CT脑血管病诊断.ppt

该【CT脑血管病诊断 】是由【小可爱】上传分享，文档一共【52】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【CT脑血管病诊断 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。CT脑血管病诊断急性脑血管病又称为脑血管意外、脑卒中或脑中风。分为出血性和缺血性脑血管病两大类。主要包括:脑出血、脑梗塞、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动静脉瘘和烟雾病等。CT对脑出血和脑梗塞的诊断价值很大,但对脑动脉瘤、血管畸形和烟雾病等的诊断不如脑血管造影。、血管畸形、肿瘤和炎症等引起,中老年人以高血压和脑动脉硬化为常见。出血部位以内囊-基底节和丘脑区常见,其次为小脑和脑干。病理:脑内小动脉壁薄弱,中层发育差,特别是豆纹动脉走行过急加之硬化,在高血压的作用下,易产生玻璃样变性及纤维素性坏死,进而形成粟粒样动脉瘤,破溃后出血。急性期:发病后5—7天以内,血肿为新鲜血液和血凝块,集中了大量的含血红蛋白的红细胞,可为高密度影,呈“月晕状”。亚急性期:发病后1—2周,由于血肿内红细胞及蛋白质逐渐分解和吸收,水分也通过渗透作用进入血肿内,可为等密度影。慢性期:一般发病后一个月,血肿周围的血管及神经胶质增生更明显,形成具有一定厚度的完整的血肿壁,血肿内的红细胞及其它部分已大部分被吸收,故血肿可为轮廓清楚的低密度区。高血压性脑血肿最常发生在基底节的壳核,其次为丘脑、桥脑和小脑。基底节出血常侵入内囊、丘脑,并可破入侧脑室。临床常分三型:内囊内侧型、内囊外侧型、内囊混合型。CT表现:急性期:出血后一周内,血肿为高密度,CT值60—80Hu,可为肾形、圆形、椭圆形或不规则形,伴有周边水肿和占为效应,使临近的脑室受压移位,并越过中线,内囊内侧型血肿,易破入脑室。,病因主要是脑动脉粥样硬化及小动脉硬化引起的血栓形成,脑血管急性闭塞后,引起脑梗塞。临床上可分为缺血性梗塞、出血性梗塞、瘀斑性脑梗塞和腔隙性脑梗塞四种。—24小时内,CT可无阳性发现。发病2天后,CT有典型改变。第1周:梗塞区呈低密度、底边向外的三角形或扇形影,边界欠清、密度不均匀。第2周:病灶密度变均匀,边界清楚。