icu 严重心律失常监测与处理.ppt

该【icu 严重心律失常监测与处理 】是由【小可爱】上传分享，文档一共【99】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【icu 严重心律失常监测与处理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。icu严重心律失常监测与处理前言非心血管病重症病人或经历外科大手术时的应激状态、以及严重感染、低排综合征、低血压、电解质紊乱、酸碱失衡、低氧血症以及药物反应等时,可引起心肌缺血或心肌损害,诱发各种类型的心律失常,严重者可引起血液动力学改变甚至死亡ICU病人病情变化特点ICU病房中由于病人往往存在下列情况意识障碍、衰竭、危重药物镇静、肌肉松弛气管插管或人工呼吸陪人或家属不在场病人不能口诉症状、只能由医护人员发现和判断异常情况,心律失常基本概念凡心脏内心电冲动的产生和传导发生异常,表现为心率和/或心律的改变,称为心律失常,心律失常的机制是心脏传导系统自律性及/或传导性异常,它不仅见于器质性心脏病,也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、药物中毒、电解质紊乱、外科手术、麻醉等均可诱导心律失常发生。心律失常的后果心率过快(>150次/min)、过慢(<50次/min)心律不规则:房颤心搏无效或停止(VT、VF)心肌缺血劳损、收缩舒张功能下降、影响心脏排血心衰、休克、血栓栓塞、死亡心律失常分类方法按心律失常的起源,可分为窦性、房性、交界性和室性心律失常,前三者可称为室上性心律失常;按心律失常发生时心室率的快慢,可分为快速型心律失常和缓慢型心律失常。现着重讲述临床常见几种类型心律失常。心律失常分类图心电监测的意义心电监护:常规ECG检查不能及时反映心电改变快速多变,因此,心电图的连续监测是ICU及所有危重病房一项必不可少的重要检测内容,其实时、动态为及时发现和处理严重心律失常提供重要的依据。严重的心动过缓和慢-快综合征可诱发急性左心衰竭、晕厥和其他更为恶性的快速性心律失常,属心律失常急症原因:病窦综合征、心肌缺血、缺氧(先快后慢)、心肌损伤、电解质紊乱、中毒、迷走神经反射、局部酸碱代谢紊乱、抗心律失常药物、心率监测误等