CCB在肾病高血压应用的问题与澄清.ppt

该【CCB在肾病高血压应用的问题与澄清 】是由【小可爱】上传分享，文档一共【46】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【CCB在肾病高血压应用的问题与澄清 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。CCB在肾病高血压应用的问题与澄清puterprintthepresentationandmakeitintoeusedinawiderfield汇报人:B在肾科的地位和价值CCB降压作用良好临床肾病中几乎每天使用哪些问题已较明确?哪些问题还需进一步澄清?CCBCCB在肾病高血压治疗中已明确的优势严格控制血压保护肾脏,延缓肾病进展降低心血管疾病危险可与多种降压药联用无绝对禁忌症,适合伴各种危险因素的肾病患者2009年:对2019ESC/ESH指南再评价:抗高血压治疗“去繁就简”CCB指南地位再次巩固!ACEI/ARBCCB利尿剂B在慢性肾脏病高血压中应用的专家共识B降压效果明确,保护肾功能,肾衰治疗中具有重要地位B是联合用药治疗慢性肾脏病合并高血压最常用的选择之一ChineseGeneralPractice,、会否造成高跨膜压?如何看待新型多通道药物的肾脏保护作用?CCB对蛋白尿影响如何?CCB与ACEI/ARB有怎样的关系?CCB是否能被透析清除?CCB对跨膜压无不良影响在全身有效降压前提下肾小球内灌注压明显下降CKD时入球动脉已代偿性扩张CCB以扩张入球小动脉为主,但也不同程度扩张出球小动脉JournalofHypertension2009,27:1121–1122出球小动脉入球小动脉动物模型证实:用CCB后肾小球跨膜压并不升高5/6NxSHR-UniNxDOCA-UniNxDM-UniNx对照组CCB组CCB对不同的肾脏损伤模型中肾脏微循环的作用EpsteinKI2019AprilNephrologyforumB循证证据不足,风险大对T/B,不直接影响血管平滑肌的收缩功能L/N/PQ通道药物: 西尼地平(cilnidipine)、福尼地平(efonidipine)等仅有动物研究,无大型临床循证研究L/T型通道药物: 米贝地尔,上市仅仅一年即退市原因:;100;342-;98:831-;44:363-:B的分类作用于L型通道硝苯地平;氨***地平;非洛地平;尼群地平;尼莫地平;拉西地平;地尔硫卓;维拉帕米等作用于N型通道Conotoxins等作用于T型通道Flunarizine;tetrandine等作用于P型通道funnelwebspidertoxins等硝苯地平、氨***地平及非洛地平:均作用于L型钙通道