hbv基因与耐药检测 临床版.ppt

该【hbv基因与耐药检测 临床版 】是由【小可爱】上传分享，文档一共【28】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【hbv基因与耐药检测 临床版 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。hbv基因与耐药检测临床版一、慢性乙肝患者抗病毒治疗的临床现状二、基因芯片原理、亚能HBV分型与耐药突变基因检测三、HBV分型与耐药突变基因检测的运用与临床意义目录一、乙肝患者抗病毒治疗的临床现状耐药指南策略干扰素:普通干扰素α(2a、2b、1b)、聚乙二醇干扰素α(2a、2b)核苷(酸)类药物:拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定药物种类有限我国CHB治疗现状2019年EASL、APASL乙肝防治指南建议:ETV或TDF作为单药一线用药国内难以普及:强调根据情况个体化选药,患者依从性差国情差异干扰素:PegIFN1年病毒学应答率25%,HBeAg血清学转换率30%,血清HBVDNA阳性率高;耐药问题:核苷(酸)类药物疗效有限慢性乙型肝炎联合抗病毒治疗专家共识,中国肝脏病杂志,2019,3(2):38-45耐药的危害导致疾病进展(病毒学反弹、生化突破等)肝硬化和肝癌发生率高使已取得的疗效(如组织学改善)丧失后续治疗更复杂、困难,增加医疗成本耐药毒株的传播可能导致公共卫生问题警惕耐药HBV耐药EASLClinicalPracticeGuidelines:|167-185核苷(酸)类药物耐药的预防和治疗1243335《慢性乙型肝炎防治指南(2019年)》严格掌握治疗适应症谨慎选择核苷(酸)类药物1高危患者及时联合治疗治疗中密切监视,一旦耐药尽早救援治疗尽量避免单药序贯治疗生物化学检查:血清ALT和AST、胆红素、白蛋白等乙肝实验室检查HBV血清学检查:HBsAg、抗HBs、HBeAg等乙肝两对半HBVDNA、基因型和变异检测生物化学检查:血清ALT和AST、胆红素、白蛋白等HBV血清学检查:HBsAg、抗HBs、HBeAg等乙肝两对半HBVDNA、基因型和变异检测生物化学检查:血清ALT和AST、胆红素、白蛋白等HBV分型与耐药突变检测方法PCR产物直接测序法;PCR产物克隆测序法;限制性片段长度多态性技术(RFLP);线性探针反向杂交法(INNO-LiPA);基因芯片技术限制性片段质谱多肽性分析焦磷酸测序法深度测序法本产品检测的样本为血清或血浆;要求待检样本的HBVDNA载量≥×103copies/mL。样本要求样本保存为了避免DNA降解,制备好的血清或血浆,避免长时间室温放置;2~8℃保存不超过48小时;-18℃以下保存不超过半年,避免反复冻融。注意事项