9-25溶血性贫血.ppt

该【9-25溶血性贫血 】是由【小落意心冢】上传分享，文档一共【51】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【9-25溶血性贫血 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。9-25溶血性贫血讲授目的和要求掌握本组疾病的共同临床表现、实验室检查和诊断、鉴别诊断。熟悉血管内、血管外溶血的特点。了解溶血性贫血的分类、病理生理和发病机制、治疗方法。HA的定义病因临床表现实验室检查诊断治疗讲授主要内容溶血性贫血(hemolyticanemia)是指由于红细胞遭到破坏,寿命缩短的过程。当溶血超过骨髓的代偿能力、引起的贫血溶血性疾病:骨髓能够代偿(6-8倍能力),溶血发生而骨髓能够代偿时可无贫血。溶血性贫血的定义(一):(1)膜的缺陷:遗传性球形细胞增多症(常染色体显性遗传)(2)酶的缺乏:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症(Xq28)(3)珠蛋白生成障碍:即血红蛋白病①肽链合成量的异常:海洋性贫血②肽链质的异常:异常血红蛋白病(4):阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmalnocturnalhemoglo-binuria,PNH)病因(二):(1)自身免疫性溶血性贫血(AIHA)(2)同种免疫性溶血性贫血:①新生儿溶血症;②:微血管病性HA:血栓性血小板减少性紫癜、DIC/败血症瓣膜病:钙化性主动脉瓣狭窄及人工心瓣膜病、血管炎。血管壁受到反复挤压::蛇毒、疟疾、:大面积烧伤、化学因素如亚***盐中毒病因循环血液红细胞血红蛋白间接胆红素单核巨噬细胞系统尿胆原正常红细胞代谢与葡萄糖醛酸结合直接胆红素粪胆原尿胆原尿胆素门静脉溶贫的发病机制红细胞易于破坏寿命缩短异常红细胞破坏场所异常红细胞清除(1)急性溶血性贫血:①头痛、呕吐、高热②腰背四肢酸痛,腹痛③酱油色小便④面色苍白与黄疸⑤严重者有周围循环衰竭、少尿、无尿(2)慢性:①贫血;②黄疸;③:(1)红细胞寿命缩短:51Cr标记红细胞(2)红细胞破坏增多:①RBC↓、Hb↓,且无出血②血清间接胆红素增高③尿胆原排泄增加,尿胆红素阴性④血清结合珠蛋白减少实验室检查