医疗质量考核表[1]-2.doc

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护理措施,及时、准确、逐项填写护理记录执行有缺陷,扣1分/例次;严重违规或引发医患纠纷者,扣10分,另报院办公会讨论处罚10----------------------------精品word文档值得下载值得拥有--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------5考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题4、疑难、危重病人讨论诊断困难疗效不佳的病人应在1周内进行疑难病例讨论每少一次扣5分105、死亡讨论死亡病例要求一周内讨论;特殊病例、有医疗争议的病例应及时讨论。尸检病例,待病理报告后,一周内进行查对统计报表,每少一例记录登记扣2分;讨论内容记录不完善扣1分。无死亡讨论扣10分106、危重病人抢救抢救应及时、措施有效、记录完整;抢救药品、器材专人保管,定位放置,定量贮存,及时补充抢救程序、记录不完善扣2分;抢救药品及器材管理不到位扣2分;抢救不及时扣10分10----------------------------精品word文档值得下载值得拥有--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------5考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题7、接会诊通知后24小时内必须完成会诊,急会诊10分钟内到位。会诊医师原则上应具备主治医师以上资质未及时扣1分/次。(晚上的急会诊,值班医师必要时请示二线值班医师,完成会诊)。未完成扣10分/次108、手术(有创操作)分级管理严格按照医院制定的手术级别、准入管理、执业医师手术授权管理及手术分类细则等开展工作凡违反规定,扣5分/例次,严重者扣20分/例次,并另行处理209、术前讨论内容包括术前准备、手术指征、拟实施手术方案、可能出现的意外及防范措施等需术前讨论而无术前讨论及记录,扣10分,----------------------------精品word文档值得下载值得拥有--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------5考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题10、择期手术术前平均住院日≤3天,急诊手术及时处理每超过1天,扣1分。未达到要求扣5分1011、手术记录手术情况、经过、术中发现及处理等情况,手术记录由手术者书写,特殊情况可由第一助手书写,但必须由手术者审签(进修、实****医生所写视无记录),手术记录应于手术后及时(24小时内)完成记录内容不完善(如患者姓名住院号、手术时间、诊断、名称等)扣2分/例次,无记录扣10分,并另行处理2012、无严重术后并发症与一般性失误发现一例扣5分;术中一般性失误一例扣5分;严重失误者扣20分20