下载此文档

凝血功能的监测与调控(0ppt49.pptx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约50页 举报非法文档有奖
1/50
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/50 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【凝血功能的监测与调控(0ppt49 】是由【小屁孩】上传分享,文档一共【50】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【凝血功能的监测与调控(0ppt49 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。围术期凝血功能的监测与调控2021/10/101为什么要关注围术期的凝血功能? 流行病学的数据告诉了我们什么? -50% 合并糖尿病、血栓性疾病的增多, 术前抗凝治疗、服药的增多。 < 65--- 70--- 80--- 85--- 在心脑血管疾病的发病中凝血功能紊乱起到帮凶作用!2021/10/ 国外资料证实静脉血栓发生率 腹部手术14-19%;胸部手术26-65%; 妇产科14-19%;前列腺手术24-51%; 脊髓损伤75-80%;髋关节置换术50%; 国内资料髋关节置换术47% 其中肺梗2%。 结论:欧美常见,我们也不少! ,导 致临床大量用血的个案增加。 与凝血相关的遗传性疾病,地方疾病也可以见到。 麻醉医生对患者要履行告之义务, 麻醉医生与外科医生要沟通协调。2021/10/103凝血的生理基础 凝血功能平衡的意义:将血以液态的形式相对的封闭于心血管内,完成血液的七大生理功能。临床出现的凝血功能紊乱分为凝血功能低下(出血性疾病)和凝血功能亢进(血栓性疾病)。 我们通过正常的生理止血过程,了解一下凝血功能的平衡是如何实现的:生理性止血是通过血管收缩、血小板血栓形成、纤维蛋白凝块形成这三个既依次发生又相互重叠的生理反应完成;它应该是及时和局限的(只发生在受损血管内皮的局部);止血栓在完成止血的使命后,处于微血管水平的被纤溶系统溶解吸收,大血管的止血栓子通常机化后血管闭塞或再通,也有少部分栓子脱落,形成远处栓塞。2021/10/104血栓形成的机理 血栓形成是凝血系统被过度激活,凝血功能亢进导致的病理结果。目前公认的血栓形成的条件仍是一个世纪前Virchow提出的三要素,即血管壁异常;血液成分改变;血流异常。 因此,对血栓的研究也是以“血管壁–血液成分–血液流变学”为基轴展开的。这三个因素也决定了血栓形成的部位、血栓的成分、血栓的大小和血栓的转归。由于动、静脉壁结构不同,血液流变学不同,它们形成的血栓的成分也不同。动脉血栓的启动因素多是血管壁受损,由纤维蛋白和血小板组成即所谓白血栓。静脉血栓成因多与血液成分和血液流变学改变有关,血栓以纤维蛋白、红细胞为主即所谓红血栓。2021/10/105凝血过程图内源途径外源途径FⅢFⅪFⅨFⅩFⅪαFⅨα接触激活阶段前激肽释放酶、Ⅻ高分子量激肽原CINHFⅦα共同途径PLCα2+TFPITFPIFⅧαPLCα2+AT-ⅢFⅩαPLCα2+FⅤαAT-ⅢFⅡFⅡαAT-ⅢFⅩⅢCα2+FgFmcFbcFb可溶不可溶FPA,FPBAT-Ⅲ凝胶生成阶段磷脂胶粒反应阶段FⅫαFⅩⅢα2021/10/106标注线端因子为反应过程TFPI组织因子途径抑制物线侧因子为促进反应CINHC1抑制物标侧红字为抑制反应AT-Ⅲ抗凝血酶ⅢFⅢ组织因子FⅡ凝血酶原Fg纤维蛋白原Fm纤维蛋白单体cFb纤维蛋白多聚体FPA,FPB纤维蛋白肽A(B)2021/10/107简述凝血过程内源途径外源途径共同途径稳定纤维蛋白多聚体形成成熟血块+血清纤维蛋白+血小板+红细胞液态凝胶固态2021/10/1082021/10/109凝血系统抗凝系统纤溶系统正常凝血处于动态平衡状态2021/10/1010

凝血功能的监测与调控(0ppt49 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数50
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人小屁孩
  • 文件大小322 KB
  • 时间2024-04-17