血液透析患者贫血治疗流程纲要纲要.docx

该【血液透析患者贫血治疗流程纲要纲要 】是由【书生教育】上传分享，文档一共【4】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【血液透析患者贫血治疗流程纲要纲要 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。,以纠正患者贫血,提高患者生计质量。。术语和定义贫血:指人外周血细胞容量减少,低于正常范围下限的一种临床症状。诊断:Hb<13g/dl(成年男性及绝经期女性)、HB<11g/dl(绝经期前女性)。肾性贫血:是指因各慢性肾脏病进展以致肾脏损害所引起的贫血。流程图1XX医院流程管理系统文件血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲4血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲是查血老例1/月Hb>12g/dlM/绝经FHb>11g/dl绝经前F或Hct(33%~36%)否检查SF、TSAT、大便潜血可编写可更正相应治疗做血血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲3血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲正常否否铁缺乏液血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲4血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲否或Hct增加>2%EPO剂量不变是相应办理是Hb<10g/dl是使用EPO初步剂量80~120u/Kg/W每个月查Hb/Hct每三个月查SF/TSATSF>200ng/ml且TSAT>20%是Hb<11g/dl且Hct增加<2%感染、甲旁亢、消化道出血、营养不良否增加EPO剂量50%是学铁剂治疗贫血未被纠正纠正服用方法否↑否铁剂服是剂铁剂治疗量法正确或改Hb>12g/dl或Hb每个月增加>3g/dl减少EPO剂量25%,当发现贫血时查铁四项及大便潜血,以明确有无出血及铁缺乏,如有应先预以纠正、补铁;如纠正缺铁后贫血仍未纠正,可考虑开始EPO治疗,血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲4血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲必要时应行血液学检查,如有血液学疾病,恩赐相应治疗。,当Hb<10g/dl时启动EPO治疗;初步剂量80~120u/Kg/W,皮下注射;如采用静脉注射剂量:120~180u/Kg/W;:若SF>200ng/ml且TSAT>20%时,当Hb<11~dl或Hct增加>2%,保持原EPO剂量不变;Hb>12g/dl或Hb每个月增加>3g/dl,减少EPO原剂量50%;若Hb<11g/dl且Hct增加血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲7血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲2XX医院流程管理系统文件血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲4血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲可编写可更正<2%,可能存在其他影响贫血纠正的原因:感染、感染、甲旁亢、消化道出血、营养不良等,应先预以纠正,如不存上述原因,增加EPO原剂量的50%。,但遇病情变化时应增加检查频次;保证SF>200ng/ml且TSAT>20%,如低于该目标,开始铁剂治疗或已经在使用铁剂治疗者,调整剂量或剂型,如无禁忌,首选静脉铁剂治疗;:Hb10~dl,最高不高出13g/dl;SF200~500ng/ml;TSAT20%~50%。支持文件《内科学》第八版《2012年KDIGO慢性肾脏病贫血指南》相关记录无血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲9血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲3XX医院流程管理系统文件血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲4血液透析患者贫血治疗流程大纲大纲