下载此文档

一例脑梗塞患者的.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约25页 举报非法文档有奖
1/25
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/25 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【一例脑梗塞患者的 】是由【小可爱】上传分享,文档一共【25】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【一例脑梗塞患者的 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。一例脑梗塞患者的病情汇报患者:樊永贵性别:男年龄:83岁籍贯:湖北省武汉市职业:退休婚姻:已婚入院时间:2019-10-2222:52转入时间:2019-10-2223:41主诉:代诉:意识障碍5小时余入院情况:患者于2019年10月22下午4点突发意识障碍,呼唤无应答,家属及将患者送往当地医院,查头部CT示右侧额叶及双侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞当时双侧瞳孔不等大,给予甘油果糖快速滴注,行气管插管,机械辅助通气,留置尿管、胃管,治疗后无明显好转,急转我院,患者神志昏迷,压眶无反应,呼吸较浅,血氧饱和度较差。门诊以“脑梗塞,脑疝形成”收入。病情汇报转入情况:患者昏迷,℃,P:61次/分,R20次/分,BP166/67mmHg,双侧瞳孔不等大,,,对光反射消失,间断抽搐,因需要行呼吸机辅助通气等对症治疗转入。目前诊断::、抑酸、抗生素的使用病情汇报既往史:否认外伤史,60年前行甲状腺切除术,曾行前列腺电切术,平素身体良好,对青霉素过敏。病情汇报2019-10-23行右侧中心静脉穿刺,监测中心静脉压。患者神志昏迷,呼吸机辅助通气,A/C模式,Vt520ml,FiO240%,左下肢阵发性抽搐,BP165/57mmHg,SPO2100%,HR70bpm,R20bpm,双侧瞳孔等大,直径约5mm,对光反射消失,考虑为脑疝形成,入院前外院CT示脑梗塞,无明显颅内出血,考虑脑梗塞面积大,因发病至CT检查时间较短,CT未能显示。不排除继发出血可能,目前患者病情危重,不宜外出检查。既往有高血压、糖尿病病史,考虑呼吸衰竭为中枢性。心率低至45bpm,心电图示房颤。给予异丙肾上腺素维持心率。病情汇报2019-10-24患者四肢仍间断抽搐,体温高热,加用左乙拉西坦控制癫痫,给予鼻饲补钾,给予头孢哌***/他唑巴坦+米诺环素控制感染,并行血培养,胸片明确感染类型,行右桡动脉穿刺。2019-10-25四肢未抽搐,仍间断高热,给予物理降温,效果满意。控制血糖,查痰培养,查PCT。2019-10-26四肢未抽搐,仍间断高热,给予物理降温,效果满意。痰培养鲍曼不动杆菌,换用舒普深+米诺环素控制感染,瑞代肠内营养,控制血糖。病情汇报2019-10-28四肢未见抽搐,间断发热,为中度热。拔除动脉导管,行血培养及尿培养。2019-10-29胃残留量增加,加用胃肠动力药,减少肠内营养量。2019-11-1行气管切开,拔除中心静脉导管,穿刺。康复治疗。2019-11-3血培养表皮葡萄球菌生长,已予替考拉宁应用。2019-11-4患者血象升高,考虑真菌感染,加用科赛斯抗真菌治疗。病情汇报2019-11-4更换呼吸机模式,脱机改为湿化给氧FiO240%。2019-11-5脱机成功,外出行CT检查。加用瑞代营养治疗。:基本正常尿素氮/肌酐升高(正常值):升高,存在肾功能不全

一例脑梗塞患者的 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数25
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人小可爱
  • 文件大小620 KB
  • 时间2024-04-17