骨科健康教育处方.doc

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.2、症状有疼痛、,可放射到膝部,初起常为间隙痛,病情进展时,:二零二一年六月三十日创作时间:二零二一年六月三十日2、3、X片早期股骨头轮廓正常,可逐渐呈现月牙状、卵圆形的密度及高的坏死区,最后股骨头可扁平,、发现股骨头坏死迹象后 ,应防止负重,需要时可用髋人字石膏固定 .3、可行粗隆截骨术或髋关节融合术4、可行髋关节软组织松解术、带血管蒂植骨术等手术 .5、疼痛明显,不能经受较年夜手术者 ,可行闭孔神经切断术6、对50岁以上患者,可行全髋置换术7、去除致病因素,如停止激素治疗、放疗和饮酒等 .有哪些人易患颈椎病?从发病年龄来说,中老年患者的发病率最高 ,据统计,颈椎退变的发病在中年时为 50%,至70岁以后,可达100%.首先是颈椎间盘的退变,其次为骨质增生,另外尚有韧带的退变,从职业因素来考虑,处于坐位,尤其是伏案垂头的人员,颈椎病的发病率特别高 .长期垂头伏案工作 ,因易造成颈后部的肌肉、韧带劳损 ,椎管的内外平衡紊乱 ,椎间盘受力不均,,改善工作环境及工作姿势 ,做好颈椎病的预防 ,降低发病率、延迟发病年龄是目前很重要的课题 .慢性下腰痛1、慢性下腰痛是现代人的罕见病 ,有人称之为功能性腰痛 .2、引起的原因为腰椎间盘退变致腰椎关节不稳 ,长期弯腰工作或坐位工作姿势不良 ,腰肌常时间处于牵伸状态 ,形成积累性老损,或腰椎先天畸形、后天损感伤、或下肢畸形等 .3、治疗以腰背肌力量训练及肌肉的柔顺性、协调性训诂练为主 .4、发作时可服用消炎止痛药及理疗、推拿、推拿等 .5、纠正不良姿势,对久坐及常时间弯腰工作者 ,在工作时间要间隙性伸展腰部 ,防止牵张性腰肌牢损 .对痛点固定者可用强的松龙局封 .创作时间:二零二一年六月三十日创作时间:二零二一年六月三十日上下楼,谨防半月板损伤人的膝关节是个负重较年夜的关节 ,膝“为筋之府”,整个关节是由股骨下端与胫骨上端及髌骨所构成 .而在胫骨上真个关节面上垫有两块半月形的软骨,称为内、外侧半月板 ,具有缓冲作用和稳定膝关节的功能 .半月板损伤时间长了便容易引起肌肉萎缩 ,暗示为行走时常感到患腿无力而突然呈现 “腿软” ,有滑落感,、上下台阶或楼梯时最明显 ,关节也许还有弹响声 .因此,人们在上下楼梯时 ,必需全神贯注,且踏稳之后,再动第二步骨折修复与营养需求(一)增进伤口愈合的饮食1、高热量、高卵白饮食骨科病人由于创面出血、渗出、脓液形成、组织坏死等各种原因造成卵白质的年夜量耗损 ,需要相、应的弥补 ;而且高卵白可以减轻伤口水肿 ,:***每日2—3g/kg,儿童则为6—8g/,由于糖类能介入卵白质内源性代谢,能防止卵白质转酿成糖类,,、富含胶原的猪皮或猪蹄类食物内含有多种氨基酸成份 (如甘氨酸、脯氨酸 )的胶原纤维和卵白多糖,且含有较多的锌,、富含无机盐和维生素的食物如富含铜、锌、铁、钙、维生素 A和维生素C(二)增进骨折修复的饮食原则上给予高热量、高卵白、高维生素饮食 ,并按骨折愈合水平予以调配 .对卧床病人,应增加纤维含量高的食物,以防便秘;对不能到户外晒太阳的病人需弥补鱼肝油滴剂或维生素D片或强化维生素D牛奶、酸奶等;防止咖啡因和乙醇的摄入,,肝病及糖尿病疾患的病人,应权衡利弊,、骨折早期、由于骨折后发生出血 ,疼痛,甚至休克,应注意纠正失水 ,,供给低脂、高维生素、高钠、高铁、含水分多、清淡味鲜、易消化的半流饮食 ,每日4—,可供给普通饮食,每日3餐,下午另加维生素 AD奶或强化钙酸奶 .创作时间:二零二一年六月三十日创作时间:二零二一年六月三十日2、骨折后期由于骨折处血肿很快开始吸收及软骨细胞经过增生变性、钙化酿成骨质 ,每日给予高卵白(2—3g/kg)、、高脂肪(2gkg)、高糖类(500--600g/d)、高维生素、高钙、高锌、高铜的饮食 ,总热量可达12600—、妇人、儿童的体质特点给予适当调整,如生长期的儿童和绝经期后的妇女特别需要弥补钙(增加骨量)和维生素D(增进骨吸收和骨形成)肩周炎1、肩周炎以肩痛和活动受限为特征 ,好发于50岁左右者,有自愈倾向2、本病主要采用对症治疗3、肩关节的活动练****在发病之初就应积极进行 ,它是治疗本病的最佳方法4、对疼痛已消失,而运动未恢复的患者 ,可行麻醉下手法推拿或手术切除挛缩的关节囊及韧带 .腱移位等手术来重建功能尺桡骨双骨折1、尺桡骨双骨折可视同关节内骨折 ,应解剖复位移位骨折如不能解剖复位 ,应手术切开复位内固定2、注意防止前臂过度肿胀引起骨筋膜间隔区综合征 ,防止前臂缺血性肌挛缩3、裁撤外固定后 ,应及时熬炼肘关节的伸屈功能及前臂的旋转功能4、中老年患者在固按期间 ,须熬炼肩关节的活动 ,防止肩周炎的发生 .牵引术1、牵引是应用作用与反作用的原理 ,使骨折或脱位整复 ,并预防和矫正畸形 ,对不宜手术的病人 ,也可通过牵引到达治疗目的 ,继续牵引有皮牵引、兜带牵引及骨牵引 、因肢体或躯干牵引后病人活动受限,生活自理能力下降,,应多与病人谈心,丰富其文化生活,使其分散注意力,:二零二一年六月三十日创作时间:二零二一年六月三十日3、牵引前清洁牵引部位皮肤4、多饮水,多吃粗纤维食物, ,防止冻伤5、头部牵引抬高床头 ,下肢牵引抬高床尾 ,坚持牵引力与体重平衡 .6、不能随意自行增减牵引重量 ,不能在牵引装置上盖物7、牵引后若肢体呈现麻木、指(趾)端苍白或发紫、感觉痴钝、不能运动等血运障碍时, , ,防止肌肉萎缩和关节僵硬8、练****深呼吸,用力咳嗽,按时拍打背部,以预防坠积性肺炎 .由于局部组织长期受压 ,招致血液循环障碍 ,引起褥疮,可用对骶尾部每 2~3小时推拿一次、按期翻身、温水擦浴等法子预防 .9、牵引裁撤后清洁皮肤 ,骨牵引的针眼需坚持清洁干燥 ,、神经损伤后会造成一定的感觉及运动障碍 ,需熟悉神经的解剖和功能 ,才华做出正确的诊断 .2、闭合性神经损伤 ,年夜多为牵拉伤引起的神经传导功能障碍或轴索断裂 ,一般不需早期探查 .观察神经功能有无恢复 ,以神经纤维的生长速度平均每天 1-2mm计算,如伤后时间已超越神经损伤部位至最近的支配肌肉的距离所需的时间 ,而该肌肉仍无功能恢复时 ,、对开放性,根据污染水平决定一期或二期修复9、对一些不能恢复的神经损伤 ,可采纳肌腱移位等手术来重建功能 .股骨干骨折1、股骨干骨折所致创伤较严重 ,须注意并发其他部位的损伤2、转运时应先以长木版作临时固定 ,防止骨折端对临近神经、血管造成进一步的损害3、惯例检查足背动脉的搏动及足的活动及感觉创作时间:二零二一年六月三十日创作时间:二零二一年六月三十日4、一般以手术治疗为主5、术后根据内固定的情况 ,进行功能熬炼6、必需按期到医院复查 ,根据骨折愈合情况 ,及时调节外固定几功能熬炼力度7、功能熬炼以股四头肌的收缩练****及膝关节的屈伸熬炼为主 .腰椎间盘突出症1、腰椎间盘突出年夜多发生在腰椎 4~5及腰椎5~骶椎1两个间隙2、以反复发生腰、,沿坐骨神经走行的方向放射,咳嗽或用力年夜小即可使疼痛加剧3、巨年夜的或中央的腰椎间盘突出 ,可引起马尾神经压迫综合征 .呈现年夜小便功能异常 ,间隙性跛行,马鞍区感觉障碍4、治疗以卧床休息为主 ,可辅以牵引、理疗及止痛药对症治疗5、具有下列条件之一者 ,可选择手术治疗:①非手术治疗半年以上 ,放射性腰腿痛未见好转 .②有明确的神经根传导障碍 ,尤其是肌力明显减弱者 .③有马尾神经受压 ,年夜小便功能障碍者 ,、手术后早期腰背肌熬炼效果良好 .颈椎病一直困扰着父亲骨科文章排行榜2011-3-25我要评论(0)我是一名基层医务工作者 , 我的爸爸是一名农民 , 年夜家都知道, 农民是最辛苦最累的 , 过的是面朝黄土背朝天的日子 , 从小我就随我爸妈到地里干活 , 深知其中的艰辛和劳累 , 我们姐妹创作时间:二零二一年六月三十日创作时间:二零二一年六月三十日四人,家里没有男孩子,什么重活脏活都是爸爸一个人(因为妈妈身体不是很好), , 条件也慢慢好了爸爸也慢慢的老了 ,56岁,辛苦半辈子的爸爸也开始呈现头晕,肩背酸痛,手臂麻等症状,我不间断的给他开了药,吃几天也见效,可药一停又是老样子,每次回家看到爸爸做什么城市禁不住用手去按脖子和肩膀,心里就特别难受 , 心痛, 于是就带他到医院做了几项检查 , 确定是颈椎病引起的 , 我也知道, 颈椎病是颈椎间盘退行性病变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、 , 也有头、眼、耳、食管、心脏、四肢等部位的症状 .颈椎病的发生与颈椎的退行性变与慢性劳损的关系最为密切 , 医生建议说我爸的病不算太重 , 不用手术治疗,第一做理疗,可以加速炎症水肿消退,,可改善局部血供,松弛肌肉痉挛,解除疼痛,,日常姿势的合理及调整,:二零二一年六月三十日创作时间:二零二一年六月三十日再就是药物治疗,于是我们就在医院听医生的做了一个疗程,做完那时很舒服,感觉也轻了,可是一不做,又是老样子,,那时也不是很了解,就买了二盒回来看了说明,查了药性,里面的羌活、葛根、川穹、丹参、桃仁、秦艽、威灵仙、石决明等药物活血通络,散风止痛,专用于颈椎病引起的头晕,肩背酸痛,手臂麻木,,同时又给他买了颈椎治疗枕,又让他不要下象棋,防止垂头举措过多,二盒吃下来,他感觉手不太麻了,肩膀也轻松了,于是我又给他买了五盒,吃完四盒以后,他头也不晕了,脖子也不难受了,肩膀酸痛的感觉也没了,手也不麻了,我看他还剩一盒,又让他坚持吃完,结果所有的症状都没了,完全好了,到今天为止有三年时间了,-5-22 新浪中医我要评论(0)核心提示:警惕:头重脚轻 , 脾气浮躁, 有头晕困恼, 可能“颈椎间盘突出症”.创作时间:二零二一年六月三十日创作时间:,宋先生自诉整个人都清醒了很多,“头重脚轻”那么久,现在终于觉得走路都踏实了,脚下踏实, , 身体一直很健康 ,2 年前只要稍微一活动及情绪激动时就会感觉到头晕,平时偶尔还会感觉到右手及右足发凉,那时未在意,2年来,头晕及右侧手足发凉感日渐加重,接受过一阵推拿后,,宋先生呈现高血压的病症,平时口服降压药血压控制良好,偶尔血压增高时,头晕症状明显加重,有时候还会头疼,, 脾气就会变得浮躁 , 员工们面前里叫他“暴君” ,一次不小心听到后 , 自己也郁闷, 谁又知道自己越生气头就会越晕, 心里都难受坏了 .下定决心去了趟医院 , 做了个颈椎核磁 , 检查示:颈 3/4、颈5/6、椎间盘分歧水平突出 , 颈4-7椎体缘骨质增生, 颈5/ , 宋先生前来我院就诊 , 我院以“颈椎间盘突出症”:30去手术室行经皮穿刺颈3/4、5/6椎间盘射频靶点热凝术+:二零二一年六月三十日