针灸门诊流程纲要纲要.docx

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致病。面瘫以一侧面部表情肌突然瘫痪,同侧额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,面部被牵向健侧为主要特点。【面神经定位诊断法及选穴】:此法按面神经损害部位定位后采用不同样穴位处方。①核上性面瘫(中枢性):本证中医常有于中风病,而不做面瘫病诊断,面瘫症状只见口歪眼斜,或伴偏瘫及外展神经受损等。针刺此型面瘫,选兑端透巨,地仓透颊车、承浆透大迎、翳风、合谷;同时,应用头针顶颞前斜线下2/5(即面运动区),取患部对侧。②乳突孔以下至末稍部位损害:本证只见单纯周围性面瘫,此时选兑端透巨,地仓透颊车,承浆透大迎,阳白透鱼腰,攒竹透丝竹空,四白透承泣,翳风,合谷。③面神经管至面神经核部位损害:本证见周围性面瘫并且兼有症状复杂,基本方用兑端透巨髎,地仓透颊车,承浆透大迎,阳白透鱼腰,攒竹透丝竹空,四白透承泣。再配穴以下:a髓外根段:症见舌前2/3味觉减退,泪、唾分泌减少,配金津、玉液、海泉、睛明、攒竹等。b岩骨内段:在a取穴基础上,有眩晕,共济失调,听力阻挡加头针晕听区;有外耳道疱疹者加耳门透听会,或听会、完骨。c髓内根段:症状见周围性面瘫,常伴病侧外展神经瘫、偏瘫等,可按中枢病变治疗。【依照面瘫症状选择穴位】皱眉不能够:攒竹透丝竹空、阳白。眼睑闭合不能够:睛明、攒竹、丝竹空、陷谷、申脉、照海。额纹消失:阳白透鱼腰,眉冲透攒竹,头临泣透鱼腰,头维透丝竹空。呜咽:睛明,四白透晴明,内睛明,头临泣。下睑拘急:四白。针灸门诊流程大纲大纲针灸门诊流程大纲大纲15针灸门诊流程大纲大纲;.:巨髎透迎香,地仓透迎香。耸鼻不能够:上迎香(鼻通),迎香透晴明。人中沟歪:沟渠、承浆。吵嘴下垂:太阳透颊车,地仓透颊车,下关透地仓。流涎:地仓、夹承浆、承浆。颏唇沟歪:承浆。口干、舌麻:廉泉、金津、玉液面肿:下关、合谷。舌前2/3味觉减退:金津、玉液、海泉。乳突悲伤、重听:翳风、风池、听宫、率谷、完骨、外关。【其他疗法】对于急性期面部悲伤的患者可配合超声波消炎、镇痛。恢复期可配合闪罐及口腔黏膜点刺放血,需注意的是放血后需用淡盐水漱口。该期可中止配以电针治疗,但刺激度要小。牢固期可配合穴位注射,可于面部选穴注射,一次不高出三个穴位,一周可注射2~3次。【预防与注意事项】对于面瘫的治疗患者要注意多食新鲜蔬菜、粗粮如黄豆制品,黄瓜,甜瓜,香蕉、瘦肉、大枣等。对于面瘫的治疗时期,第一应防范风寒侵袭,尽量少食生冷油腻,辛辣刺激性及不易消化的食品,热性食品,少烟限酒,这对于面瘫的治疗特别有帮助的。每晚睡前用热水泡脚并加足底按摩。功能性锻炼如:抬眉、双眼封闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿耸鼻等,对于面瘫的治疗也是特别有帮助的。面瘫的治疗要合适运动,加强身体锻炼,常听轻快音乐,心情平和快乐,保证充分睡眠中风后遗症【主要证型】①风邪入中,经络痹阻型。兼恶寒发热,苔薄脉浮。治宜祛风通络。②肝肾阴虚,风阳上扰型。兼腰酸耳鸣,舌红脉细。治宜滋阴熄风。③痰热腑实,风痰上扰型。兼痰多便秘,苔腻脉滑。治宜通腑化痰。【中医辨证】针灸门诊流程大纲大纲针灸门诊流程大纲大纲17针灸门诊流程大纲大纲;.,舌强语謇,吵嘴倾斜。兼目赤,眩晕头痛,心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄,舌红或绛,苔黄或燥,脉弦有力,为肝阳暴亢;肢体麻木或手足拘急,头晕眼花,苔白腻或黄腻,脉弦滑,为风痰阻络;口粘痰多,腹胀便秘,舌红,苔黄腻或灰黑,脉弦滑大,为痰热腑实;肢体柔弱,偏身麻木,手足肿胀,面色淡白,气短乏力,心悸自汗,舌暗,苔白腻,脉细涩,为气虚血瘀;肢体麻木,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动,舌红,苔少,脉细数,为阴虚风动。、中脏腑主症神志恍然,迷惑,嗜睡,或昏睡,甚者昏迷,半身不遂。兼见神昏,牙关封闭,口噤不开,肢体强痉,为闭证;面色苍白,瞳神散大,手撒口开,二便失禁,气味短促,多汗腹凉,脉散或微,为脱证。【主要症状及对应针灸治法】主穴:内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱按手法量学操作,上星透百会进针3寸小幅度高频率捻转1min,肢体瘫痪:上肢:合谷、曲池、手三里,下肢:血海、阳陵泉、足三里、悬钟、解溪、风市、环跳、太冲,对于偏瘫较重或病程较长的病人采用透刺法收效很好。吞咽困难:芒针刺天突穴,患者取仰卧位,将枕头置患者项背部,使胸部抬高,头向后倾,裸露天突穴,取,沿胸骨柄后迟缓向下进针3寸,呼吸泻法不留针。~3寸,做捻转补法1min,针感要求咽喉部麻胀。语言謇涩或舌强不语:金津、玉液用三棱针点刺出血,并点刺舌下静脉,不留针。翳风同上,廉泉向舌根部斜刺,进针2寸,施用提插泻法,以舌根部麻胀感为度,以旁廉泉辅助。手指握固或手指功能阻挡:合谷:由合谷向二间、三间方向斜刺,作提参加法,由合谷向拇指基底部斜刺,作提参加法,手可自然张开。上八邪:掌指关节后方进针,向掌指关节方向斜刺,作提参加法。足内翻:患侧丘墟透照海2寸30s后提出1寸留针。针灸门诊流程大纲大纲针灸门诊流程大纲大纲19针灸门诊流程大纲大纲;.针灸门诊流程大纲大纲针灸门诊流程大纲大纲12针灸门诊流程大纲大纲