鼻咽癌诊疗常规.docx

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此方案国内无充分临床研究)。局部放疗。?IE大肿块和IIE期:化疗加放疗.?IIIE/IVE期:化疗为主。(DLCL)和滤泡中心淋巴瘤III级?I/II期,非大肿块(≤10cm):CHOP′3-4周期+受累野放疗.?I/II期,大肿块(>10cm)或局部结外直接侵犯:CHOP6周期+受累野放疗.?III/IV期,IPI≤2(低中危):CHOP6周期,残存肿瘤累及野放疗。?III/IV期,IPI>2(高危):CHOP6周期或临床研究强化治疗。帽带细胞淋巴瘤(MCL)?I、II期:局部放疗或CHOP4-6周期加局部放疗。?III、IV期:CHOP6周期加或不加放疗,或临床研究.原发于纵隔大B细胞淋巴瘤鼻腔T/NK细胞淋巴瘤?IE期局限于鼻腔:单纯放疗或放疗后加4周期CHOP方案化疗。射野包括双侧鼻腔、双侧前组筛窦和同侧上颌窦,DT50Gy。如果肿瘤累及后鼻孔,照射野需包括鼻咽。IE期超出鼻腔:综合治疗,建议先放疗后化疗,照射野包括双侧鼻腔、双侧前组筛窦、同侧上颌窦和其它受侵器官和组织,DT50-55Gy。然后4周期CHOP方案化疗。注:IE期不做颈部淋巴结预防照射?IIE期:化疗为主,CHOP6周期加局部放疗。如化疗无效,应及时放疗挽救。?III/IV期:化疗为主,放疗为辅。韦氏环非霍奇金淋巴瘤:化疗CHOP方案3周期,放疗,再化疗CHOP方案3周期,放疗包括韦氏环及全颈,治疗区45Gy,:I、II期化疗6周期后放疗,化疗中如病情进展,应及时放疗挽救。III、IV期:化疗为主,放疗为辅。中枢系统淋巴瘤:全脑放疗DT45Gy,肿块区加量DT5-10Gy,放疗后可化疗,大剂量皮肤T细胞淋巴瘤:虽然早期病变可用多种方法治疗,但病变仍会不断进展,电子线放疗对本病疗效确切;早期病变建议局部扩大野照射,DT=30Gy;晚期病人可用全身电子线照射。