三篇循环系统疾病.ppt

该【三篇循环系统疾病 】是由【小落意】上传分享，文档一共【63】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【三篇循环系统疾病 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。、、(infectiveendocarditis,IE)为心脏内膜面的微生物感染体赘生物形成。瓣膜为最常受累部位,但感染也可发生在间隔缺损部位或腱索与心壁内膜急性亚急性分为自体瓣膜人工瓣膜静脉药瘾者2009版ESC指南按感染部位及是否存在心内异物分为4类:①左心自体瓣膜IE②左心人工瓣膜IE(瓣膜置换术后<1年发生称为早期人工瓣膜IE,术后>1年发生称为晚期人工瓣膜IE)③右心IE④器械相关性IE(包括发生在起搏器或除颤器导线上的IE,可伴或不伴有瓣膜受累)????IE也可根据感染来源分为:社区获得性IE、医疗相关性IE(院内感染和非院内感染)和经静脉吸毒者的IE自体瓣膜心内膜炎(nativevalveendocarditis)病因链球菌葡萄球菌65%25%急性主要由金黄色葡萄球菌引起(简称:金葡菌)亚急性最常见为草绿色链球菌所致(简称:草绿链)人工瓣膜和静脉药瘾性心内膜炎人工瓣膜心内膜炎术后<60天早期人工瓣膜心内膜炎(葡萄球菌多见)术后>60天晚期(草绿链常见)部分破裂常致人工瓣膜瓣周漏瓣环周围组织心肌脓肿最常累及主动脉瓣6静脉药瘾者心内膜炎(endocarditisinintravenousdrugabusers)△多见于年轻男性△致病菌最常来源于皮肤△主要致病菌为金葡菌△大多累及正常心瓣膜,三尖瓣受累>50%△急性发病者常伴有迁徙性感染灶,亚急性者多曾有IE史自体瓣膜心内膜炎发病机制一、亚急性至少占2/3的病例,发病与以下因素有关::首先为心脏瓣膜病,尤其二尖瓣和主动脉瓣;其次为先天性心血管病,如室间隔缺损等IE病程特点中毒症状病程进展感染迁移病原急性明显迅速、数天多见金葡菌至数月引起瓣膜损害亚急性轻数周~数月少见草绿链肠球菌