下载此文档

IgA肾病诊断及治疗.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约42页 举报非法文档有奖
1/42
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/42 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【IgA肾病诊断及治疗 】是由【小可爱】上传分享,文档一共【42】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【IgA肾病诊断及治疗 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。IgA肾病诊断及治疗概述IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)是一免疫病理学诊断病名。特征:是肾小球系膜区或/和毛细血管壁有弥漫性的IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,这种病变伴随着不同程度的局灶性或弥漫性系膜增生。临床表现:以血尿最常见,但有多种类型。。IgAN有原发性及继发性之分。原发性者目前病因不明者;继发性指继发于其它系统性疾病如紫癜性肾炎、狼疮肾、肝硬化等。这些病因所致的属继发性IgAN,不在讨论范围。原发性IgAN为各类原发性肾小球疾病中常见的一种类型,也是引起终末期肾衰的原因之一。无论从发病机制还是从临床角度看,IgAN是临床表现多样化,组织学形态改变轻重不一,预后也相差甚远的一大类疾病。应将其视为一组具有相同肾脏免疫病理特征的临床症候群。诊断和鉴别诊断病理+免疫病理病理改变多样化:可有各种类型肾小球疾病的病理改变。既可以有肾小球固有细胞的改变,也可有各种炎性细胞的浸润,新月体形成等等,无固定形式根据病情轻重,1982年WHO正式将IgAN的组织学表现分为五级。2019年Hass根据肾小球组织学病变严重程度的不同,也分为五型WHO(1982年)将IgA 肾病的组织学表现分为五级Ⅰ级为轻微损害,光学显微镜大多数肾小球正常,少数有轻度系膜增生,无小管及间质损害;Ⅱ级为微小病变伴少量节段性、区域性增生;Ⅲ级为局灶节段性肾小球肾炎,少于50%的肾小球呈显著变化,偶有局灶间质水肿和轻度炎症细胞浸润;Ⅳ级呈弥漫系膜损害伴有增殖和硬化,少于50%的肾小球呈粘连和新月体,有明显的肾小管萎缩和间质炎症;Ⅴ级为弥漫硬化型肾小球肾炎,累及80%以上肾小球,可呈球形硬化,玻璃样变,球囊粘连,50%以上肾小球有新月体,肾小管及间质损害更为严重。病理改变:系膜增生性病变为主,在疾病发作二周内行肾活检,肾小球内可见少量(<10%)节段性细胞性新月体,无袢坏死。小管间质病变轻,无其他血管性病变。大量蛋白尿型临床突出表现持续性蛋白尿,通常无肉眼血尿及高血压病史。根据是否合并其他症状将其分为经典型(A型)和非肾病型(B型)两个亚型。A型:具有“三高一低”典型肾病综合征体征。病理改变以单纯轻度系膜增生为主,无肾小球硬化性及明显的间质改变。B型:有大量蛋白尿,但水肿不明显,常常有夜尿增多现象,临床俗称“干性肾病”。肾脏病理检查可见肾组织中有广泛肾小球硬化及间质纤维化等慢性化改变。此类型患者病程往往迁延较长,预后不良。

IgA肾病诊断及治疗 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数42
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人小可爱
  • 文件大小537 KB
  • 时间2024-04-17