下载此文档

心脏瓣膜病的麻醉.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约30页 举报非法文档有奖
1/30
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/30 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【心脏瓣膜病的麻醉 】是由【小落意】上传分享,文档一共【30】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【心脏瓣膜病的麻醉 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。单击此处添加标题文字单击添加署名或公司信息*心脏的四组瓣膜二尖瓣主动脉瓣三尖瓣肺动脉瓣狭窄and/or关闭不全心脏瓣膜病的分类二尖瓣狭窄(MS)二尖瓣关闭不全(MI)主动脉瓣狭窄(AS)主动脉瓣关闭不全(AI)*心脏瓣膜病病理生理变化的共同点始点 跨瓣血流异常使心腔的压力或容量负荷增加结果 心脏的前向有效心输出量(CO)下降病程 机体动员各种代偿机制来维持前向有效心输出量麻醉的关键:维持前向有效CO*二尖瓣狭窄(MS)狭窄的二尖瓣使血流在舒张期由左心房流入左心室受阻。病生改变舒张期血液由LA入LV受阻,LVEDV↓,SV↓;LAP增加,LA增大,肺循环瘀血;心房纤颤,LVEDV进一步下降;*二尖瓣狭窄(MS)前向有效CO: 二尖瓣开口面积 舒张期跨瓣压差舒张期时间(心率是可调节因素)维持有效CO1、跨瓣压差增加(主要是左房压增加) LAP>18mmHg=肺淤血 LAP>25mmHg=肺水肿2、维持窦性心率3、维持足够长的舒张期*MS麻醉诱导和循环管理要点前负荷 足够,但不要加重肺淤血导致肺水肿后负荷 不增加右室后负荷,体循环低血压可适当使用缩血管药物心肌收缩力一般无问题,注意术后右心衰,避免引起肺动脉压增高的因素 供氧/耗氧 一般无问题心率 维持正常或较慢的心率心律 维持窦性心率,房颤应控制心室率*二尖瓣关闭不全(MI)主要病变 收缩期左室部分血液返流到左房病生改变长期LV超负荷使LV增大肥厚,增加每博量,但心肌受损一般较重;长期LAP增高,肺静脉瘀血,肺高压*二尖瓣关闭不全(MI)前向有效CO=左室每博量–返流量收缩期二尖瓣返流量返流瓣口面积收缩期时间跨瓣压差:收缩期左室-左房压力阶差外周阻力是决定二尖瓣返流量的关键因素 二尖瓣关闭不全的程度随左室舒张末径增大而加重*主动脉瓣关闭不全(AI)病生改变左室增大,心脏容量增加;左心做功增加;舒张压降低

心脏瓣膜病的麻醉 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数30
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人小落意
  • 文件大小674 KB
  • 时间2024-04-16