07第七章产科并发疾病.ppt

该【07第七章产科并发疾病 】是由【落意心冢】上传分享，文档一共【96】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【07第七章产科并发疾病 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。07第七章产科并发疾病第七章产科并发疾病编者:李力(第三军医大学)第六节胎儿窘迫FETALDISTRESS第七章产科并发疾病[概念]%~%第七章产科并发疾病[重要性]围产儿死亡首要的因素儿童智力低下的主要原因先天性疾病遗传咨询中60%为智力低下智力低下中90%为产前、产时或产后缺氧10%为遗传因素重度窒息中,%有智力异常窒息20分钟后好转者,%智力异常第七章产科并发疾病病因:①胎儿急性缺氧缩宫素使用不当可造成子宫收缩过强、过频及不协调,使宫内压,长时间超过母血进入绒毛间隙的平均动脉压,而致绒毛间隙中血氧含量降低;脐带异常脐带脱垂、真结、扭转等,使脐带血管受压甚至闭塞,血运受阻,胎儿急性缺氧,很快死亡;前置胎盘胎盘早剥胎盘在胎儿娩出前与子宫壁剥离,如剥离面积大,则引起胎儿缺氧,甚至胎死宫内;母体严重血循环障碍可导致胎盘灌注急剧减少,如各种原因所致的休克。第七章产科并发疾病病因②胎儿慢性缺氧母体血液含氧量不足如:妊娠合并紫绀型先天性心脏病或伴心功能不全、较大面积肺部感染、慢性肺功能不全如驼背、哮喘反复发作及重度贫血等子宫胎盘血管异常如:患妊娠期高血压疾病、妊娠合并慢性肾炎、糖尿病等严重并发症时,胎盘血管可发生痉挛、硬化、狭窄,导致绒毛间,血流灌注不足;胎盘组织细胞变性、坏死如:过期妊娠、妊娠期高血压疾病等,胎盘绒毛上皮细胞可发生广泛变性、纤维蛋白沉积、钙化,甚至大片梗死,使胎盘有效气体交换面积减少;胎儿运输及利用氧能力降低如:胎儿患有严重心血管畸形、各种原因所致的溶血性贫血等疾病时,携氧能力及利用氧能力下降,导致胎儿缺氧。第七章产科并发疾病[病理生理变化]轻、中度或一过性缺氧→无严重后果长时间中、重度缺氧→严重并发症如:胎儿生长受限、胎死宫内、,胎儿脐静脉血氧分压降低,但二氧化碳分压往往正常。(1)胎心率异常(2)羊水胎粪污染(3)胎动异常(4)酸中毒第七章产科并发疾病