下载此文档

上消化道出血护理查房.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约30页 举报非法文档有奖
1/30
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/30 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【上消化道出血护理查房 】是由【小落意】上传分享,文档一共【30】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【上消化道出血护理查房 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。上消化道出血护理查房病情介绍护理问题及护理措施相关知识健康教育一、相关知识:概念:上消化道出血系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道出血而言。临床表现:呕血或黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环改变,病情危重,如不及时诊治,常可危及生命,因此,及时的诊断,有效合理的治疗是成功救治的关键。~%。临床上常见三种表现形式:1、慢性隐性出血:肉眼不能观察到便血又无明显临床症状,仅粪便隐血试验阳性2、慢性显性出血:肉眼能观察到鲜红或咖啡色呕吐物或黑色的粪便,临床上无循环障碍表现3、急性大量出血:肉眼观察到呕血、黑便或红色血便伴循环障碍,可出现低血压或休克症状,需紧急处理常见病因:食管疾病:食管胃底静脉破裂(占25%)、食管贲门粘膜撕裂症、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管溃疡、食管癌胃、十二指肠疾病:胃、十二指肠溃疡(占40-60%)、急性糜烂出血性胃炎(15%)。胃癌、胃粘膜脱垂、胃粘膜下小动脉畸形胆管、胰腺、肝脏:胆道出血、壶腹癌、胰腺癌侵犯十二指肠,肝硬化伴门脉高压性胃病全身性疾病:过敏性紫癜,遗传性毛细血管扩张症,血液病。(一)呕血与黑便:一般来说幽门以下出血易致黑便,而幽门以上出血易致呕血如出血量少,血液在胃内未引起恶心、呕吐,则全部向下排出呈黑便如出血量大,在幽门以下血液反流到胃内引起恶心、呕吐,亦可产生呕血有黑便者可无呕血,但有呕血的病人均有黑便呕出血液的性质取决于血液在呕出前,是否经过酸性胃液的作用粪便的颜色取决于血液在肠道内停留时间的长短临床表现(一)呕血与黑便:呕血前常有上腹部不适及恶心,随之出现呕血。出血量多,在胃内停留时间长→呕吐物呈咖啡渣样,呕血的同时可致便血或黑便。出血量大→鲜红或夹有血块上消化道出血在肠内停留时间较长→柏油样便出血量大→粪便可呈暗红色甚至鲜红色(二)周围循环衰竭:头昏、心慌、乏力、站立性晕厥、肢体冷感、心率加快、血压偏低等严重患者呈休克状态:烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差变窄等。(三)氮质血症:①?肠道性氮质血症:出血后由于血红蛋白分解产物在肠道中分解吸收引起,一次出血数小时内血中尿素氮即可增加,24~48h达高峰(~),一般3~4天内降至正常。②肾性氮质血症:在严重失水和血压降低的情况下,由于缺血、缺氧和低血容量、肾血流量、肾小球滤过率和肾排泄功能均降低而产生氮质血症。特点:血尿素氮>,无重复或持续出血情况下氮质血症持续4天或更长。二、病史介绍:江振中,男,75岁,于2019年3月9日入院。10:36入院查体:T:°、P:88次/分、R:20次/分、Bp:140╱72mmHg。患者因左面颊部皮肤肿胀2天,自诉之前上腹部不适,有黑便,在家未做特殊处理,今日来我院就诊,门诊查体后“左面颊部肿胀原因待查,贫血”入院。

上消化道出血护理查房 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数30
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人小落意
  • 文件大小1.18 MB
  • 时间2024-04-17