下载此文档

超声简答题全手打.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约9页 举报非法文档有奖
1/9
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/9 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【超声简答题全手打 】是由【泰山小桥流水】上传分享,文档一共【9】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【超声简答题全手打 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。超声简答题全手打超声简答题全手打超声简答题全手打1、二尖瓣狭小的超声诊疗重点有哪些?答:(1)M型超声心动图:左心房扩大,二尖瓣前叶EF斜率减呈“城墙样”改变,EF斜率常小于30mm/s,二尖瓣开放幅度降低,舒张期前后叶同向运动。瓣叶增厚,回声加强。2)二维超声心动图:心尖四腔心切面左房扩大,肺静脉显然扩大。左室长轴切面舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状改变,瓣叶基底段的活动度较瓣缘大。二尖瓣后叶僵直,呈“直立状”,舒张期活动显然受限,二尖瓣水平短轴切面见“鱼嘴状”瓣口,表示交界处粘连,瓣口面积减小。(3)普勒超声心动图:二尖瓣口血流速度增快,增快的程度与二尖瓣口面积成正比,二尖瓣口录得充填的,正负双向的方块形血流频谱,常有E峰>,A峰亦见增快。正常人经二尖瓣口峰值流速不超出,在二尖瓣狭小时,可达2m/s以上。4)彩色多普勒:心尖四腔切面,见连续整个舒张期的鲜红色的,窄细的五彩相间的射流束,经过二尖瓣后快速扩大形成喷泉形或蘑菇形。左房血流显色黯淡。归并肺高压可有右室流出道红色“烛火样”肺动脉瓣反流血流束。主动脉瓣狭小:答:1)M型超声心动图:主动脉瓣增粗并见钙化强回声,开放幅度减小<14mm,主动脉充盈不足,心底波群见V波低平,V’消逝,心室波群见室间隔及左心室后壁对称性增厚。2)B型超声心动图:于左室长轴切面,瓣叶增厚,回声加强,开放受限,室间隔与左室后壁对称性增厚;心底短轴切面,见瓣口面积显然减小,失掉正常的圆形或近似的等边三角形;胸骨上窝主动脉长轴切面见升主动脉窄后扩大。3)多普勒超声心动图:主动脉口缩短期射流频谱,重度狭小呈对称的圆钝形曲线。左室流出道前向血流速度减慢,频谱峰值降低后移,近似对称的圆钝形。左室舒张功能受损,二尖瓣血流频谱A波增高大于E波。4)彩色多普勒:狭小的主脉瓣口窄细射流束,进入升主动脉显然增宽而呈喷泉状或蘑菇状,射流束连续整个缩短期。而左室流出道内的血流显色黯淡。2、房间隔缺损的超声诊疗重点有哪些?答:(1)二维和M型超声心动图:右房、右室内径增大,室间隔和左室后壁呈同向运动,房间隔回声中止,断端回声加强,肺动脉增宽。诊疗房间隔缺损宜采纳剑下四腔、胸骨旁四腔及大动脉短轴切面,以防范出现房间隔回声失意的伪像。2)频谱多普勒:将脉冲多普勒取样容积置于房间隔缺损处,记录到从缩短中期开始、持超声简答题全手打超声简答题全手打超声简答题全手打续整个舒张期的左向右分流,分流速度可达40cm/s以上。超声简答题全手打超声简答题全手打超声简答题全手打(3)彩色多普勒血流显像房水平左向右分流时,彩色多普勒可显示红色血流穿过房间隔缺损,从左房伸入到右房,直抵三尖瓣口。分流束的宽度取决于房间隔缺损的大小。缺损大,分流束宽;缺损小,分流束窄。室间隔缺损的超声诊疗重点M型超声:1)连续扫查主动脉前壁与室间隔连结处回声中止,或室间隔自己回声中止2)左心室容量负荷增添,可有左心室内径增大,左室后壁和室间隔搏动幅度增添,二尖瓣波幅增大,EF斜率加速。分流大时可有左房内径增大。3)因为存在左向右分流,可致肺动脉高压,此时肺动脉瓣a波消逝变浅,ef斜率减慢,cd段初期封闭呈“W”型,肺动脉内径增宽,肺动脉内径增宽,甚至出现右室内径增宽,三尖瓣幅度增大。4)膜部缺损常归并主动脉瓣脱垂,此时主动脉瓣封闭呈双线。:1)断端增粗增宽,回声加强,嵴上型与心底短轴切面及右室流出道长轴切面最易显示,嵴下型缺损以左室流出道切面,心底短轴切面最易显示,隔瓣下型缺损以胸骨左缘及心尖四腔切面较易探及。2)间接征象:左向右分流以致左心容量超声简答题全手打超声简答题全手打超声简答题全手打负荷增添及肺动脉高压,左心室内径增大,室间隔及左室后壁搏动幅度增大,二尖超声简答题全手打超声简答题全手打超声简答题全手打瓣活动幅度增大,左心房内径增大。右室流出道、肺动脉干增宽,若出现肺动脉高压,可出现右室壁增厚,右房右室内径增大。:非拥挤型-----------对称性,洋溢性向心性肥厚与拥挤型-----M型超声:心室波群非对称性室间隔肥厚,室间隔与左室后壁不可以比例,厚度之比>。二尖瓣波群见左室流出道狭小,内径<20mm,EF降落速率减慢。二尖瓣波群,见二尖瓣前叶缩短期向前运动(SAM征,肥厚拥挤型心肌病的特点性表现),造成CD段向前突出。心底波群见主动脉中期封闭及主动脉扑动。型超声:室间隔与左室后壁非对称性肥厚,室间隔上段呈瘤样或团块样增厚,右室面正常回声,左室面多重斑点状或毛玻璃样变化,并呈限制性向左室流出道膨出,致左室流出道狭小。乳头肌增粗,左室腔哑铃状,缩短期互相聚拢。缩短中期见主动脉瓣提早封闭。左心房内径增宽。频谱多普勒:左室流出道峰值后移,形似匕首的负向缩短期射流频谱,峰速超出4m/s(与SAM同一时间),二尖瓣口录得E峰正常,A峰显然高升,A>E。可有二尖瓣反流。:1)主动脉骑跨与室间隔缺损:连续扫查见主动脉前壁回声忽然中止,与室间隔的回声不相连续,室间隔回声后移至主动脉瓣封闭线回声的水平,主动脉超声简答题全手打超声简答题全手打超声简答题全手打内径增大,前后壁的回声恰位于室间隔上方的双侧,组成特点性的主动脉骑跨。超声简答题全手打超声简答题全手打超声简答题全手打2)肺动脉狭小:肺动脉瓣波群见肺动脉瓣后叶a波加深,肺动脉总干及右肺动脉内径狭小。3)二尖瓣波群或心室波群见右室前壁增厚、右室内径增大,室间隔增厚,而左心室内径减小。心底波群见左房减小4)室间隔与左室后壁呈同向运动,也可逆向运动。5)归并主动脉瓣封闭不全,左室内径增大,主瓣封闭呈双线,二尖瓣前叶舒张期高频“毛刷样”细震颤。:左心长轴切面见右室流出道变窄,右心室前壁增厚,右心室内径增大。主动脉异样扩大,其前壁与室间隔连结处回声中止,出现大的缺损,室间间隔端回声加强,主动脉前壁右移,使整条扩大的主动脉骑跨于室间隔上。心底短轴切面见主动脉根部内径扩大,前面的右室流出道内径变窄。肺动脉长轴切面见肺动脉干变窄,肺动脉瓣回声加强,增粗,开放受限呈圆顶状。心尖及剑下四腔切面,见室间隔阂部回声失意,右室内径增大,前壁增厚,左室可不大,左房变小。胸骨上窝主动脉弓短轴切面,右肺动脉或肺动脉干变窄。肺芥蒂::1)心底波群显示右室流出道显着增宽大于30mm,心室波群见右心室扩超声简答题全手打超声简答题全手打超声简答题全手打大,内径大于20mm以上,左心室与右心室内径之比小于2,室间隔与左室后壁同向超声简答题全手打超声简答题全手打超声简答题全手打运动。室间隔与右室前壁增厚,前者超出12mm,后者超出5mm。剑突下探查,三尖瓣DE,EF幅度增大,速度加速,右心房增大。2)肺高压惹起的肺动脉瓣波形改变:波变浅或消逝,开幅增大,速度加速。开放期半封闭及瓣叶震颤,封闭速度减慢。3)右心室负荷过重惹起左室几何形态改变,呈”D”形,以致左心室适应性降落、左室舒张末期充盈速度减慢,二尖瓣前后叶曲线出现A,E峰幅度降低,EF降落速度迟缓,A峰显示不清等,此即“假性二尖瓣狭小征”:1)剑突下四腔切面及右室流入道长轴,见右室前壁及室间隔增厚,室间隔矛盾运动,右室流入道增宽延伸,三尖瓣开幅增大。2)胸骨旁右室流出道长轴切面,见右室流出道增宽,主肺动脉增宽及肺动脉瓣开放速度加速。3)胸骨上窝主动脉短轴及右肺动脉长轴切面见右肺动脉增宽,内径常大于18mm4)左室长轴切面见左室腔变小,二尖瓣开放幅度减小,室间隔增厚及矛盾运动4、简述肝硬化的超声表现。答:肝硬化的声像图特点:①肝脏形态改变:初期肝肿大,随病情发展渐渐减小,肝表面不平坦,呈凹凸状或锯齿状;②肝实质回声:呈洋溢加强、增粗、散布不均斑点回声,亦可呈线状、网隔状回声加强及回声加强结节;③肝静脉内径变细,迂曲状,失掉正常的的自然走超声简答题全手打超声简答题全手打超声简答题全手打向。门静脉骨干扩大,内径超出13mm。其扩大程度反应门静脉高压的程度;④脾脏肿大。脾门区静脉扩大;⑤中、重度肝硬化常伴有腹水、侧枝循环形成,腹腔内探及液性暗区。由于血浆白蛋白浓度降低,还可有胆囊壁增厚,呈“双边”征。5、简述急性胰腺炎声像图表现。答:急性胰腺炎声像图表现为:l)胰腺洋溢性或限制性增大,可失掉正常形态,轮廓不清。2)内回声减低,呈洋溢散布的弊端状,间有强弱不均、型态不整、界限不清的片状回声。严重水肿时呈透声暗区,似囊肿声像图。(3)多伴胰腺区胃肠气体增添,以胰头区更其,使探查更加困难。。答:乳腺癌是从乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤,占妇女恶性肿瘤的第二位。多发于绝经前后的妇女,男性偶有发生乳腺癌者。初期无显然临床症状,后期扪及肿块,腋窝淋奉承肿大,超声简答题全手打超声简答题全手打超声简答题全手打向其余脏器转移。声像图特点:①形态不规则,边沿凹凸不平,前缘及侧缘回声不平均加强,界限不清呈毛刺状,长短轴相像;②内部回声不平均呈低至中等强度,癌肿向四周组织或皮肤呈蟹足样浸润。②后壁回声有程度不一样样样的声衰减④内部有坏死液化时,显示液性暗区。⑤可见患侧腋窝淋奉承肿大,淋奉承内可见彩色血流;⑥CDFI:大部分乳腺癌肿块内见点状、条状血流,可见穿通性血流和周边血流。简述肝癌的声像图表现:答::1)肝脏的形态和大小,,地点表浅或癌肿较大使肝表面隆起,肝下缘锐角变顿,相邻的两个肿块隆起呈:“驼峰征”,洋溢性肝癌全肝显然肿大。2)任一肝叶内,单个或多个,或洋溢全肝的小结节,圆形、椭圆形、分叶状或不规则,多半膨胀性生长而呈结节状。结节性肝癌直径<5cm,块状型较大,直径超出>10cm称为巨块型。3)可为低(病灶直径平常<3cm),等和高(平常3cm左右)或混淆回声(平常>3cm)。可出现液化表现为无回声区4)界限可清楚或不清楚,多半癌结节四周有圆满或不圆满的包膜。在病灶外周的环超声简答题全手打超声简答题全手打超声简答题全手打形几毫米宽的低至无回声细带称“声晕征”,部分癌肿可见,小肝癌特别常有超声简答题全手打超声简答题全手打超声简答题全手打5)小的低回声瘤结节后方回声可轻度加强,大的癌肿后部和后方常有声衰减。肿瘤双侧壁的后方可出现带状侧声影,为纤维包膜所致。彩色多普勒与频谱多普勒:癌灶内血流呈线条状,分支状,或网篮状,可迂曲或扩大。边沿的肿瘤血管可沿肿瘤外周绕行或呈环状。肝细胞癌的滋润血管呈“鸡爪”。频谱动脉型血流频谱,显示为高速高阻型。声学造影“快进快出”现象。肝癌的继发征象:癌肿四周血管受压,胆管受压,肝内韧带或肝包膜受压,肝外周边组织受压,肝内转移,静脉内瘤栓(常出现于癌肿周边的门静脉分支内),门静脉海绵样变,肝门淋奉承肿大,肝外转移。真性动脉瘤与假性动脉瘤1)真性动脉瘤显示血管呈梭形或囊球形限制性扩大或膨大,管腔内膜粗拙,管壁连续性尚好,瘤体内可见片状或团块状血栓回声附于管壁。彩色多普勒显示膨大部分血流呈红蓝相间的五彩色,频谱呈双向纷杂低速形态。2)假性动脉瘤显示搏动性肿块中心为液暗区,并与动脉相通,彩色多普勒可清楚显示动脉血流经过狭小破口进入瘤体,并在瘤体内形成旋流。在破口处,PW检测到缩短期高速血流进入瘤体,舒张期瘤体内血流反流入动脉。超声简答题全手打超声简答题全手打超声简答题全手打

超声简答题全手打 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息