组织管理20分)环境要求及管理分病人管理分核查标准及内容分考评方扣分标准值法科里医院感染管理小组每个月召开一次感染管理睬议,内容包含本科室在感染控制工作中存5查察查察会议记录,未开会在的问题及改良举措,对上月的改良举措进行的谈论和分析。资料不得分,内容不全缺一项扣1分。科里感染管理小组每个月最少对全科工作人员进行感染控制及法律、法例知识培训,培训内10查察培查察培训记录,未培训容为感染管理控制科近来几年下发的培训资料、《医疗机构血液透析管理规范》、医疗机构血液训记录不得分。依据培训抽考透析室基本标准》、《血液净化标准操作规程2010》等,有医院感染紧迫状况的办理方案,及现场医生、护士各1名,回并能按期操练。抽考答不全每人扣1分。规章制度健全并全员认识:血透室医院感染控制制度、消毒间隔制度、透析液和透析用水5查察资制度不全扣1分,现场质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设备和一次性用品的管理制度、医务人员料及现发问回答不上每人扣1职业安全管理制度;血透室医院感染管理标准操作规程等。场查察分,可得负分。制度落真相况1、分为协助区和工作区,协助区包含工作人员换衣室和办公室;工作地区包含透析治疗10现场查一项不合格扣2分,扣区、治疗室、水办理间、候诊区、接诊区、储蓄室、污物办理区、。每个血透单元好多于平米,透析治疗区内设护士工作站,水办理间的使用面积不小于水办理机占地面积的倍。2、透析治疗区、治疗室等地区应该达到《医院消毒卫生标准》中规定III类环境的要求1、传患病患者血透在间隔间内进行,固定床位,专机透析,装备感染患者专门的透析操10现场查一项不合格扣2分,扣作用品车;护理人员应相对固定;感染患者使用的设备和物件如病历、血压计、听诊器、看并查完为止,可得负分。治疗车、机器等应有表记;感患病区的机器不可以用于非感患病患者的治疗。记录2、急诊病人专机透析。3、严格限制非工作人员(家眷)进入透析治疗区。、成立严格的接诊制度,对全部首次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅工作人员管理5分透析工作中的感染控制分水办理系统的消毒要求分毒、艾滋病病毒感染的有关检查,每半年复查1次。5、对透析中出现发热反响的病人,必需时进行血培育,查找感染源,采纳控制举措。(HIV阳性的患者转指定医院透析或转腹膜透析)1、工作人员按期体检,接种乙肝疫苗。2、进入血液净化间应换衣、换鞋、戴帽子、口罩、严格洗手。1、每次透析结束后,应该对透析单元内透析机等设备设备表面、物件表面进行擦抹消毒,对透析机进行有效的水道消毒,对透析单元地面进行洁净,地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦抹;透析机器外面消毒:500mg/L的含***消毒剂擦抹消毒;机器内部消毒:消毒方法按不一样样透析机厂家出厂说明进行消毒;透析时如发生破膜、传感器渗漏,在透析结束时应机器立刻消毒。2、患者使用的床单、被套、枕套等物件一人一用一改换。。4、浓缩液配制室每班用紫外线消毒1次;浓缩液配制桶每天用透析用水冲刷1次,每周最少用消毒剂进行消毒1次,并用测试纸确认无残留消毒液;浓缩液配制桶滤芯每周最少改换1次;容器每周最少改换1次或消毒1次。,对科室存在的问题与缺点有改良举措。;完好冲刷1次/季,并用含***消毒剂完好消毒10-20min。碳罐自动冲刷3次/周,并按规定进行改换。,随时加盐达到饱和状态;每15天完好冲刷盐罐1次。反渗机完好消毒1次/季,再完好冲刷1h。,内部设自动消毒装置。开放式贮水罐和管路应每15天消毒1次,再以反渗水冲刷10h。每次冲刷消毒后应该用试纸测定管路中消毒液残留量,保证安全。、保护、消毒有记录,发现问题与缺点有分析,有改良举措。现场查一人不合格扣2分,可看得负分现场查一项不合格扣2分,一看并提人回答不全扣一分,可问得负分。现场查回答错一条扣2分,扣看并提完为止。问消毒方法监测分手卫生执行状况分一次性使用,医疗废物管理分单项扣款总分,纯水PH值保持在5~7正常范围;每个月对反渗水和透析液进行细菌学检测:反渗水的细菌菌落总数必然≤200cfu/ml,透析液的细菌菌落总数必然≤200cfu/ml,其实不得检出致病微生物,每台透析机每年最少检测一次。***检测:内***含量<2EU/ml,每台透析机每年最少检测一次。3、每年进行一次透析用水化学污染物状况测定。4、每周进行1次软水硬度及游离***检测。5、每个月对透析室空气、物体表面及部分医务人员手进行病原微生物的培育监测。、分析和改良举措。科室按期对工作人员进行手卫生知识与技术培训。手卫生用品符合要求;手套使用符合要求。医务人员手卫生认识率100%。科室敌手卫生履行状况有监察检查,有记录,有整顿举措。《医疗废物管理条例》对医疗废物进行正确分类、交接、登记和办理。。。。,改良有效。采样查察记缺一项扣2分录。10现场查一项不符合要求扣2分看并提问。10查察记一项不符合要求扣2分录。不合格每项扣元100弘慈医院血液透析室医院感染核查标准(100分)注:校订日期: