ICU液体管理.ppt

该【ICU液体管理 】是由【小可爱】上传分享，文档一共【46】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【ICU液体管理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。ICU液体管理健康人体保持着生理平衡水平衡、营养平衡、酸碱平衡、电解质平衡等渗透压细胞内液:K+Mg++有机磷酸根蛋白质细胞外液:Na+Cl-HCO3-蛋白质细胞内、外液电解质组成差异很大,但它们的渗透压相等细胞内液渗透压较为恒定,细胞外液渗透压改变将引起液体在细胞内外的移动水平衡调节人体调节水平衡(细胞外液量及渗透压)主要是通过调节水的摄人和排出实现的。在人体下丘脑有两个特殊部位:渴中枢和渗透压感受器。当体内缺水时,细胞外液量减少、渗透压升高,会兴奋下丘脑渴中枢及渗透压感受器,前者引起口渴,后者使脑垂体分泌抗利尿激素,结果通过饮水及减少尿排泄,使细胞外液量和渗透压恢复。反之,亦然。下丘脑渗透压感受器对细胞外液渗透压的改变非常敏感,渗透压只要改变1%就产生反应。水平衡失调疾病手术特殊治疗ICU中,常常碰到类似情况,当给予足够的液体复苏后,一些病人是有反应的,表现为尿量的增加,血压升高;而另外一些病人则反应不好,导致更多的液体输入,以至于病人越来越水肿,但仍然低血压和无尿。我们如何能保证充足的液体而又能避免它潜在的危害,这是临床面对的一个真正挑战。DurairajL,;133:252–263液体治疗危重病人的水平衡调节能力完全或部分丧失,因此需要被动地接受液体治疗。每天水分的摄入量根据病情状况、性别、年龄以及环境条件等,有着千差万别的个体差异,为了保持水动态平衡,每日必须给予恰当的水分。维持机体有效循环血容量保证组织、器官必需的氧供和氧耗维持机体水、电解质和酸碱代谢的平衡作为多数临床治疗用药的载体液体治疗目的普通病人液体治疗,多数是作为临床治疗用药的载体重症病人因丧失水平衡调节能力,液体治疗是为了维持内环境稳定晶体液或胶体液争议尚未解决葡萄糖溶液主要补充丢失的细胞内水分和补充热量晶体液主要补充功能性细胞外液胶体液可保留在血管内,维持血管内容量根据特定目的选择特定的液体!