1抗心律失常药.ppt

该【1抗心律失常药 】是由【落意心冢】上传分享，文档一共【34】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【1抗心律失常药 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。1抗心律失常药教学目标掌握抗心律失常药的分类、代表药和抗心律失常药的基本作用。掌握利多卡因、***碘***的作用、临床应用及不良反应。熟悉普萘洛尔、维拉帕米、普鲁帕***抗心律失常作用、临床应用及不良反应。了解奎尼丁、普鲁卡因***的作用特点与临床应用。抗心律失常药心律失常,cardiacarrhythmia(心动频率、节律、起源部位、传导速度)缓慢型(窦性心动过缓、房室传导阻滞,常用阿托品、异丙肾上腺素)快速型(房性早搏、房性心动过速、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、心室颤动等):①窦房结功能降低或潜在起搏自律性增高②☆后除极:动作电位中继0相除极后发生的除极特点:频率快,振幅较小,膜电位不稳定,呈振荡性波动,引起触发活动☆触发活动:由后除极所导致的异常冲动的发放,由前一个冲动所触发图23-4A早后除极和触发活动,B迟后除极和触发活动1000ms750ms80/min60/min0-900-90abc早后除极与触发活a早后除极的膜电位变化;;(?指示);(?指示);:一次冲动下传后,又可沿环行通路返回到起源的部位,并再次激动单次折返——期前收缩连续折返——心动过速,扑动或颤动常用抗心律失常药Ⅰ类钠通道阻滞药---奎尼丁(quinidine)+内流,降低心房、心室和浦肯野纤维的自律性。+内流,降低心房、心室、普肯耶纤维的0相上升速率和振幅,减慢传导速度,变单向传导阻滞为双向阻滞,取消折返。+外流,延长心房、心室、浦肯野纤维的ERP和APD,以ERP的延长更为明显,从而有利于消除折返。+内流有关。奎尼丁(quinidine)临床应用:用于心房颤动、心房扑动的复律或电转律后防止复发。不良反应:、恶心、呕吐、腹泻等。、眩晕、头痛、恶心、视力模糊等。,高浓度可致窦房传导阻滞、房室传导阻滞等。偶见“奎尼丁晕厥”。:肝肾功能不全、严重房室传导阻滞、心动过缓、低血压、强心苷中毒患者禁用。