骨科术前术后护理常规.docx

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②依据详细手术方式决定下床负重时间;③余同骨科出院指导。7、主要护理诊疗:痛苦—与疾病及手术有关自理能力局部缺点—与疾病痛苦有关手外伤护理术前护理:1、按骨科一般护理惯例及骨科术前护理惯例。2、注意患肢有无骨折、脱位、神经、血管、肌腱损害等。3、急诊手外伤,如出血许多,有失血性休克病症,应立刻成立静脉通道,纠正休克,通知医生进行简单包扎止血,并紧迫进行术前有准备。术后护理:1、按骨科一般护理惯例及骨科术后护理惯例护理。2、血管符合者参照断指再植术护理。骨科术前、术后护理惯例范本骨科术前、术后护理惯例范本骨科术前、、术后护理惯例范本骨科术前、术后护理惯例范本骨科术前、术后护理惯例范本精选文档3、神经的符合应注意察看神经功能恢复状况、指端能否有麻痹感、感觉恢复等,注意防备损害、烫伤及冻伤。4、肌腱符合者,术后3天或视病情可嘱患者作轻度的伸屈指肌腱活动,防备肌腱粘连。5、指导患者初期活动,术后3日开始进行手指功能锻炼,指掌关节伸屈与肩关节的上举外展与内收屈曲活动,肘关节屈伸活动〔植皮者不宜初期活动〕,功能锻炼时注意活动度,防备血管、神经、肌腱符合口断裂。6、出院指导:①防备再次损害〔碰伤、冻烧伤等〕;②余同骨科出院指导。7、主要护理诊疗:痛苦—与创伤有关,肢体感觉阻碍—与损害有关。断指〔肢〕再植术护理术前护理:1、按骨科术前护理惯例。2、断指〔肢〕伤员住院后,护士配合医生快速做好术前准备。3、离断肢体除污染严重者外,一律不冲刷,将离断肢体用洁净布类包裹,置入2—4℃的冰箱内。4注意察看生命体征变化,增补血容量,对失血性休克的患者慎用血管缩短药,并按休克护理惯例护理。5、禁用止血带止血,以防血栓形成。术后护理:1、按骨科术后护理惯例及骨科一般护理惯例。2、将患者布置在寂静、舒坦、洁净、保暖,室温在25℃左右通风的病房。3、抬高再植肢体,高于心脏水平10cm左右,以利静脉回流,减少肿胀。4、每30分钟—1小时察看患指〔肢〕伤口渗面及血循环状况,血循环优秀的指肢体皮肤红润、甲床粉红,指腹饱满,皮温正常;如皮肤呈苍白,指腹枯瘠,皮温降落,cap减慢,提示动脉供血缺少;皮肤青紫、肿胀,皮纹减少或消逝,皮温偏低,cap加速,提示静脉回流阻碍。应立刻报告医生,采纳举措,以急救再植指〔肢〕。5、预防血管痉挛发生:①绝对卧床歇息2周,限制再植指〔肢〕活动;②注意保暖,局部可用烤灯照耀,距离30—40cm;③严禁室内抽烟;④按医嘱使用止痛剂;⑤增补分血容量;⑥按医嘱使用扩血管药物。6、按医嘱赐予抗炎、抗凝治疗。7、指导功能锻炼,恢复指〔肢〕功能。初期练****腕关节及健指的屈伸;术后4—6周为无负荷功能恢复期,要点预防关节僵直和肌肉、肌腱粘连或肌肉萎缩,以主动活动为主,练****患指〔肢〕屈伸,握拳等动作;术后6—8周,要点是促使神经功能恢复,练****分指、对指等活动。主要合作性问题:潜伏并发症:血管危象皮瓣移植术护理术前护理:按骨科术前护理惯例。术后护理:1、按骨科术后护理惯例。2、浑身状况察看:①血容量的察看,血容量缺少可使四周血管缩短,影响移植皮瓣的血供,威迫再植组织存活,因此亲密察看病人脉搏及血压变化;②察看液体进出量,注意保持电解质均衡,以保证再植组织存活的根本条件。3、局部察看:注意察看移植皮瓣的色彩、皮温有无水肿等,察看伤口有无渗血,若有异样实时报告医生办理。4、患肢适合抬高,可减少肢体肿胀,同时注意皮瓣区防备受压。骨科术前、术后护理惯例范本骨科术前、术后护理惯例范本骨科术前、、术后护理惯例范本骨科术前、术后护理惯例范本骨科术前、术后护理惯例范本精选文档5、预防移植皮瓣血管痉挛,同断指再植术护理惯例。主要合作性问题:潜伏并发症—血管危象。截瘫病人护理惯例一、按骨科一般护理惯例。二、病情察看、搬运方法及翻身方法见脊柱骨折护理惯例。三、高热患者按高热护理惯例护理,宜以物理降温为主,体温不升者注意保暖。四、预防并发症的护理:1〕预防褥疮护理:①住院时检查浑身有无褥疮,并作好记录。②保持床单整齐,减少对皮肤的不良刺激。③准时翻身,按摩受压部位,翻身时防备拖、拉、推等动作。④增强营养,以提升抵挡力。⑤保持皮肤洁净。2〕预防肺部并发症:①注意保暖,预防着凉。②保持呼吸道畅达,鼓舞病人有效咳嗽,存心识地进行深呼吸。③痰黏稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入。④高位截瘫患者不可以自行咳嗽咳痰时,应立刻赐予吸痰。3〕预防泌尿系感染:①鼓舞病人多饮水,抵达生理性冲刷。②留置尿管者,改换引流袋时应严格履行无菌操作,视病情进行膀胱冲刷。③训练膀胱的反射排尿功能,截瘫初期保持尿管连续开放,当肌张力开始恢复时,反射出现,一般为2~4h开放一次,防备膀胱减小或过分膨胀,伤后四周可拔掉尿管,可行手法按压排尿。4〕大便失禁、便秘护理:①大便失禁者做好肛周皮肤护理。②便秘时鼓舞患者进食易消化及含丰富纤维食品、新鲜水果,赐予准时沿结肠走向按摩腹部,促使肠蠕动,必需时予缓泻剂或灌肠。5〕预防肌肉萎缩及关节畸形:①鼓舞和指导病人进行上肢、下肢的主动活动,如引体向上,徒手操等。②用软枕垫双足,使足背伸置于功能位,预防足下垂。③对不可以活动的下肢需行被动锻炼,赐予肌肉按摩,下肢功能痊愈锻炼等。五、预防不测损害,如烫伤、冻伤、坠床等。六、出院指导同骨科出院指导。主要护理诊疗:①生活自理能力缺点—与截瘫有关②便秘—与长久卧床和截瘫有关③有皮肤完好性受损的危险—与长久卧床有关④潜伏并发症:感染甲状腺肿瘤术后护理甲状腺肿瘤,比较常有显然的病症是颈部肿大,经过治疗手术后,能够切除甲状腺肿瘤,可是,手术的针对性主假如局部治疗,其实不可以完好一次性铲除肿瘤疾病。所以,病人在甲状骨科术前、术后护理惯例范本骨科术前、术后护理惯例范本骨科术前、、术后护理惯例范本骨科术前、术后护理惯例范本骨科术前、术后护理惯例范本精选文档腺肿瘤手术后,一定要注意好术后护理,慎重注意才能防微杜渐,防备病情的复发,控制好病情,逐渐走向健康。下边是甲状腺肿瘤术后护理事项::病人回病室后取平卧位,待其血压安稳或全麻清醒后取高坡卧位,以利呼吸和引流;指导病人保持头颈部于舒坦体位,在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定颈部,以减少震动和保持舒坦;,经过亲密察看其生命体征、呼吸、发音和吞咽状况,提早发现甲状腺术后常有并发症,并实时通知医师、配合急救;惯例在病床旁放置无菌气管切开包;遵医嘱吸氧;:颈丛麻醉者,术后6小时起可进少许温或凉流质,禁忌过热流质,免得引发手术部位血管扩充,加重创口渗血;适合限制肉类、乳晶和蛋类等含磷较高食品的摄人,免得影响钙的汲取;,保持引流畅达,按期察看引流能否有效;;抽搐发生办理:立刻遵医嘱静脉注10%葡萄糖酸钙10-20m1。心理调适:甲状腺癌病人术后存有不一样程度的心理问题,指导病人调整心态,踊跃配合治疗。功能锻炼:为促使颈部功能恢复,术后病人在切口愈合后可渐渐进行颈部活动,直至出院后3个月。颈淋奉承打扫术者,因斜方肌不一样程度受损,功能锻炼尤其重要;故在切口愈合后即应开始肩关节和颈部的功能锻炼,并随时保持患侧上肢高于健侧的体位,以防肩下垂。:甲状腺全切除者应遵医嘱坚持服用甲状腺素制剂,以预防肿瘤复发;术后需行放射治疗者应遵医嘱准时治疗。随访:教会病人颈部自行体检的方法;病人出院后须按期随访,复诊颈部、肺部和甲状腺功能等。假定发现结节、肿块或异样应实时就诊。温馨提示:以上就是一些术后护理事项,看完后,大家对其也有必定的认识。病人必定要注意好术后护理事项,细节决定成败,术后护理不好,会致使病情复发,就浪费了以前的全部治疗了。最后,希望大家能早日痊愈。骨科术前、术后护理惯例范本骨科术前、术后护理惯例范本骨科术前、、术后护理惯例范本骨科术前、术后护理惯例范本骨科术前、术后护理惯例范本