下载此文档

血液透析质量控制规范.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约33页 举报非法文档有奖
1/33
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/33 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【血液透析质量控制规范 】是由【书生教育】上传分享,文档一共【33】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【血液透析质量控制规范 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。精选文档精选文档1精选文档血液透析质量控制规范(试行)第一章总则一、血液透析是慢性肾衰竭患者赖以生计的肾脏代替治疗手段之一,也为急性肾衰竭患者完好或部分恢复肾功能创建了条件。血液透析时需要将患者血液引出体外,血液在透析器中与透析液进行物质互换,达到消除体内代谢废物、排出体内剩余的水分和纠正电解质、酸碱均衡的目的。最近几年来,也是中毒等急危重症急救的重要手段。二、建立省血液透析质量控制部,主要对全省血液透析诊断活动进行全面质量控制,并受省卫生厅拜托检查医疗机构血液透析工作展开状况。展开技术培训,进行有关技术考评和查核。三、展开血液透析技术的医疗机构应装备起码4台以上的透析机,并经省卫生行厅进行技术及人员准入。四、医疗机构展开血液透析技术应切合本规范要求,成立健全质控制度,并严格恪守医院感染管理和消毒隔绝规定,防备由此引起的医源性感染;透析器的重复使用应严格依据卫生部拟订的《血液透析器复用操作规范》履行,保证患者安全。五、从事血液透析治疗工作的医护人员,应接受省级卫生行政部门组织的培训,查核合格后方可上岗。第二章医院资质基本要求一、内科工作基础具备较好的内科工作基础,能够独立达成基本诊断项目,拥有独立办理内科常有疾病的能力。二、设置独立的肾脏内科(或许内科肾脏病组)具备较好的肾脏内科工作基础,能够独立达成基本诊断项目。肾脏内科病房(或许内科病房内设置肾脏病病床):有肾脏内科专科医师队伍,拥有独立办理肾脏内科常有疾病的能力。三、血液透析室(中心)血液透析室(中心)(简称血透室)应具备透析区、水办理区、治疗室、候诊室等基本功能地区;应有切合规定的透析机、水精选文档精选文档2精选文档办理装置及急救的基本设备;成立并履行消毒隔绝制度、透析液和透析用水及水办理设备的质量检测制度、技术操作规范、设备检查及维修制度;有齐备的病历档案管理制度:包含透析治疗患者知情赞同书、初次病程记录、透析治疗记录单、化验单等。成立健全透析病人登记册,一般病人、隔绝病人及急诊病人分别登记。四、急、慢性透析并发症办理及综合急救能力拥有麻醉科、重症监护室、放射科、查验科及大内科等的医疗技术支持。五、展开血液透析技术的医疗机构一定取适合地环保部门的污水排放赞同证。第三章血液透析室(中心)的人员配置及职责一、医师(一)血透室主任:应由拥有丰富临床工作经验、娴熟掌握肾脏内科诊断操作技术和全面管理能力的肾脏内科专科医师担当。拥有10台透析机以下的血透室主任应由拥有主治医师以上技术职称的人员担当,10台透析机以上的血透室主任应由拥有副主任医师以上技术职称的人员担当。精选文档精选文档3精选文档血透室主任职责:负责血透室全面管理工作和质量控制工作,按期查房,解决临床疑难问题;监察及评估透析质量及预防控制医院感染管理工作;依据透析规范化要求拟订并实行透析中心的管理制度、惯例和操作规程,安排医疗、教课、科研工作,组织业务学****和技术查核。(二)医师应由经过肾脏内科专科训练、掌握全面的肾脏内科诊断操作技术的肾脏内科专科医师担当。血透室医师职责:负责病人透析的安排,透析方案的拟订、调整;急、慢性并发症的办理;查房;监测和评估病人的透析质量;记录并保存好透析病人资料;每3个月填写质量报告表(包含本单位血透室的环境卫生学监测结果;透析用水、透析液的细菌计数、内***测定结果等);严格履行医院感染管理等有关制度,如有疑难问题应实时向上司医师报告。(三)血透室肾脏内科医师和透析机的比率不低于1:5。二、护士精选文档精选文档4精选文档(一)血透室应装备护士长和护士。10台透析机以下的血精选文档精选文档33精选文档透室,护士长应由拥有肾脏专科主管护师以上技术职称的人员担当。10台透析机以上的血透室应由拥有丰富临床经验、在血透室工作5年以上、拥有全面管理能力的肾脏专科副主任护师以上技术职称的人员担当。(二)护士长职责:负责护理及医院感染等规章制度的履行;技术培训及操作规程的组织实行与监察;医疗用品管理;辅助透析室主任展开平时管理工作;达成各样报表如病人帐单、工作量、各样护理记录的汇总。(三)护士职责:严格履行各项规章制度;严格按医院感染管理制度实行操作;履行透析医嘱;娴熟掌握各样血液透析机及各种血管通路的操作;透析过程中严实察看病情,察看机器运行状况,认真作好记录,认真进行核对,防备差错发生。(四)血透室护士配置:血透室护士配置应依据透析机和病人的数目及透析环境设置,以保证血液透析的正常进行和病人安全。原则上护士和透析机的比率最低不可以低于1:2。三、技师精选文档精选文档6精选文档10台以上透析机的血透室应配专职技师1名。不足10台透精选文档精选文档33精选文档析机的单位可配兼职技师。技师需拥有有关专业知识并经过相应培训,熟****透析机和水办理设备的性能、构造、工作原理和维修技术,并负责其平时保护,保证正常运行;负责履行透析用水和透析液的质量监测,保证其切合有关质量的要求;负责全部设备运行状况的登记。(一)透析机的保护和养护。每天巡视透析机和水办理机的工作状况;监察机器的消毒及除钙工作;按期检查并校订电导度、血泵速、透析液温度、流量、超滤量、动脉压、静脉压、跨膜压等,按期改换在线血滤机的滤器、滤芯。发现问题实时办理并作好记录,保证透析机的正常运行。(二)水办理系统的保护。监测水办理系统各个构成部分的工作状况,依据设备的要求按期对水办理系统进行冲刷、消毒并登记。发现问题应实时办理,并做好记录,保证水办理系统正常运行,保证水质切合要求。四、持续教育精选文档精选文档8精选文档医师、护士及技师每年应参加有关的持续教育,按规定获得精选文档精选文档33精选文档相应的学分。第四章血液透析室(中心)的布局及基本要求血透室按实质需要合理布局,一定具备透析区、水办理区、治疗室、候诊区等基本功能区,区分洁净区与污染区。一、透析治疗间(一)透析治疗间应当达到《医院消毒卫生标准》GB15982-1995)中规定的III类环境,并保持寂静,光芒充分。装备空气消毒装置、空调等。保持空气清爽,必需时应当使用换气扇。透析治疗间地面应使用防酸资料并设置地漏。(二)一台透析机与一张床(或椅)称为一个透析单元,,。每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供应接口和荒弃透析液排水接口(中心供液系统要有透析液接口),透析室应配备供氧装置、中心负压接口或可挪动负压抽吸装置。依据环境条件,可装备网络接口、耳机或呼喊系统等。(三)透析治疗间应当具备双路电力供应。假如没有双路电力供应,在停电时,血液透析机应具备相应的安全装置,保证将体精选文档精选文档10精选文档外循环的血液回输至患者体内。(四)护理站设在便于察看和办理患者及设备操作的地方。备有治疗车(内含血液透析操作必备物件及药品)、急救车(内含必备急救物件及药品)及急救设备(如心电监护、除颤仪、简略呼吸器等)。(五)特别透析间应建立传得病隔绝治疗间或隔绝地区(对艾滋病人和有传染性的乙肝、丙肝病人应当隔绝透析);有条件的单位应建立重症患者急救间。二、治疗室治疗室应达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的III类环境的要求。透析中需要使用的药品如促红细胞生成素、肝素盐水、鱼精蛋白、抗生素等应在治疗室配制且现用现配;备用的消毒物件(缝合包、静脉切开包、无菌纱布等)应在治疗室储藏备用。三、库房透析器、管路、穿刺针及透析粉等耗材应在库房寄存,库房应切合《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的III类环境。四、;地面承精选文档精选文档33精选文档重应切合设备要求;地面应进行防水办理并设置地漏。水办理间应保持适合的室温,并有优秀的隔音和通风条件。水办理设备应防止日光直射,防备透光部分藻类生长。水办理设备搁置处应有水槽,防备水外漏。水办理机的自来水供应量应知足要求,进口处安装压力表,进口压力应切合设备要求。五、工作人员和患者换衣区工作人员和患者换衣区要分开,患者换衣区的大小应依据血透室的实质患者数目决定,以不拥堵、舒坦为度。工作人员在换衣区改换工作服、工作帽和工作鞋后方可进入透析治疗间和治疗室。患者换衣区设置椅子(沙发)和换衣柜,患者改换血透室为其准备的拖鞋等后方能进入透析治疗间。拖鞋专人专用,并按期冲洗,有污染时应按规范要求进行消毒。每次透析时改换床单。六、接诊区患者改换拖鞋后在接诊区称量体重、测血压和脉搏等(重症患者在透析床上达成),由医务人员确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。七、医务人员办公及生活用房可依据实质状况配置(比方办公室,用餐室,洗手间,病案资料室,值班室等)。精选文档精选文档13精选文档八、污染区污染区用来暂时寄存生活垃圾和医疗荒弃物,应分开寄存,独自办理。医疗荒弃物包含使用过的透析器、管路、穿刺针、纱布、注射器、医用手套等。第五章血液透析室(中心)设备基本要求血透室使用的水办理系统、血液透析机、中空纤维透析器、中空纤维过滤器、吸附器、血浆分别器、透析管路、动静脉穿刺针等应依据国家食品药品监察管理局、卫生部宣布的III类医疗器材(血液净化设备和血液净化用具,编号6845-04)进行管理。一、透析机透析机一定有国家食品药品监察管理局颁发的注册证方可投入临床使用。透析机应在设备规定的环境下(包含温度、湿度、电压、供水压力)使用,按要求进行操作,以保证机器正常运行和病人的安全。按设备说明书进行养护。血透室应为每一台透析机成立档案,内容包含透析机出厂信息(技术信息和操作信息)操作运行和维修记录。精选文档精选文档14精选文档

血液透析质量控制规范 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数33
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人书生教育
  • 文件大小43 KB
  • 时间2024-04-16