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2012.9.20文芳-糖尿病常见问题的诊治及围手术期的处理2012.04.25.ppt
文档分类:
医学/心理学
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2012.9.20文芳-糖尿病常见问题的诊治及围手术期的处理2012.04.25.ppt
该【2012.9.20文芳-糖尿病常见问题的诊治及围手术期的处理2012.04.25 】是由【落意心】上传分享,文档一共【83】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【2012.9.20文芳-糖尿病常见问题的诊治及围手术期的处理2012.04.25 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。-、糖尿病(DM)的诊断标准1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥(200mg/dl)或2、空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥(126mg/dl)或3、OGTT试验中2hP***平≥(200mg/dl),无症状者需在另一天对上述结果核实。二、DM的分型(一)、1型糖尿病(T1DM)1、免疫介导型①HLA易感基因HLA—DQA、DQB、DR②自身抗体GAD—Ab、ICAs、IAA③伴随其它自身免疫病有两种情况:青年起病型、***迟发型自身免疫性DM称为LADA。LADA特征:起病年龄>15岁,起病6个月内无***症发生,起病时非肥胖,自身抗体阳性,多具有T1DM的易感基因。2、特发型:自发***症起病,三个常见的自身抗体阴性,排除目前已知病因的DM。(二)2型糖尿病(T2DM)95%胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足。T1DMT2DM易感基因有无家族史无有发病年龄<30岁>40岁体形不胖多偏胖起病情况急、症状明显缓慢、隐袭***症易发生诱因时可发生胰岛素、C肽低正常、高、低胰岛素治疗需要大多数不需,特殊情况下用(三)其它特殊类型的DM共有8类(四)妊娠糖尿病:在妊娠期间首次发现的糖耐量减低(IGT)或糖尿病称为妊娠糖尿病,不包括妊娠前已确诊的DM患者(糖尿病合并妊娠)。三、常见糖尿病急性并发症的诊治(一)糖尿病***症酸中毒(DKA)1、特点:①糖尿病症状加重,恶心、呕吐②血糖↑、血***↑、尿糖、尿***阳性③血PH↓HCO3-↓、BE的负值增大。④电解质紊乱。2、处理:①输液:是抢救DKA首要的、关键的措施。量:在2h内输入1000—2000ml,第2—6h约输入1000—2000ml,24h约4000—5000ml,严重者可达6000—8000ml。种类:血Glu>%NS+RI<%、10%GS,但需加入RI。Glu:RI按2—4g:1u。(二)、糖尿病非***症高渗综合征(DNHS)1、特点:①、老年及外科手术后多见。②、糖尿病症状加重,进行性意识障碍。③、严重脱水,出现舌干红、眼球凹陷等体征。
2012.9.20文芳-糖尿病常见问题的诊治及围手术期的处理2012.04.25 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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落意心
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