风湿性关节炎诊疗方案.doc

该【风湿性关节炎诊疗方案 】是由【春天资料屋】上传分享，文档一共【3】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【风湿性关节炎诊疗方案 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。风湿性关节炎诊断方案一、--------风湿性关节炎二、----因为素体衰弱,营卫不固,复感风寒湿邪,流注经络关节而致使气血运转不畅,关节活动失灵而形成的。----由A组链球菌的免疫复合物惹起的关节结缔组织的急性炎症,以不规则的轻至中度发热,游走性、非化脓性炎症为其主要临床表现。风湿性关节炎是一种常有的急性或慢性结缔组织炎症,可频频发生并可以波及心脏[1]。风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,与溶血性链球菌感染有关的变态反响性疾病[2]。风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热,游走性关节炎,受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节,常有由一个关节转移至另一个关节,病变局部体现红肿、灼热、剧痛,部分患者也有几个关节同时发病,不一样典型的患者仅有关节痛苦而无其余炎症表现,急性炎症一般于2~4周减退不留后遗症,但常频频发生。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留意脏瓣膜病变。三、诊断标准(1)西医诊断标准依据昆明全国中西医联合风湿类疾病学术会议订正的诊断标准(1988):(1)病史:病前多有溶血性链球菌感染史。(2)症状:四肢大关节(腕、肘、肩、踝、膝、髂)游走窜痛或肿痛。(3)体征:受累关节红、肿、热、痛或热痛、活动受限、部分病例可兼有低热、环形或结节性红斑,以及心脏病变等。(4)实验性检查:活动期血沉一般多增快,非活动期多正常。ASO阳性(在1:600单位以上),有的白细胞增加。如ASO阴性(在1:400单位以下),一定有环形红斑或结节性红斑的现症,不然不可以诊断为风湿性关节炎。(5)X线检查:受累关节仅见软组织肿胀,无骨质改变。预后:缓解期或治愈后,受累关节不留畸形。分级量化标准主要症状受累关节痛苦受累关节功能实验室检查轻较轻,不影响平时生活活动轻度受限ESR20~40mm/1hASO在1:600单位以上中较重,影响平时生活活动显然受限ESR40~80mm/1hASO1:600-800单位以上重痛苦严重,肿胀显然,常没法忍耐活动困难ESR>80mm/1hASO1:800-1000单位以上(2)中医证候诊断四、临床治疗(一)辩证治疗(二)五、预防调摄六、疗效评定标准疗效标准参照1994年国家中医药管理局《中医临床病证诊断疗效标准》之疗效标准制定:治愈:受累关节痛苦消逝,关节功能活动恢复正常,血沉快者降至正常,抗“O”高者降至正常;显效:受累关节痛苦显然减少,血沉快者降至正常,抗“O”高者降至正常;好转:受累关节痛苦基本消逝或显然减少,有关实验室查验有所改良;无效:症状和体征无显然好转,有关实验室查验无改良。